лечебная электростимуляция спинного мозга

[zima]

К электрофизиопроцедурам, грязям есть масса противопоказаний - в том числе мастопатия, эндометриоз, всякие другие предопухолевые процессы. Кстати, если предлагают какие то процедуры, например в реаб. центре, надо самому фильтровать, а то в некоторых центрах всем подряд под одну гребенку - штук 15 разных процедур. Такими "мелочами" как сопутствующие заболевания, уровень травмы, особенности работы мочевого пузыря (могут назначить вибромассаж и стимуляцию и при недержании и при задержке - какая разница все равно спинальник) никто не интересуется. Так что бдите сами.

[Lapushka]

Полностью согласна с Zima. Наше здоровье только в наших руках, а то можно так вылечиться - замучаешься перелечиваться.
По поводу физиопроцедур - противопоказаний очень много, прежде чем что-то делать изучите вопрос.

[Елена31]

Здраствуйте, у меня вопрос, мы собираемся в санаторий, почитав последнии сообщения задалась вопросом а можно ли делать какую либо электростимуляцию мочевого, если ставят диагноз Гиперактивность детрузора и детрузорно-сфинктерная диссинергия, и еще вопрос к братиям по несчастью кто и как с этим живет?

[LMA]

Елена31, почитайте соответствующую ветку с консультациями нейроурологов.

[ИринаК]

Здравствуйте, Марк Анатольевич. Могу я пройти лечение с ребенком в вашем Новокузнецком реабилитационном центре. Спинномозговая грыжа поясничного отдела позвоночника(менингорадикулоцеле) с нарушением функций тазовых органов в виде недержания кала и мочи. Сфинктерная недостаточность 3 степени, ПМР нет, уретра не изменена. Нарушения уродинамики верхних мочевых путей нет. Недержание обусловлено недостаточностью замыкательного аппарата мочевого пузыря.

[LMA]

Здравствуйте, Марк Анатольевич. Могу я пройти лечение с ребенком в вашем Новокузнецком реабилитационном центре. Спинномозговая грыжа поясничного отдела позвоночника(менингорадикулоцеле) с нарушением функций тазовых органов в виде недержания кала и мочи. Сфинктерная недостаточность 3 степени, ПМР нет, уретра не изменена. Нарушения уродинамики верхних мочевых путей нет. Недержание обусловлено недостаточностью замыкательного аппарата мочевого пузыря.

Дорогая ИринаК! В соответствующей ветке Форума есть "Новокузнецкий центр реабилитации", где вся необходимая Вам информация есть. Очень прошу ознакомиться - почти все вопросы отпадут. Также прошу почитать "Правила" Форума. Их мало, но они есть.
Обычно сообщения ни к месту я удаляю сразу.
Удачи.
P.S. Чем меньше возраст ребёнка, тем труднее будет реабилитировать в Центре, т.к. все наши структуры для взрослых пациентов, от 15-16 лет и старше. Тем не менее, иногда помогаем и детям, самому младшему было 7-8 лет. Решать, ехать к нам или нет - только Вам. Для иностранцев немного дороговато, пребывание от 2 тыс. рублей в сутки.

[ea__]

Применение метода эпидуральной электростимуляции у больных с последствиями травматического повреждения грудных и поясничных сегментов спинного мозга .
Цимбалюк В.И., Яминский Ю.Я.
Институт нейро-хирургии им. акад. А П. Ромоданова АМН Украины, г. Кив
Приведены результаты применений метода эпидуральной электростимуляции в 45 больных с последствиями тяжелой травмы спинного мозга. В исследование включены только пациенты, оперированные в позднем периоде травматической болезни спинного мозга. Степень восстановление движений оценивали по шкале ASIA. В 16 больных отмечено повреждение грудных сегментов спинного мозга, в
28 - участки поясничного утолщенные, в 1 - корешков конского хвоста. Результаты эпидуральной электростимуляции зависели от тяжести травмы спинного мозга и места установлены
электродов. В 92,8% больных группы В (по шкале Frankel) возобновились движения нижних конечностей,
в группе С - они улучшились у всех больных. В группе А восстановление движений в среднем до (9,7 ± 1,2) балла восстановлено в 3 (15,7%) больных. У больных с последствиями по повреждений грудных сегментов спинного мозга лучшие результаты по восстановление движений полученные при стимуляции участка поясничного утолщенные спинного мозга.
Эпидуральная електростимуляци я еефективним способом восстановления движений у больных с последствиями травмы спинного мозга с частично сохранившейся его проводимости.

