На главную страницу сайта

Правила форума   FAQFAQ   ПоискПоиск   ПользователиПользователи   ГруппыГруппы   РегистрацияРегистрация   ПрофильПрофиль   Войти и проверить личные сообщенияВойти и проверить личные сообщения   ВходВход 
 
Остаточная моча
На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5, 6  След.
 
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов сайта «Травма спинного мозга» -> Урологические проблемы
Предыдущая тема :: Следующая тема  
Автор Сообщение
Айгерим



Зарегистрирован: 27.02.2013
Сообщения: 14

СообщениеДобавлено: Вс 03.03.2013 13:32    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

нейроуролог писал(а):
Для Айгерим:
У Вас вторая пересадка почки? Или я что-то непонял?
Лучше, чем нефрологи, которые занимались пересадкой никто Вам не поможет! У Вас был пиелонефрит посттрансплантационный! Скорей всего причина гибели собственных почек была в рефлюксе и инфекции (ну да, ПМР). Но ПМР был не на пустом месте, а из-за (опять же скорей всего) нейрогенного мочевого пузыря. Прекрасно, что нет остаточной мочи, но Вам необходимо пройти уродинамическое исследование (его я так понимаю не проводили). Из этого исследования будет ясно есть ли необходимость в дополнительных препаратах.
Каждый препарат обсуждать с нефрологом категорически! Никаких "травок" без рекомендации лечащего врача!!! Вы имеете прдставление о трансплантаци как пациент, а я как врач, который работал в таком отделении. Берегите почку - бесконечно их не пересаживают!
Какой бисептол при почечной недостаточности?!!!

Здравствуйте,уважаемый доктор!нет,пересадка почки у меня в первые(08/11/2012г).операцию мне сделали в Пакистане, сама я проживаю в Казахстане.мои врач нефролог говорит только , что бы мочевой пузырь я не наполняла(чтобы давление не было в нем высокое),часто ходить в туалет.говорит "не бойся ,все хорошо ", но от этого мне спокойнее не становится.думаю сейчас многое зависит и от меня тоже,но боюсь что ,что то все таки могу упустить.опять повторится давняя история и я могу потерять и эту пересаженную почку. Тем более в настоящее время у меня выявили ПМР 2 степени и с моим то мочевым пузырем...ПМР говорят что это от донора мне пересажены такие мочеточники.
Да , вы правы ,что гибелью собственных почек послужили инфекция и ПМР .в тот период,когда у меня были собственные почки,у меня были боли в пояснице,но когда я ходила в туалет и опорожняла мочевой пузырь ,боли у меня утихали.в туалет ,я ходила не часто,как то позывов мало было.ходила все время в памперсе .
Но потом ,когда выяснились проблемы в почках ,когда начали проводить сеансы гемодиализа,начали ставить катетер и остаточная моча у меня выходила 500 мл и больше .
Уродинамику не делали ,планируют сделать в апреле.
Делали микционная цистографию (29/01/2013)-на Р-граммах после ретроградного введения через зонд в мочевой пузырь 100 мл контракт ной взвеси из физ.р-ра 70 мл и ультрависта -300-30 мл до тугого наполнения ,в фазе тугого наполнения отмечается контрастирование мочеточника и ЧЛС правой почки,во время натуживания (микции не удалось ) отмечается увеличение интенсивности и объема контрастирования ЧЛС справа.мочевой пузырь грушевидной формы с фестончатым контуром с множественными псевдодивертикулами .заключение:Р-картина нейрогенного мочевого пузыря ,активного и пассивного ПМР 2 степени.(переписала с выписки)
Доктор,как быть в моем случае?пожалуйста,дайте совет.помогите ,мне разобраться в сути и не потерять почку.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Айгерим



Зарегистрирован: 27.02.2013
Сообщения: 14

СообщениеДобавлено: Вс 03.03.2013 13:35    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Какой бисептол при почечной недостаточности?!!![/quote]
Разве бисептол нельзя пить после пересадки?у нас все пьют.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Доктор Качесов
Консультант


Зарегистрирован: 01.11.2005
Сообщения: 2866
Откуда: г. Москва

СообщениеДобавлено: Пн 04.03.2013 4:24    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Меня тоже удивило назначение бисептола при почечной недостаточности..
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Айгерим



Зарегистрирован: 27.02.2013
Сообщения: 14

СообщениеДобавлено: Пн 04.03.2013 6:18    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Доктор Качесов писал(а):
Меня тоже удивило назначение бисептола при почечной недостаточности..

