На какую глубину модерировать?!
FAQ
Макс 999, это не винегрет, это подготовка к созданию раздела FAQ. При создании раздела Админ уберет отсюда эти вопросы и все встанет на свое место. Почитайте тему хотя бы со стр. 3 и Вы все поймете. Присоединяйтесь. Вы же здесь давно, весь форум перечитали не раз и другим иногда предлагаете почитать. Я не могу охватить все темы, т.к. некоторые из них мне, к счастью, неинтересны (оссификаты, скачки давления, пролежни (давно зажил) и т.п.).
Продолжим:
***********
Крик души: Я уверен, что есть метод в восстановлении спинного мозга, только надо немного подождать.
Ответ доктора Качесова: НИКТО ИЗ УЧАСТНИКОВ НЕ ЗАДУМЫВАЕТСЯ О ТОМ, что профессионалы, консультирующие на форуме, не скрывают никакой информации. И если б была возможность выпить таблетку или прооперироваться, то разве мы бы стали говорить о тяжелом пути через ежедневные физические нагрузки?
************
Вопрос: Колено защелкивается, но не держит :( Как "накачать" конкретно и быстро? На развесах делаю все движения, доступные обычному человеку, визуально мышцы вроде все "работают".
Ответ Валентина Д: Убедитесь для начала, что полный порядок со спиной (порядок - это если регулярно ее родимую упражняете). Критерий - насколько попа отваливается либо нет. Затем из положения лежа на спине, товарищ держит ноги вертикально вверх. Сгибаете-разгибаете ноги, выпрямлять полностью и энергично. А если могете,то такое упражнение. Валик под колено. Разгибание ноги в к/с до 180 градусов. Если не могете: ложимся на бок, товарищ берет ногу за колено, отводит от линии тела назад до ощущения натяжения, и!!!! легкого!!!! жжения в передней поверхности бедра. Из этого положения толчками-махами выпрямлять ногу в колене. Критерий,что нужно "упражнять колено", а не спину, то , что вы нормально ходите на коленках с прямой спиной. ( на "коротких ножках" ).
**********
Вопрос: Почему говорят что шейник может встать быстрей?
Ответ LMA: Казалось бы, понятная логика: чем выше уровень травмы, тем больше мышц парализовано. Чем больше мышц парализовано, тем хуже прогноз. На практике же всё не так просто. Кроме уровня и тяжести повреждения спинного мозга, есть много других влияющих факторов.
Любой пациент со спинальной травмой способен на многое. Однако при шейном уровне травмы неиспользованный реабилитационный потенциал, как правило, огромен. Поэтому в ряде случаев пациент с шейной травмой, который на данный момент совершенно беспомощен, может опередить в темпах восстановления более "перспективного" пациента с травмой на уровне поясницы.
Добавление доктора Качесова: При тетраплегии больной, пытаясь восстановить верхние конечности, так или иначе задействует всю мускулатуру тела, что в дальнейшем способствует более полному восстановлению. ПРи нижней параплегии больные чаще задействуют верхние конечности, постепенно забывая про нижние.
********
Продолжим:
***********
Крик души: Я уверен, что есть метод в восстановлении спинного мозга, только надо немного подождать.
Ответ доктора Качесова: НИКТО ИЗ УЧАСТНИКОВ НЕ ЗАДУМЫВАЕТСЯ О ТОМ, что профессионалы, консультирующие на форуме, не скрывают никакой информации. И если б была возможность выпить таблетку или прооперироваться, то разве мы бы стали говорить о тяжелом пути через ежедневные физические нагрузки?
************
Вопрос: Колено защелкивается, но не держит :( Как "накачать" конкретно и быстро? На развесах делаю все движения, доступные обычному человеку, визуально мышцы вроде все "работают".
