Эдуард, 1976 г.р., перелом T8-T9 2004г.
Добавлено: Пт 10.07.2009 13:35
Итак заведу свою "мед. карту" куда буду записывать результаты за прошедшее время, самочувствие, а так же, надеюсь, врачи будут давать рекомендации... Просьба к форумчанам - не флудить. Если есть вопрос - напишите в личку. Если я пойму, что вопрос и ответ будет интересен другим - сам помещу сюда.
Для чего я завел эту ветку?.. Это моя "мед. книжка" - дневник, где хочу основной упор сделать на своем опыте и рекомендации врачей. Что бы человек с аналогичной травмой прочитав мог узнать полезное, а так же сравнить со своим самочувствием.
Так же из данного форума я узнал много полезной информации, но она разбита по разделам. Здесь я ее опишу применительно к своей травме.
Итак с самого начала:
Меня зовут Эдуард, 1976 г.р., Ленинградская обл. В мае 2004 года в ДТП получил травму "Компрессионно-оскольчатый переломовывих Th8-Th9, полный анатомический разрыв спинного мозга на этом уровне".
Первая операция - через сутки после травмы (пока врачи с Питера приехали). Но так как делалась в нашей районной больнице - собрали "в кучу" чтоб выжил и подготовили к отправке в Санкт - Петербург.
Был доставлен в госпиталь МВД Санкт - Петербурга. Врачей - нейрохирургов там нет и пока решали, что делать со мной и кто будет оперировать - прошло 2 месяца. На операции врачи увидели (как мне потом сказали) что позвонки, ребра "срослись" и ставить какую-то конструкцию смысла нет.. В это время никто про физ занятия не говорил. Врачи (хирург, невролог) наоборот говорили - покой, не двигаться... Сам на тот период времени о травме вообще не знал ничего. Врачи поставили эпицистастому не сказав о последствиях.
Последствия травмы - все, что ниже груди (солнечного сплетения) "не работало". С руками все в порядке. После 120 дней был отправлен на "скорой" домой и передан родственникам.. Помимо стомы (промывание, перевязки) был пролежень на копчике (очень большой). Перевязки с левомиколью промывание перекисью водорода (вроде так), а так же попросил знакомого врача (друга) принести кварцевую лампу и каждый день "облучались" по 1 мин с расстояния в 1 метр (может чуть ближе) Вобще месяца 4 трудов и пролежень зажил. Местного врача - невролога видел только в комиссии МСЭК.. Они так же в один голос говорили - покой. В это время по телевизору прошла информация про стволовые клетки и Брюховецкого. Но цены там заоблачные. На удачу, в Питере (где мой друг был на совещании) узнал, что проводят эксперименты со стволовыми клетками (институт Бехтерева). С ними я связался сам и договорился. Сделали МРТ (оказалось что не убрали клин Урбана и т.д.) Вобщем нужна была операция по декомпрессии спинного мозга. Вот за нее я и платил по прейскуранту, а так же за культивирование и хранение стволовых клеток (в частном банке) В процессе операции в место повреждения ввели клетки. Тоесть эта "доп. услуга" не оплачивалась и в прейскурант не входила, так как врачи сказали - эксперимент и денег за это не берут.
Но вот и 1.02.06 - день операции... Ну что я могу сказать - наркоз был классный... А в общем привожу протокол операции:
Клинический диагноз: Последствия ПСМТ. Компрессионно-оскольчатый переломовывих Th8-Th9 позвонков с формированием клина Урбана. Синдром полного поперечного повреждения спинного мозга на уровне позвоночной травмы. Состояние после ламинэктомии Th7-Th8-Th9.
Операция: 01.02.06г. 10-00-17-00
Наркоз: ЭТН.
спинной мозг. нервыМенингомиелолиз в зоне старого операционного вмешательства. Ревизия дурального мешка и спинного мозга. Частичное иссечение клина Урбана слева. Трансплантация аутологичных мезенхимальных стволовых клеток.