Ув. Господа ! Подскажите , пожалуйста , какой прибор обычно имплантируется при операции по имплантации электро нейростимулятора ?
Какие у-ва доступны на рынке и какова ориент. стоимость , его нужно приобретать самостоятелно или обычно это забота клиники ?

[Сергей 28 к]

Ув. Господа ! Подскажите , пожалуйста , какой прибор обычно имплантируется при операции по имплантации электро нейростимулятора ?
Какие у-ва доступны на рынке и какова ориент. стоимость , его нужно приобретать самостоятелно или обычно это забота клиники ?

Координаты на Ваш вопрос, вышеприведенной цитаты, вы можете получить в этих же врачей, которые ставят электростимуляторы.. зайдите на форум в тему, новые методы лечения-операции с нейрогелем , там и найдете телефоны.. по доступности, есть отечественные производители по цене в районе 1000 у.е. и американские где т по моему если я не ошибаюсь по 3 тыс. у.е, ставят бесплатно.. приобрести аппарат можно по рекомендации этих же врачей, выпускает их завод в г.Киеве. Аппарат ставится подкожно в область разрыва нерва, в нем стоит батарейка, и подкожно выводится антенка, и на дистанционном пульте управлении можно регулировать силу тока нейростимуляции.. по моему на сайте я читал такие операции проводят в Питере

Цитата с сайта:http://sci-rus.com/reference_book/ref_05.htm

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ СПИННОГО МОЗГА (ЭС) - применяется для предупреждения развития патологических процессов в нервных структурах спинного мозга и с целью раннего стимулирующего воздействия на сохранные его структуры. Принцип подпороговой ЭС основан на способности электрического тока имитировать эффекты нервного импульса и оказывать на нервную клетку пусковое и трофическое влияние. По экспериментальным данным, регулярная ЭС в радиочастотном режиме приводит к гипертрофии мотонейронов проводящих путей сохранной части спинного мозга после гемисекции, а также к появлению юных аксонов, способствующих формированию "спрутинг-эффекта". Признаки активации или регенерации нервных структур в участках повреждений спинного мозга при ЭС не обнаружены.
ЭС целесообразно проводить в первые часы после травмы. Явления спинального шока проходят в течение 7-14 сут после начала ЭС. По клиническим данным, регулярно проводимая ЭС способствует активизации рефлекторной активности спинного мозга: усиливается Н-рефлекс, возрастает М-ответ. После прекращения ЭС функциональная активность мозга снижается. Исследование эффекторных проводниковых функций с помощью аудиоспинального теста и регистрации Н-рефлекса спустя длительные сроки после применения ЭС свидетельствует о появлении ранее отсутствовавшей эфферентной проводимости.
Применение ЭС в позднем периоде травмы значительно менее эффективно, хотя и наблюдается некоторая активация функций спинного мозга, что подтверждается клиническими и электрофизиологическими исследованиями. У больных, оперированных в позднем периоде травматической болезни спинного мозга, также активизировалась его рефлекторная деятельность, судя, в частности, по появлению Н-рефлекса. У всех больных, оперированных в позднем периоде травмы с применением ЭС, в более кроткие сроки эпителизируются пролежни, восстанавливается рефлекторная деятельность тазовых органов.
А. В. Лившиц

Всем большого здоровья!

[Сергей 28 к]

Кстати профессор Цимбалюк В.И. получил премию в Украине - "человек года 2009"(за достижении в нейрохирургии)

[ea__]

Кстати профессор Цимбалюк В.И. получил премию в Украине - "человек года 2009"(за достижении в нейрохирургии)

.
ну насчет рейтингов "человеков Года" мы тут все без иллюзий , хотя лично , указанного господина , мой сарказм не касается , много трудов , работ в соавторстве издано , большой опыт , знаю его лично ..
(н.х. компетенции , понятное дело , не обсуждаем ..)
.
но , объективно , санитария в возгл. им клинике могла бы быть и повыше (просто свинарник.. (кто был-в курсе..)
.

[ea__]

Ув. Господа ! Подскажите , пожалуйста , какой прибор обычно имплантируется при операции по имплантации электро нейростимулятора ?
Какие у-ва доступны на рынке и какова ориент. стоимость , его нужно приобретать самостоятелно или обычно это забота клиники ?

Применение ЭС в позднем периоде травмы значительно менее эффективно....А. В. Лившиц
!