Ответ Валентина Д: Убедитесь для начала, что полный порядок со спиной (порядок - это если регулярно ее родимую упражняете). Критерий - насколько попа отваливается либо нет. Затем из положения лежа на спине, товарищ держит ноги вертикально вверх. Сгибаете-разгибаете ноги, выпрямлять полностью и энергично. А если могете,то такое упражнение. Валик под колено. Разгибание ноги в к/с до 180 градусов. Если не могете: ложимся на бок, товарищ берет ногу за колено, отводит от линии тела назад до ощущения натяжения, и!!!! легкого!!!! жжения в передней поверхности бедра. Из этого положения толчками-махами выпрямлять ногу в колене. Критерий,что нужно "упражнять колено", а не спину, то , что вы нормально ходите на коленках с прямой спиной. ( на "коротких ножках" ).
**********
Вопрос: Почему говорят что шейник может встать быстрей?
Ответ LMA: Казалось бы, понятная логика: чем выше уровень травмы, тем больше мышц парализовано. Чем больше мышц парализовано, тем хуже прогноз. На практике же всё не так просто. Кроме уровня и тяжести повреждения спинного мозга, есть много других влияющих факторов.
Любой пациент со спинальной травмой способен на многое. Однако при шейном уровне травмы неиспользованный реабилитационный потенциал, как правило, огромен. Поэтому в ряде случаев пациент с шейной травмой, который на данный момент совершенно беспомощен, может опередить в темпах восстановления более "перспективного" пациента с травмой на уровне поясницы.
Добавление доктора Качесова: При тетраплегии больной, пытаясь восстановить верхние конечности, так или иначе задействует всю мускулатуру тела, что в дальнейшем способствует более полному восстановлению. ПРи нижней параплегии больные чаще задействуют верхние конечности, постепенно забывая про нижние.
********
Вопрос: Появилось уплотнение выше колена на бедре. В больнице пощупали, сказали, что скорее всего что то с мышцами, массируйте. Это не гематома, не гной, ничего страшного. Но уплотнение не исчезает, а увеличивается. Сечас размером с пол ладони. Понимаю, что заочно диагноз не ставят, но всё таки, что это и как лечить?
Ответ доктора Качесова: Это формирование кальцината в местах пропотевания крови или застоя циркуляции межклеточной жидкости. Останавливаться нельзя. Сгибайте и разгибайте ногу, массируйте всю ногу, тогда увеличиваться не будет. Иначе все мышцы "спаяются", а это плохо.
*********
Вопрос: Хотелось бы почитать советы пациентов друг другу, ведь личный опыт неоценим.
Ответ: Начните с темы Для новичков, обязательно с первой страницы.
Ответ доктора Качесова: Это формирование кальцината в местах пропотевания крови или застоя циркуляции межклеточной жидкости. Останавливаться нельзя. Сгибайте и разгибайте ногу, массируйте всю ногу, тогда увеличиваться не будет. Иначе все мышцы "спаяются", а это плохо.
*********
Вопрос: Хотелось бы почитать советы пациентов друг другу, ведь личный опыт неоценим.
Ответ: Начните с темы Для новичков, обязательно с первой страницы.
Вопрос: Стою в коленоупоре по два часа в день. Могу стоять дольше. Хотел узнать, а имеет ли смысл стоять долго?
Ответ kayloss: Много не значит хорошо!
На мой взгляд нужна цель, ведь коленоупор предназначен для освоения вертикальной позы, для укрепления мышечного корсета, и нагрузка на мышцы разная, мышцы работаю совершенно иначе.
Длительное же пребывание в вертикальном положении не очень хорошо отразится, поскольку кровообращение в статическом положнии ног сильно замедленно, соответсвенно клетки будут получать меньше питательных веществ, что в свою очередь влечет к дальнейшим "недугам".
Рекомендовано находиться в вертикальном положении не более получаса при статическом положении, и 35-45 в динамическом. В общей сложности максимум часа 3.
Лучше чаще, чем дольше.
*************
Вопрос не частый (не так уж много среди нас атлетов), но интересный
Вопрос: У пациента с нижней параплегией не замыкаются колени хотя практически нет атрофии мышц ног, очень хорошие движения в ногах, сильная поясница и пресс.