В положении больного на правом боку произведен линейный разрез кожи и мягких тканей по старому операционному рубцу. Скелетированы дуги Т1-Т2, а также Th6-Th5 позвонков с расположенной между ними зоной ламинэктомии. Частичная резекция дуг Th6 и Th 11 позвонков. Обнажена ТМО вне зоны ламинэктомии, имеющая нормальный вид. В зоне ламинэктомии располагаются грубые рубцы, которые послойно иссечены. Менинголиз. Верхнее расположенные отделы дурального мешка раздуты максимально на уровне Th7 позвонка. Нижние отделы дурального мешка истончены. На уровне Th8 позвонка дуральный мешок не визуализируется за счет спаечного процесса. Позвоночный канал имеет штыкообразную деформацию за счет смещения верхних позвонков влево. Обнаружен клин Урбана на уровне Th8 позвонка, который резекционно иссечен в левых его отделах. Каудальные отделы дурального мешка расправились. Проведен контроль стабильности зоны перелома. При пассивных движениях плечевого пояса во фронтальном и сагиттальном направлениях признаков патологической подвижности не выявлено, ввиду чего от планируемой задней стабилизации позвоночника решено воздержаться. ТМО вскрыта на участках визуализации дурального мешка вверху и внизу в пределах двух сантиметров с проведением продольной миелотомии длиной 0,7 см. При вскрытии ТМО в верхних этажах раны опорожнилась небольшая ликворная киста. Дуральный мешок, спинной мозг запульсировали. Разрезы ТМО соединены, произведен миелолиз. Смежные участки спинного мозга истончены, конусообразны. На уровне Th8 позвонка имеется диастаз между оральным и каудальным отрезками спинного мозга около 1,5-2,0 сантиметров, где место расположения спинного мозга представлено пластинчатым грубым рубцом. В места миелотомии в виде моста над рубцовой тканью заведены на глубину 0,5 сантиметра три губчатых носителя с аутологичными мезенхимальными стволовыми клетками длиной около 10,0 и шириной 0,5 сантиметров. ТМО не ушивалась. Произведена пластика дефекта ТМО силаксановой вставкой. Поверх силаксана зона ламинэктомии выложена гемостатической губкой. Тщательный гемостаз. Дополнительно инъекционно в оральные отделы спинного мозга введена суспензия аутологичных МСК. Общий объем клеток составил 40 млн, контейнер № 0505008. Послойные швы на рану мягких тканей. Спирт, ас.наклейка. Максимальная кровопотеря 200,0 мл.
Для чего я завел эту ветку?.. Это моя "мед. книжка" - дневник, где хочу основной упор сделать на своем опыте и рекомендации врачей. Что бы человек с аналогичной травмой прочитав мог узнать полезное, а так же сравнить со своим самочувствием.
Так же из данного форума я узнал много полезной информации, но она разбита по разделам. Здесь я ее опишу применительно к своей травме.
Итак с самого начала:
Меня зовут Эдуард, 1976 г.р., Ленинградская обл. В мае 2004 года в ДТП получил травму "Компрессионно-оскольчатый переломовывих Th8-Th9, полный анатомический разрыв спинного мозга на этом уровне".
Первая операция - через сутки после травмы (пока врачи с Питера приехали). Но так как делалась в нашей районной больнице - собрали "в кучу" чтоб выжил и подготовили к отправке в Санкт - Петербург.
Был доставлен в госпиталь МВД Санкт - Петербурга. Врачей - нейрохирургов там нет и пока решали, что делать со мной и кто будет оперировать - прошло 2 месяца. На операции врачи увидели (как мне потом сказали) что позвонки, ребра "срослись" и ставить какую-то конструкцию смысла нет.. В это время никто про физ занятия не говорил. Врачи (хирург, невролог) наоборот говорили - покой, не двигаться... Сам на тот период времени о травме вообще не знал ничего. Врачи поставили эпицистастому не сказав о последствиях.