Разве его нельзя пить после пересадки почки???у нас всем пациентам назначают его.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Доктор Качесов
Консультант


Зарегистрирован: 01.11.2005
Сообщения: 2866
Откуда: г. Москва

СообщениеДобавлено: Пн 04.03.2013 11:05    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Лучше Вам ответит кто-нибудь из специалистов на этой ветке.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
нейроуролог
Консультант


Зарегистрирован: 28.03.2007
Сообщения: 412
Откуда: Германия

СообщениеДобавлено: Пн 04.03.2013 21:59    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Бисептол противопаказан при тяжёлой форме почечной недостаточности (см.инструкцию). "Такие мочеточники от донора" - это что-то новое. Я сейчас "не в теме" пересадки, но 15 лет назад это было противопоказанием для пересадки: трансплантат не надлежащего качества. Однако я сомневаюсь, что была проблема с самим трансплантатом. Скорее всего прчина рефлюкса в трансплантат остающаяся проблема с работой мочевого пузыря. И чем скорее Вы сделаете уродинамическое исследование, тем лучше. Также следует установить есть ли сейчас остаточная моча. Сейчас судьба трансплантата фактически зависит от функции мочевого пузыря, вернее от правильной его медикаментозной "коррекции".
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Айгерим



Зарегистрирован: 27.02.2013
Сообщения: 14

СообщениеДобавлено: Вт 05.03.2013 11:14    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

нейроуролог писал(а):
Бисептол противопаказан при тяжёлой форме почечной недостаточности (см.инструкцию). "Такие мочеточники от донора" - это что-то новое. Я сейчас "не в теме" пересадки, но 15 лет назад это было противопоказанием для пересадки: трансплантат не надлежащего качества. Однако я сомневаюсь, что была проблема с самим трансплантатом. Скорее всего прчина рефлюкса в трансплантат остающаяся проблема с работой мочевого пузыря. И чем скорее Вы сделаете уродинамическое исследование, тем лучше. Также следует установить есть ли сейчас остаточная моча. Сейчас судьба трансплантата фактически зависит от функции мочевого пузыря, вернее от правильной его медикаментозной "коррекции".

Доктор спасибо большое вам за ответ!постараюсь пройти уродинамику в апреле.хотела раньше ,но аппарат был сломан...все результаты выложу здесь.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
нейроуролог
Консультант


Зарегистрирован: 28.03.2007
Сообщения: 412
Откуда: Германия

СообщениеДобавлено: Чт 07.03.2013 0:29    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Обсудите результаты с лечащим врачом.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Айгерим



Зарегистрирован: 27.02.2013
Сообщения: 14

СообщениеДобавлено: Чт 07.03.2013 8:59    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

нейроуролог писал(а):
Обсудите результаты с лечащим врачом.

Конечно,с моим врачом нефрологом я переговорю,но и хотелось бы услышать ваше профессиональное мнение.
Вот что ответил мне врач,где сделали пересадку почек:ty pochashe sdavai obshyi analiz mochi, shtoby srazu lovit' infektsiyu esli est', raz v mesyts delai posev mochi. Reflux mochi u peresazhennikh patsientov est' vsegda, prosto nuzhno khorosho sledit' za gigienoi i ne budet nikakoi infekcii .
Мочевой пузырь опорожняю сама, путем натуживания.мой врач нефролог сказала,чтобы до 300 мл мочу при опорожнении не доводила,ходить в туалет каждые 2 часа.если мочевой наполнен ,моча сама подтекает .сейчас что то моча опять мутная пошла,недавно только прошла курс антибиотика .катетер ставили ,остаточная моча около 5 мл.
Скажите пожалуйста, это плохо что я натуживаюсь?у меня уже есть ПМР 2 ст.катетер ставить лишний раз не хочу.
И откуда у меня появляется инфекция в моче?остаточной нет.или это все из за нейрогенного мочевого пузыря?
Я уже совсем запуталась со своим мочевым
:(
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
нейроуролог
Консультант


Зарегистрирован: 28.03.2007
Сообщения: 412
Откуда: Германия

СообщениеДобавлено: Вс 10.03.2013 0:31    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Рефлюкс это то, чего стремятся избежать, поэтому мочеточник с мочевым пузырём соединяют во время операции при пересадке с помощью антирефлюксной методики. Другой вопрос в показаниях к коррекции этого состояния (рефлюкса) после пересадки. Не будем забывать, что имел место посттрансплантационный пиелонефрит - значит есть клиническое значение рефлюкса. И самое главное, причина потери функции своих почек в результате нарушения функции мочевого пузыря, то судьба трансплантированной почки вдвойне зависит от его функции. Инфекция в мочевых путей будет поддерживаться "неправильной" работой мочевого пузыря и при отсутствии остаточной мочи - в данном случае за счёт рефлюкса.
Подведём итог: Показано уродинамическое исследование - консультация уролога - терапия с учётом трансплантации почки в анамнезе. Всё, естественно, в очном порядке.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Айгерим



Зарегистрирован: 27.02.2013
Сообщения: 14

СообщениеДобавлено: Вс 10.03.2013 5:41    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

нейроуролог писал(а):
и при отсутствии остаточной мочи - в данном случае за счёт рефлюкса.
Подведём итог: Показано уродинамическое исследование - консультация уролога - терапия с учётом трансплантации почки в анамнезе. Всё, естественно, в очном порядке.