Ответ LMA: У тренированных людей чаще всего колени не замыкаются по одной причине: сильные подвздошные мышцы не дают полностью выпрямляться тазобедренным суставам. Когда пациент пытается стоять прямо, бёдра сгибаются и "выбивают" колени.
Диагностируется это просто: пациент должен быть способен лечь на живот (таз не поднимается при этом вверх). Если пациент лежит на спине и сгибает одну ногу, вторая сразу не сгибается.
Лечится это занятиями ходьбой на коленях. Встаём у шведской стенки на колени, тело от колен до макушки абсолютно прямо, ходим к стене и от стены, вдоль стены вправо и влево приставными шагами. Следить, чтобы не "выбивало" назад таз.
***********
Вопрос: Подскажите, пожалуйста, хотя бы небольшой комплекс упражнений на координацию. Не понимаю о каких упражнениях речь.
Ответ LMA: ЛЮБОЕ упражнение может быть на координацию. Если Вы контролируете точность и скорость движений и при этом не выполняете объём работы, достаточный для роста мышц, то это "на координацию".
Т.е. что бы Вы не делали, не нужно делать работу "до отказа", с большой скоростью и усилием. Следить только за точностью и правильностью движений.
************
Вопрос: Подскажите,можно ли заниматься в бассейне,если стоит эпицистостома?
Ответ докторп Качесова: А кто сказал, что с эпицистостомой нельзя заниматься в бассейне? Ко дну тянет?))) Бассейн - это причина, на которую можно свалить любую инфекцию. На самом деле - возможность подцепить заразу на суше больше.
Ответ LMA: Вероятно, при определённой осторожности погружаться в воду с эпицистостомой можно. Но вопрос-то вот в чём: бассейн, в котором Вы решили плавать, Ваш собственный? Дело в том, что в больничный бассейн Вас со стомой точно не пустят, и я подобное решение пойму.
Ответ kayloss: Много не значит хорошо!
На мой взгляд нужна цель, ведь коленоупор предназначен для освоения вертикальной позы, для укрепления мышечного корсета, и нагрузка на мышцы разная, мышцы работаю совершенно иначе.
Длительное же пребывание в вертикальном положении не очень хорошо отразится, поскольку кровообращение в статическом положнии ног сильно замедленно, соответсвенно клетки будут получать меньше питательных веществ, что в свою очередь влечет к дальнейшим "недугам".
Рекомендовано находиться в вертикальном положении не более получаса при статическом положении, и 35-45 в динамическом. В общей сложности максимум часа 3.
Лучше чаще, чем дольше.
*************
Вопрос не частый (не так уж много среди нас атлетов), но интересный
Вопрос: У пациента с нижней параплегией не замыкаются колени хотя практически нет атрофии мышц ног, очень хорошие движения в ногах, сильная поясница и пресс.
Ответ LMA: У тренированных людей чаще всего колени не замыкаются по одной причине: сильные подвздошные мышцы не дают полностью выпрямляться тазобедренным суставам. Когда пациент пытается стоять прямо, бёдра сгибаются и "выбивают" колени.
Диагностируется это просто: пациент должен быть способен лечь на живот (таз не поднимается при этом вверх). Если пациент лежит на спине и сгибает одну ногу, вторая сразу не сгибается.
Лечится это занятиями ходьбой на коленях. Встаём у шведской стенки на колени, тело от колен до макушки абсолютно прямо, ходим к стене и от стены, вдоль стены вправо и влево приставными шагами. Следить, чтобы не "выбивало" назад таз.
***********
Вопрос: Подскажите, пожалуйста, хотя бы небольшой комплекс упражнений на координацию. Не понимаю о каких упражнениях речь.
Ответ LMA: ЛЮБОЕ упражнение может быть на координацию. Если Вы контролируете точность и скорость движений и при этом не выполняете объём работы, достаточный для роста мышц, то это "на координацию".
Т.е. что бы Вы не делали, не нужно делать работу "до отказа", с большой скоростью и усилием. Следить только за точностью и правильностью движений.
************
Вопрос: Подскажите,можно ли заниматься в бассейне,если стоит эпицистостома?
