Автономная дисрефлексия

[Василий и Юля]

Когда перекрываем катетер, может терпеть до 400 мл, дальше начинает сильно потеть и т.д.
В баллоне катетера 5 мл жидкости.
Катетер меняли 3 недели назад, обычно меняем раз в месяц.
Спазм не постоянно, обычно появляется после обеда, хотя сегодня после обеда не было, а в 6 часов появился.
Чувствительности ниже груди нет, но он немного чувствует, когда надавить, ущипнуть и т.д. Говорит, что как бы колебания при этом ощущает.
Количество мочи не изменилось, пьет он много, соответственно, днем мочи много.
Физическая нагрузка есть постоянно, муж много занимается сам, плюс еще занятия с инструктором по 2 ч. в день.
Среди других принимаемых препаратов только канефрон, пьет его время от времени с целью профилактики.
Анализы делали месяц назад, кроме того прошли УЗИ, все было в норме.
Антибиотики (сульбактомакс) принимали после того, как катетер сняли, а новый поставить не могли. Мучили полчаса, но ввести катетер получилось только после укола но-шпы. После этого врач сказал проколоть антибиотик, мол, из-за таких манипуляций пойдет воспаление. Так и сделали.

[Пациент]

Уважаемые Василий и Юля. К сожалению не понял ,каков нейрохирургический диагноз.Уровень травмы . Сколько стоит уретральный катетер.Необходтмо выполнить УЗИ органов МПС(мочеполовая система)для исключения конкрементов(камней)в мочевом пузыре.Ан.мочи на стерильномть и чувствительность к антибактериальрым препаратам.Зажимать катетер,не допуская головной боли(это может быть 150-200мл.)Принимать прерараты омник,фокусин,сетегис,кардура.При детрузорно-сфинктерной диссенергии-т.есть дисбаллансировке между сокращением мышцы мочевого пузыря,изгоняющей мочу и сфинктеров мочевого пузыря,удерживающих мочу возможно применение урологического пособия-введение Лантокса(препарат,который расслабит сфинктер мочевого пузыря).Показан прием антиспастических препаратов(баклофен,мидокалм)

[Yuri Tolkach]

Попробуйте увеличить дозу 1 и 2 приема Дриптана до 5 мг.
Поменяйте катетер, в норме уретральный катетер нужно менять не реже 1 раза в неделю.
Дальше нужно 2-3 понаблюдать понаблюдать.

[Пациент]

Согласен с консультантом.При значимом повышении артериального давления показан прием препаратов.снижающих сократительную способность мочевого пузыря(спазмекс,детрузитол)

[АВлад]

Yuri Tolkach писал (02.03.2011):"А как проявляет себя ваш мочевой пузырь?"

- Почти никак. "Почти" - потому что в последние 2-3 месяца вроде бы появляются какие-то ощущения, а может, просто я принимаю желательное за действительное.
Но, возможно, я неправильно понял Ваш вопрос.

нейроуролог писал (04.03.2011):"Как вариант лечения - внутрипузырная электростимуляция, но опять же с оговорками."

- Черезвычайно интересно, хотелось бы подробностей, но...
Мой случай не характерен ни для этой ветки, ни даже для форума в целом (у подавляющего числа форумчан - травма, у меня - последствия болезни).
Поэтому, уважаемый нейроуролог, могу ли я написать Вам в личку. Разумеется, могу писать и здесь - но не хотелось бы по указанной выше причине засорять ветку.

[Yuri Tolkach]

Многие нейрогенные проблемы похожи, часто не имеет значения механизм повреждения нервной системы,
сколько уровень проблемы.

Вопрос к Андрею Владимировичу: вы располагаете внутрипузырной электростимуляцией?

[АВлад]

Многие нейрогенные проблемы похожи, часто не имеет значения механизм повреждения нервной системы,
сколько уровень проблемы.

Вопрос к Андрею Владимировичу: вы располагаете внутрипузырной электростимуляцией?

М.б. мне нужно дать дополнительную информацию о своей болезни?
По поводу внутрипузырной электростимуляции: я вроде известного персонажа из анекдота - не то, что владеть, а даже представить себе этого не могу.
Но, возможно, вопрос адресован нейроурологу, его И.О. мне неизвестно (я- Александр Владимирович).

[Yuri Tolkach]

Андрей Владимирович это нейроуролог:)
Дайте более подробную информацию.

[АВлад]

На этой ветке или в личку?

[Пациент]

Аввлад писал:гипоактивный мочевой пузырь,эпицистомтома.
Есть дополнительные вопросы:сколько лет ,были ли урологические проблемы до миелита,какой объем мочевого пузыря,не предлагали ли урологи закрыть эпицистостому и перейти на аутокатетеризацию?

[нейроуролог]

Многие нейрогенные проблемы похожи, часто не имеет значения механизм повреждения нервной системы,
сколько уровень проблемы.

Вопрос к Андрею Владимировичу: вы располагаете внутрипузырной электростимуляцией?

Да, с недавнего времени. Особенности обсуждать лучше в "личке".

[АВлад]

Аввлад писал:гипоактивный мочевой пузырь,эпицистомтома.
Есть дополнительные вопросы:сколько лет ,были ли урологические проблемы до миелита,какой объем мочевого пузыря,не предлагали ли урологи закрыть эпицистостому и перейти на аутокатетеризацию?

62 года, никаких проблем ни с чем не было (к врачам до нынешнего заболевания обращался последний и практически единственный раз в 1984 или 85-м году по поводу ОРЗ), объем МП ~ 400-500 мл (-?, т.е. может накапливаться и 800), урологи закрыть эпицмстостому не предлагали.

[Пациент]

В вашем возрасте неплохо было бы узнать состояние предстательной железы.Она,к сожалению,с возрастом может увеличиваться( аденома предстательной железы).Это может быть препятствием к аутокетеризации. Имеете ли Вы возможность выполнить ультразвуковое обследование органов МПС?

[АВлад]

В вашем возрасте неплохо было бы узнать состояние предстательной железы.Она,к сожалению,с возрастом может увеличиваться( аденома предстательной железы).Это может быть препятствием к аутокетеризации. Имеете ли Вы возможность выполнить ультразвуковое обследование органов МПС?

До заболевания, повторяю, никаких проблем ни в каких аспектах не было. Полагаю, с предстательной железой тоже (абсолютно никаких симптомов вроде частого и/или затрудненного мочеиспускания и т.п.). Нынешняя болезнь призошла весьма скоропалительно - между 11 и 13 часами 26 января 2009 г. (в 11-00 всё было нормально, в 13-00 полный инвалид...). УЗИ потом делали несколько раз, ничего настораживающего в смысле предстательной железы вроде не обнаруживалось. Или под термином "ультразвуковое обследование органов МПС" Вы подразумеваете не УЗИ (я не врач, поэтому не знаю нюансов). Поскольку я живу в Петербурге, то возможности обследования есть, с той оговоркой, что передвигаться могу только в коляске.

[Пациент]

Напишите,пожалуйста,свой полный диагноз.Своими словами опишите чувствительность над лобком,в зоне половых органов,анального отверстия,как происходит опорожнение кишечника,было ли хоть один раз выделение мочи естественным путем.какой дренаж стоит над лобком.Как часто его меняете,зажимаете,результаты анализов мочи и крови.