Последствия травмы - все, что ниже груди (солнечного сплетения) "не работало". С руками все в порядке. После 120 дней был отправлен на "скорой" домой и передан родственникам.. Помимо стомы (промывание, перевязки) был пролежень на копчике (очень большой). Перевязки с левомиколью промывание перекисью водорода (вроде так), а так же попросил знакомого врача (друга) принести кварцевую лампу и каждый день "облучались" по 1 мин с расстояния в 1 метр (может чуть ближе) Вобще месяца 4 трудов и пролежень зажил. Местного врача - невролога видел только в комиссии МСЭК.. Они так же в один голос говорили - покой. В это время по телевизору прошла информация про стволовые клетки и Брюховецкого. Но цены там заоблачные. На удачу, в Питере (где мой друг был на совещании) узнал, что проводят эксперименты со стволовыми клетками (институт Бехтерева). С ними я связался сам и договорился. Сделали МРТ (оказалось что не убрали клин Урбана и т.д.) Вобщем нужна была операция по декомпрессии спинного мозга. Вот за нее я и платил по прейскуранту, а так же за культивирование и хранение стволовых клеток (в частном банке) В процессе операции в место повреждения ввели клетки. Тоесть эта "доп. услуга" не оплачивалась и в прейскурант не входила, так как врачи сказали - эксперимент и денег за это не берут.
Но вот и 1.02.06 - день операции... Ну что я могу сказать - наркоз был классный... А в общем привожу протокол операции:
Клинический диагноз: Последствия ПСМТ. Компрессионно-оскольчатый переломовывих Th8-Th9 позвонков с формированием клина Урбана. Синдром полного поперечного повреждения спинного мозга на уровне позвоночной травмы. Состояние после ламинэктомии Th7-Th8-Th9.
Операция: 01.02.06г. 10-00-17-00
Наркоз: ЭТН.
спинной мозг. нервыМенингомиелолиз в зоне старого операционного вмешательства. Ревизия дурального мешка и спинного мозга. Частичное иссечение клина Урбана слева. Трансплантация аутологичных мезенхимальных стволовых клеток.
В положении больного на правом боку произведен линейный разрез кожи и мягких тканей по старому операционному рубцу. Скелетированы дуги Т1-Т2, а также Th6-Th5 позвонков с расположенной между ними зоной ламинэктомии. Частичная резекция дуг Th6 и Th 11 позвонков. Обнажена ТМО вне зоны ламинэктомии, имеющая нормальный вид. В зоне ламинэктомии располагаются грубые рубцы, которые послойно иссечены. Менинголиз. Верхнее расположенные отделы дурального мешка раздуты максимально на уровне Th7 позвонка. Нижние отделы дурального мешка истончены. На уровне Th8 позвонка дуральный мешок не визуализируется за счет спаечного процесса. Позвоночный канал имеет штыкообразную деформацию за счет смещения верхних позвонков влево. Обнаружен клин Урбана на уровне Th8 позвонка, который резекционно иссечен в левых его отделах. Каудальные отделы дурального мешка расправились. Проведен контроль стабильности зоны перелома. При пассивных движениях плечевого пояса во фронтальном и сагиттальном направлениях признаков патологической подвижности не выявлено, ввиду чего от планируемой задней стабилизации позвоночника решено воздержаться. ТМО вскрыта на участках визуализации дурального мешка вверху и внизу в пределах двух сантиметров с проведением продольной миелотомии длиной 0,7 см. При вскрытии ТМО в верхних этажах раны опорожнилась небольшая ликворная киста. Дуральный мешок, спинной мозг запульсировали. Разрезы ТМО соединены, произведен миелолиз. Смежные участки спинного мозга истончены, конусообразны. На уровне Th8 позвонка имеется диастаз между оральным и каудальным отрезками спинного мозга около 1,5-2,0 сантиметров, где место расположения спинного мозга представлено пластинчатым грубым рубцом. В места миелотомии в виде моста над рубцовой тканью заведены на глубину 0,5 сантиметра три губчатых носителя с аутологичными мезенхимальными стволовыми клетками длиной около 10,0 и шириной 0,5 сантиметров. ТМО не ушивалась. Произведена пластика дефекта ТМО силаксановой вставкой. Поверх силаксана зона ламинэктомии выложена гемостатической губкой. Тщательный гемостаз. Дополнительно инъекционно в оральные отделы спинного мозга введена суспензия аутологичных МСК. Общий объем клеток составил 40 млн, контейнер № 0505008. Послойные швы на рану мягких тканей. Спирт, ас.наклейка. Максимальная кровопотеря 200,0 мл.