Ответ докторп Качесова: А кто сказал, что с эпицистостомой нельзя заниматься в бассейне? Ко дну тянет?))) Бассейн - это причина, на которую можно свалить любую инфекцию. На самом деле - возможность подцепить заразу на суше больше.
Ответ LMA: Вероятно, при определённой осторожности погружаться в воду с эпицистостомой можно. Но вопрос-то вот в чём: бассейн, в котором Вы решили плавать, Ваш собственный? Дело в том, что в больничный бассейн Вас со стомой точно не пустят, и я подобное решение пойму.
Re: шейная травма у мужа
Вопрос: Стоит ли принимать лекарственные препараты (нейромидин, витамины и др.) или достаточно только заниматься?
Ответ доктора Качесова: Мы за комплексный подход в реабилитации. Физические методы (ЛФК)+фармпрепараты +физиолечение+психологическая реабилитация.
************
Вопрос: Что такое спинальный шок и как долго он продолжается?
Ответ доктора Качесова: Спинальный шок все понимают по разному. Основными критериями является нарушение чувствительности и движений. Вы руку отлеживали? Вот это и есть модель спинального шока. Рука потихоньку начинает двигаться, потом Вы ее чувствовать начинаете. Так и при травме спинного мозга. Может термин "шок" и не совсем правильный, но другого пока не придумали. И это порождает путаницу в головах пациентов и врачей. Все привыкли к пониманию кратковременности шока, а здесь явление длительное. Когда пациенты и окружение начинают ждать окончания спинального шока, то это одно и то же, что ждать конца света. Если не двигать "отлеженной" рукой и не щипать ее, то она может перейти в "синдром длительного сдавления", что часто и наблюдается у спинальных больных.
***********
Вопрос: А где можно проконсультироваться в интернете насчёт снимков МРТ? Или может здесь сам Доктор Качесов может их посмотреть? Внятного описания снимков у меня нет, вот и хочу понять чего там такое изображено.
Ответ доктора Качесова: Определите цель-зачем Вам нужно описывать снимки МРТ. Может Вы просто хотите разобраться в своих проблемах, а не в МРТ. Тогда опишите проблему.
Ответ доктора Качесова: Мы за комплексный подход в реабилитации. Физические методы (ЛФК)+фармпрепараты +физиолечение+психологическая реабилитация.
************
Вопрос: Что такое спинальный шок и как долго он продолжается?
Ответ доктора Качесова: Спинальный шок все понимают по разному. Основными критериями является нарушение чувствительности и движений. Вы руку отлеживали? Вот это и есть модель спинального шока. Рука потихоньку начинает двигаться, потом Вы ее чувствовать начинаете. Так и при травме спинного мозга. Может термин "шок" и не совсем правильный, но другого пока не придумали. И это порождает путаницу в головах пациентов и врачей. Все привыкли к пониманию кратковременности шока, а здесь явление длительное. Когда пациенты и окружение начинают ждать окончания спинального шока, то это одно и то же, что ждать конца света. Если не двигать "отлеженной" рукой и не щипать ее, то она может перейти в "синдром длительного сдавления", что часто и наблюдается у спинальных больных.
***********
Вопрос: А где можно проконсультироваться в интернете насчёт снимков МРТ? Или может здесь сам Доктор Качесов может их посмотреть? Внятного описания снимков у меня нет, вот и хочу понять чего там такое изображено.
Ответ доктора Качесова: Определите цель-зачем Вам нужно описывать снимки МРТ. Может Вы просто хотите разобраться в своих проблемах, а не в МРТ. Тогда опишите проблему.
Re: Тараскуль
Вопрос не был задан, но факт интересный
Вопрос: Чем отличается ЯМР от МРТ?
Ответ из Википедии: Это одно и то же. Некоторое время существовал термин ЯМР-томография, который был заменён на МРТ в 1986 году в связи с развитием радиофобии у людей после Чернобыльской аварии. В новом термине исчезло упоминание на «ядерность» происхождения метода, что и позволило ему достаточно безболезненно войти в повседневную медицинскую практику, однако и первоначальное название также имеет хождение.