.
кстати, в работах (в соавторстве) указанного Вами господина Цимбалюка приводят данные о безразличности эффекта к срокам начала э.стимуляции
http://www.neuro.kiev.ua/UserFiles/File ... _21-27.pdf
.
тут вопрос еще в другом , установка , имплантация данного аппаратика делает (это вопрос) НЕ ВОЗМОЖНОЙ любые дальнейшие другие электропроцедуры или нет ?
- электрофорез с прозерином на область мочевого пузыря,
- УЗИ почек (там как раз обычно вшита применая антенна аппаратика),
- МРТ позвоночника и СМ,
- э.стимуляцию мышц на тренажерах,
- другие электростимуляционые процедуры из асортимента реабилитологов..
.
потому что это не менее (!) важные ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ вопросы ...

[ref]

В России, при наличии показаний, эпидуральные электронейростимуляторы ставятся бесплатно по квотам на ВМТП.
Такой нейростимулятор стоит в районе 20000 дол. США Производство фирмы Medtronic, USA. Плюс сама операция и стоимость тестового электрода (600-800 дол. США) УЗИ проходить можно, физиопроцедуры тоже. Категорически запрещено проходить МРТ и другие электромагнитные процедуры, похожие по своему действию на МРТ.

[ea__]

В России, при наличии показаний, эпидуральные электронейростимуляторы ставятся бесплатно по квотам на ВМТП.
Такой нейростимулятор стоит в районе 20000 дол. США Производство фирмы Medtronic, USA. Плюс сама операция и стоимость тестового электрода (600-800 дол. США) УЗИ проходить можно, физиопроцедуры тоже. Категорически запрещено проходить МРТ и другие электромагнитные процедуры, похожие по своему действию на МРТ.

.
Физиопроцедуры тоже могут содержать электромагнитный воздействия , импульсные токи , не вредно ли это :) ?
(например мышечные стимуляции ...)
.
насчет МРТ это 100 % ?
.
Приемная часть (антенна , и т.п.) , импланированная в тело , работает на частотах до пары сотен Hz, думаете МРТ способно навести в ней ЭДС ? Там такие же частоты ?
.
специалисты из НИИ нейрохирургии им. Рамоданова как то невнятно "мычат" на это счет ..
то ли можно то ли нет , не понятно ...

[Сергей 28 к]

мрт нагревает и притягивает металлические предметы, поэтому можно в таких случаях свободно делать кт, там другой принцип сканирования. и кт Вам сделают повторно спустя лишь год после операции с чипом..а его ставят лишь на один год.

[ea__]

мрт нагревает и притягивает металлические предметы, поэтому можно в таких случаях свободно делать кт, там другой принцип сканирования. и кт Вам сделают повторно спустя лишь год после операции с чипом..а его ставят лишь на один год.

.
по МРТ принцип пОнял , спасибо !
КТ (вообще то) тоже вредно , но уже с др. точки зрения , это много-много последовательных рентг. снимков ...
.
Штучку , как говорят , ставят не на год , а типа "на всегда", потому что для ее вынимания , как говорят , нужна еще одна операция на открытом Спинном Мозге , а это не есть хорошо ..
В НИИ им. Рамоданова говорят , что вынули (за все годы) только один стимулятор (из сотен установленных) одному и то не понятно зачем , - говорят уперся чувак , мол мешает и все...
.
Операция - это наркоз, разрез всего , все дела ...
.
Штучка , как я понял ЧИПа никакого внутри не имеет , имеет только пассивные элементы, приемную антенну (на фото по ссылке с цифрой 287), проводок и электроды.
.
Электроды прявязывают атравматической нитью к спинному мозгу , а приемная антенна на проводках немного в сторонке под кожей.
.
http://www.wel.net.ua/Russian/Prod14.htm
.
Принцип : прикладываешь к месту тела , в котором находится приемная антенна передающую антенну наружного блока (черненькая блящка на фото по ссылке) - происходит передача импульсов и воздействие на Спинной Мозг, убрал наружный блок , отодвинул , - внутри тела просто пассивные проводки и платиновые элетроды в сп. мозгу (фото ужасов прилагаю)
.
http://www.wel.net.ua/Russian/PDF/SpinalCord.pdf?id=6
.
тема интересная , как говорят (те , кто хочет ее продать и установить и взять деньги за нее и за саму операцию) положительный эффект вроде есть , толькогде и кого - не понятно пока .. (об эффекте "поют" хирурги , порезал , неделя, выписал и забыл, а реабилитологи , Доктор Качесов , LMA - молчат..)
.
но меня сильно смущает то , что потом с ней жить , и то , что потом , получается.
.
даже МРТ не сделаешь ....