 |
| Предыдущая тема :: Следующая тема |
| Автор |
Сообщение |
beeinbag
Зарегистрирован: 15.05.2005
Сообщения: 324
Откуда: Ростов-на-Дону
|
|
| Вернуться к началу |
|
 |
Leto
Зарегистрирован: 22.10.2008
Сообщения: 71
Откуда: Москва
|
 Добавлено: Чт 05.02.2009 16:36 Заголовок сообщения: |
 |
|
| Спасибо, интересный сайт! |
|
| Вернуться к началу |
|
|
Ида
Зарегистрирован: 01.09.2011
Сообщения: 252
Откуда: Санкт-Петербуг
|
|
| Вернуться к началу |
|
|
Мирослав
Зарегистрирован: 04.06.2009
Сообщения: 888
Откуда: Украина, Ивано-Франковская обл.
|
| Добавлено: Вт 29.05.2012 0:20 Заголовок сообщения: |
|
|
Ида, о перешивании нервов есть отдельная тема. Обратите внимание на мнение Марка Анатольевича о том, что лишних нервов в организме нет. Так что очередной прорыв и не новый, и не прорыв, к сожалению.
Цитата из той ветки:
| LMA писал(а): | | Цитата: | Например, он восстановил часть функции, перенаправив локтевой нерв запястья и соединив его с нервами, контролирующими функции ног ниже места повреждения. После этой процедуры, пациент с полным физиологическим перерывом спинного мозга мог стоять и ходить на короткие расстояния.
|
Лишних нервов в организме нет. Или почти нет. Пересекли локтевой нерв - "повисла" кисть. Обидно, знаете ли. Даже с работающими сгибателями пальцев рука становится нефункциональна. Затем нерв "скелетировали" - разрез от запястья до подмышки (или дальше), нерв отделяется от тканей. Пересечены мелкие сосудистые ветки, которые помогали питать нерв - теперь он питается только от внутри проходящих сосудов. Уже на этот момент "уложить" нерв обратно и сшить - совершенно не обозначает, что он вновь начнёт работать. Но смелый доктор (конечно, смелый, рука-то не его) не успокаивается: под кожей грудной клетки, скорее всего, формируется тоннель, нерв "продёргивается" до паха и подшивается к бедренному нерву. Всё, финиш. Уставший хирург снимает перчатки и вытирает пот со лба. "Надо ждать". Надо ж дать. Все волнуются: прирастёт - не прирастёт. Мог "сдохнуть" локтевой нерв от пересадки, могли погибнуть нервно-мышечные синапсы в ноге, из-за чего не состоится реиннервация. Может быть недостаточно функции одного бедренного нерва с одной стороны, чтобы человек начал ходить. А рука-то ... висит!
Ещё большие сомнения вызывают попытки шва с использованием "вставки". Перечитайте всё выше + ещё один шов нерва. А ещё, бывает, невромки формируются - шишечки такие на нерве, болят, зарраза... Кому-нибудь приходилось удариться локтём, когда удар на локтевой нерв попадает? Искры из глаз. Природа заботливо спрятала нерв между мышцами, в одном месте только торчит, а столько неприятностей доставляет. А тут вот он, под кожей грудной клетки - на нём можно как на балалайке играть!
В обсуждаемой статье незаслуженно забыт А.В. Басков, он также делал операции по пластике корешков. Если не ошибаюсь, этому посвящена одна из его диссертаций. Но сейчас-то, насколько я знаю, не делает. Успешно занимается остеохондрозами. Своё отделение, очень хорошие руки, никто не мешает...
Поэтому я бы предложил свой вариант перевода этого фрагмента:
| Цитата: | Например, он угробил часть функции руки, перенаправив локтевой нерв запястья и соединив его с нервами, контролирующими функции ног ниже места повреждения. После этой процедуры, пациент с полным физиологическим перерывом спинного мозга всё равно смог научиться стоять и ходить на короткие расстояния. Воистину, если человек хочет жить, медицина совершенно бессильна!
|
|
Впрочем, автор рассказывает о пересадке небольших веточек нервов на относительно небольшие расстояния - может новизна и "фишка" именно в этом? То есть, например, восстановление работоспособности трицепса за счет части функций дельтавидной мышцы и т.п. В том смысле, что из двух зол выбираем меньшее (трицепс нужнее). Во всяком случае, я так понял.
И еще - автор заявляет, что мышцы, которые были парализованы в течение двух месяцев, такими и останутся, поэтому надо спешить с пересадкой. (A muscle that is paralyzed two month after injury will remain paralyzed). Неужели действительно есть такая статистика? |
|
| Вернуться к началу |
|
|
денис
Зарегистрирован: 10.04.2010
Сообщения: 39
Откуда: Хабаровск
|
| Добавлено: Вт 29.05.2012 5:08 Заголовок сообщения: |
|
|
LMA писал | Цитата: | | Стабильные положительные результаты, в настоящее время, даёт только пересадка сухожилий и мышц. Эти методы имеют достаточно длинную историю, многие сухожильно-мышечные транспозиции отработаны до мелочей и могут приводить, в том числе, и к реиннервации неработающих мышц. |
Подскажите где можно найти информацию про такие операции? Может кто нибудь делал себе подобные операции?Мне предлагают пересадку сухожилий для воссановления сгибания пальцев хотелось бы узнать нет ли сдесь подвоха и какие могут быть отрицательные последствия?
_________________
шейник С6 - с7 |
|
| Вернуться к началу |
|
|
LMA
Консультант
Зарегистрирован: 27.09.2004
Сообщения: 2281
Откуда: Москва
|
| Добавлено: Вт 29.05.2012 7:35 Заголовок сообщения: Господи, а в чём подвох-то?!! |
|
|
| денис писал(а): | | ... Подскажите где можно найти информацию про такие операции? ... |
В руководствах по оперативной ортопедии, вероятно. Признанные авторитеты в этой области Чаклин, Бойчев, Джанелизде, Мовшович, Корж - в первую очередь надо прочитать руководства этих авторов. | денис писал(а): | | ... Может кто нибудь делал себе подобные операции?Мне предлагают пересадку сухожилий для воссановления сгибания пальцев хотелось бы узнать нет ли сдесь подвоха и какие могут быть отрицательные последствия? |
Себе сделать эту операцию сложно, так как вероятно речь идёт либо о пересадке сгибателей запястья на сгибатели пальцев, либо о пластике сгибателей за счёт бицепса. Необохдимо иметь в виду, что полностью заместить функцию неработающих мышц пересаженные мышцы не смогут. Обучаться пользоваться кистью после операции всё равно придётся. Впрочем, всё это подробно должны объяснить Вам хирурги перед операцией. |
|
| Вернуться к началу |
|
|
|
|
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах
|
|
FAQ 
Поиск 
Пользователи 
Группы
Регистрация
Профиль 
Войти и проверить личные сообщения 
Вход 