Вопрос: Чем отличается ЯМР от МРТ?
Ответ из Википедии: Это одно и то же. Некоторое время существовал термин ЯМР-томография, который был заменён на МРТ в 1986 году в связи с развитием радиофобии у людей после Чернобыльской аварии. В новом термине исчезло упоминание на «ядерность» происхождения метода, что и позволило ему достаточно безболезненно войти в повседневную медицинскую практику, однако и первоначальное название также имеет хождение.
Вопрос: Как часто можно делать электростимуляцию?
Ответ LMA: К электростимуляции есть разные подходы. Как я считаю, электростимуляцию необходимо проводить курсами не более 10-20 процедур с перерывом 2-3 месяца. Есть методики непрерывной электростимуляции, в течение ряда лет ежедневно. Но мне кажется, что это перебор.
Ответ LMA: К электростимуляции есть разные подходы. Как я считаю, электростимуляцию необходимо проводить курсами не более 10-20 процедур с перерывом 2-3 месяца. Есть методики непрерывной электростимуляции, в течение ряда лет ежедневно. Но мне кажется, что это перебор.
Re: Харбин
Вопрос: Что такое кинезитерапия?
Ответ LMA: Достаточно часто под «кинезитерапией» понимается лечебная физкультура или лечение положением. В отечественной традиции кинезитерапия – методика восстановления движений в парализованных конечностях за счёт содружественных сокращений мышц (синергий) или рефлексов.
В России отдельной специальности «кинезитерапевт» не существует, элементы кинезитерапии используют грамотные инструкторы ЛФК. За бугром, вероятно, то же самое проводят «эрготерапевты».
Как это выглядит на практике. Допустим, необходимо добиться разгибания ноги. Пациенту придаётся «эмбриональная» поза: в положении крайнего сгибания позвоночник, ноги согнуты. Если пациент начинает разгибать позвоночник и прогибать поясницу, ноги также начнут выпрямляться. По мере роста тренированности разгибание ноги достигается при всё меньшей и меньшей амплитуде движений в позвоночнике. Можно помочь пациенту разогнуть ногу иначе: пациент пытается напрячь мышцы бедра, в этот момент кинезитерапевт неврологическим молоточком вызывает коленный рефлекс (при лёгком ударе ниже коленного сустава рефлекторно напрягается четырёхглавая мышца бедра, выпрямляя ногу в колене).
Так что если пациент в грамотных руках, с кинезитерапией в том или ином виде он сталкивался.
************
:)
Вопрос: У меня на днях начали двигаться по моему желанию средние пальцы обеих рук на разгибание. Как это обьяснить?
Ответ Макса 999: Уу уу уу ... тут целая наука..........а значит ну как минимум средние пальцы разгибаться у вас будут. Вы конечно не обижайтесь. но у меня всегда вызывает улыбку такого рода вопросы.
А я на днях стал спину уверенно держать. что бы это значило? А еще у меня амплитуда движений в руках стала больше при занятиях. как вы это объясните? да и позывы в туалет стали как то появляться. Блин. а это то что такое? СТАРАНИЯ И ТРУД ВСЕ ПЕРЕТРУТ.
:D
**************
Не знаю, подойдет ли такой длинный ответ для FAQ, но, думаю, столь подробный ответ пропускать никак нельзя. Если даже и не в FAQ, то как-то выделить надо. Если вдуматься и проявить некоторую фантазию, то и для стоп подойдет.
Вопрос: Не могли бы Вы поподробнее остановиться на пальцах рук?
Ответ LMA: Перед любым действием вначале проводится ДИАГНОСТИКА. Отдельно исследуются 2–3–4–5 пальцы и 1 палец.
1) Оцениваем кисти рук в покое: если пальцы ближе к разогнутому положению, то предполагаем, что разгибатели сильнее сгибателей. Если пальцы ближе к согнутому в кулак положению – сильнее, скорее всего, сгибатели.