Доктор,спасибо большое вам.
Как понять отсутствие ост.мочи за счет рефлюкса?
Терапия ,значит нужно лечить ?конечно, после обследования и осмотра уролога.
Главная моя задача,это ведь рефлюкс?вообще его можно вылечить?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Десять



Зарегистрирован: 17.10.2012
Сообщения: 3

СообщениеДобавлено: Сб 16.03.2013 1:20    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Здравствуйте. У меня вопрос к урологам и всем форумчанам. Мне сделали операцию. Твт слинг-о ( поставили сетку на уретру) чтоб моча не подтекала. Но, в связи с травмой перелом т-6 l-1 мышцы таза слабые и остаточная моча от 200-400 мл. Это очень много. Катетором пользуюсь 1 роз в день. Вопрос- наверно поэтому у меня регулярно мутная моча, боль в мочевом, не приятный запах мочи и иногда сокращения мочевого чувствую. Когда пью антибиотики или монурал после них 2-4 дня все нормально а потом опять восполнения и так по кругу? Врачи предлагает сделать операцию и раз резать сетку, но я боюсь что после операции польется и не остановить. Подскажите кто в курсе.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Doctorvadim



Зарегистрирован: 07.07.2010
Сообщения: 109
Откуда: Рязань

СообщениеДобавлено: Вс 17.03.2013 14:24    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Десять писал(а):
Здравствуйте. У меня вопрос к урологам и всем форумчанам. Мне сделали операцию. Твт слинг-о ( поставили сетку на уретру) чтоб моча не подтекала. Но, в связи с травмой перелом т-6 l-1 мышцы таза слабые и остаточная моча от 200-400 мл. Это очень много. Катетором пользуюсь 1 роз в день. Вопрос- наверно поэтому у меня регулярно мутная моча, боль в мочевом, не приятный запах мочи и иногда сокращения мочевого чувствую. Когда пью антибиотики или монурал после них 2-4 дня все нормально а потом опять восполнения и так по кругу? Врачи предлагает сделать операцию и раз резать сетку, но я боюсь что после операции польется и не остановить. Подскажите кто в курсе.


Катетером выводить мочу лучше не 1 раз в день, а как минимум 4 раза в сутки - утром после пробуждения, два раза в течение дня и последний раз перед сном. Перед каждой катетеризацией пробуйте мочиться самостоятельно и независимо от того сколько мочи вышло после самостоятельного мочеиспускания выводите остаточную мочу катетером. Катетеры лучше использовать одноразовые лубрицированные с покрытием из поливинилпирролидона, такие как Аквакет, Изикет, Флокет.
При 4-х кратной катетеризации и антибактериальные средства принимать может более не понадобится.
_________________
Независимый специалист в области интермиттирующей катетеризации, лубрицированных катетеров
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Десять



Зарегистрирован: 17.10.2012
Сообщения: 3

СообщениеДобавлено: Сб 06.04.2013 23:08    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Спасибо за подсказку по поводу 4 кратной катетеризации. Мне помогло, уросептики теперь перестала пить, моча светлая.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Doctorvadim



Зарегистрирован: 07.07.2010
Сообщения: 109
Откуда: Рязань

СообщениеДобавлено: Пн 15.04.2013 10:14    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Айгерим писал(а):
нейроуролог писал(а):
Обсудите результаты с лечащим врачом.

Конечно,с моим врачом нефрологом я переговорю,но и хотелось бы услышать ваше профессиональное мнение.
Вот что ответил мне врач,где сделали пересадку почек:ty pochashe sdavai obshyi analiz mochi, shtoby srazu lovit' infektsiyu esli est', raz v mesyts delai posev mochi. Reflux mochi u peresazhennikh patsientov est' vsegda, prosto nuzhno khorosho sledit' za gigienoi i ne budet nikakoi infekcii .
Мочевой пузырь опорожняю сама, путем натуживания.мой врач нефролог сказала,чтобы до 300 мл мочу при опорожнении не доводила,ходить в туалет каждые 2 часа.если мочевой наполнен ,моча сама подтекает .сейчас что то моча опять мутная пошла,недавно только прошла курс антибиотика .катетер ставили ,остаточная моча около 5 мл.
Скажите пожалуйста, это плохо что я натуживаюсь?у меня уже есть ПМР 2 ст.катетер ставить лишний раз не хочу.
И откуда у меня появляется инфекция в моче?остаточной нет.или это все из за нейрогенного мочевого пузыря?
Я уже совсем запуталась со своим мочевым
:(


Уважаемая Айгерим,

Я не советую Вам заниматься выдавливанием мочи. Поскольку врачи изначально ставят Вам в диагноз пузырно-мочеточниковый рефлюкс, выдавливание мочи может только усугублять ситуацию. А вот "катетер лишний раз" не ухудшит ситуацию, а наоборот должен исправить. Катетеризироваться нужно не менее 4-х раз в сутки Желательно использовать лубрицированные катетеры (например аквакет или другие, на форуме много информации об этом).
Насчет комплексного уродинамического исследования - желательно его выполнить, тогда Вы будете знать есть ли у Вас нейрогенные нарушения работы мочевого пузыря или нет.
_________________
Независимый специалист в области интермиттирующей катетеризации, лубрицированных катетеров
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Показать сообщения:   
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов сайта «Травма спинного мозга» -> Урологические проблемы Часовой пояс: GMT + 3
На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5, 6  След.
Страница 4 из 6

 
Перейти:  
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Русская поддержка phpBB