2) Изучаем объём движений во всех суставах кисти и пальцев: достижим ли полный объём движений, насколько легко пальцы сгибаются и разгибаются под действием внешней силы. Оцениваем тонус мышц: если быстро согнуть пальцы и они сильно спружинят на разгибание – тонус разгибателей повышен. Если слегка стукнуть своими пальцами по подушечкам присогнутых пальцев пациента (на разгибание), и в ответ пальцы сожмутся в кулак – повышен тонус сгибателей.
3) Оцениваем активные движения. Полностью разгибаем пальцы и просим согнуть. Полностью сгибаем (в кулак) и просим разогнуть. Оцениваем силу по нехитрой шкале: 0 – ничего нет; 1 – есть сокращение соответствующей мышцы; 2 – есть минимальное движение; 3 и 4 – движение более сильное; 5 – условная норма.
После диагностики составляем программу восстановления. Вначале восстанавливается «механика» костей и суставов, затем – непроизвольные движения, после чего можно заниматься произвольными движениями. Всегда акцент делается на тех мышцах, которые работают хуже. Сильные (или более сильные) мышцы упражнять бессмысленно и вредно.
Если в пальцах нет полного объёма пассивных движений, то с восстановления этих движений и надо начинать: формируем «механический контур». НЕ ПЕРЕУСЕРДСТВОВАТЬ! Кисть не любит насилия.
УСТРАНЕНИЕ КОНТРАКТУР. С помощью внешней силы (руки инструктора) пальцы должны легко и полностью разгибаться и сгибаться.
Достигается это тепловыми процедурами и ручной разработкой. Тепло: либо парафиновые аппликации, либо горячие компрессы. Наиболее просто использовать воду и шерстяную ткань: старый шарф окунул в воду, легонько отжал, укутал руку до локтя, сверху целофан и одеяло – на 10 минут. ТЕМПЕРАТУРА ВОДЫ 40 ГРАДУСОВ (не более 42!!!).
Сразу после компресса кожа высушивается, делается растирание всей кисти, затем растирается каждый палец в отдельности, затем кисть (по ходу сухожилий), затем предплечье (по ходу мышц и сухожилий, движения от запястья к локтю). На всё про всё 3–5 минут. Затем каждый сустав, начиная с ногтевой фаланги, разблокируется ЛЕГКИМ потягиванием и ЛЕГКИМ вращением, затем каждый сустав прокачивается: пружинистое сгибание и вновь выпрямление – 3–5 раз на каждый сустав пальцев, 3 минуты на всё.
ПРИКЛАДЫВАЕМОЕ ФИЗИЧЕСКОЕ УСИЛИЕ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ СЛИШКОМ СИЛЬНЫМ, ИНАЧЕ ЭФФЕКТ БУДЕТ ОБРАТНЫМ – ТРАВМИРОВАННЫЕ ТКАНИ ЕЩЁ СИЛЬНЕЕ СТЯНУТ КОНТРАКТУРЫ.
Если мышцы предплечья вялые, эффективны грубые массажные приёмы и похлапывания (как бы РАЗБУДИТЬ мышцы), а также энергичный точечный массаж биологически активных точек, расположенных на запястье – по несколько секунд на каждую точку.
Если есть спастика – эффективна иглорефлексотерапия, массаж должен быть поглаживающим и отжимающим.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ДВИЖЕНИЙ. Если пальцы в положении крайнего сгибания, или если произвольная сила сгибателей больше чем разгибателей – упражнять нужно только разгибатели.
НЕПРОИЗВОЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ. На средние фаланги 2–3–4–5 пальцев надеваются свинцовые кольца (пластины из кабельного свинца 1*3 см, свернутые на пальце).
Перед выполнением упражнения нащипать кончики пальцев, чтобы было ощущение жара в ногтевых фалангах - при движениях всё внимание концентрировать именно на кончики пальцев.
РАБОТА НАД СГИБАТЕЛЯМИ ПАЛЬЦЕВ.
И.П. сидя, рука лежит ладонью вверх на подлокотнике кресла. Под кистью валик, чтобы кисть была присогнута.
На выдохе делается плавное движение: одновременно, за 5–10 секунд, сгибается локоть, разгибается запястье, сгибаются пальцы. На вдохе кисть плавно возвращается на место - разгибается локоть, сгибается запястье, разгибаются пальцы.
При правильной технике свинцовые кольца ПОМОГАЮТ сгибаться и разгибаться пальцам (это не отягощение, скорее – ОТЯГОЩЕНИЕ НАОБОРОТ).
10 движений, отдых минута, затем ещё два подхода по 10 движений (итого 10*3).
Повторить занятие 3 раза в день (один раз с тепловой процедурой, дважды - с массажём).
Через 5 дней увеличить нагрузку, в течение месяца довести до 15-20*5.
Если сгибатели пальцев сильнее, СГИБАТЕЛИ НЕ УПРАЖНЯЕМ. Упражнение для разгибателей выполняется обратным образом:
И.П. сидя, локоть и пальцы согнуты, запястье немного разогнуто. Вдох, на выдохе разгибаем локоть и пальцы, запястье пытаемся присогнуть.
ПО МЕРЕ РОСТА ТРЕНИРОВАННОСТИ МЫШЦ ВЕС СВИНЦОВЫХ КОЛЕЦ УМЕНЬШАЕТСЯ. Если то же самое движение начинает получаться без свинца – сформировано АКТИВНОЕ ДВИЖЕНИЕ, которое нужно закреплять дальше.
Резюмируя:
1. Вредит излишняя длительность тепловых процедур, а избыточный жар (более 42) вообще вызывает тяжелые ожоги.
2. Усилие при ручной разработке нужно прикладывать такое, какое не вызовет сильной боли у ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА.
3. Не делайте дома электростимуляцию, не имея специальной подготовки!!!
4. Сила любой программы в регулярности выполнения - минимум одно занятие должно быть КАЖДЫЙ день.
5. ПОЗИТИВНЫЙ НАСТРОЙ. Необходимо отмечать любые положительные сдвиги, и в то же время спрашивать себя - всё ли я сделал, что мог.
6. ДУМАТЬ. Механически болтая рукой со свинцом, вы ничего не добьётесь, каждое движение делать осмысленно. Если следующая тренировка не так эффективна - не мало ли вы отдохнули. Если что-то не получается, возможно, вы что-то не поняли. Возможно, упражнения необходимо немного модицифировать или больше работать.
***********
Вопрос: Парню ... подрезали сухожилия в 4 местах а пальцы приклеили к ладоням - закостенеют, туда удобно будет ложку вставлять! Неужели нет другого выхода???
Ответ доктора Качесова: Постоянно из Германии встречаю случаи с порезанными сухожилиями на руках. Приходится разрабатывать после ножа руками. А что делать, людям, когда едут в Германию, свою голову не пришьешь. Часто операции на сухожилиях необоснованы. А, по-моему, всегда необоснованы.
Ответ LMA: Достаточно часто под «кинезитерапией» понимается лечебная физкультура или лечение положением. В отечественной традиции кинезитерапия – методика восстановления движений в парализованных конечностях за счёт содружественных сокращений мышц (синергий) или рефлексов.
В России отдельной специальности «кинезитерапевт» не существует, элементы кинезитерапии используют грамотные инструкторы ЛФК. За бугром, вероятно, то же самое проводят «эрготерапевты».
Как это выглядит на практике. Допустим, необходимо добиться разгибания ноги. Пациенту придаётся «эмбриональная» поза: в положении крайнего сгибания позвоночник, ноги согнуты. Если пациент начинает разгибать позвоночник и прогибать поясницу, ноги также начнут выпрямляться. По мере роста тренированности разгибание ноги достигается при всё меньшей и меньшей амплитуде движений в позвоночнике. Можно помочь пациенту разогнуть ногу иначе: пациент пытается напрячь мышцы бедра, в этот момент кинезитерапевт неврологическим молоточком вызывает коленный рефлекс (при лёгком ударе ниже коленного сустава рефлекторно напрягается четырёхглавая мышца бедра, выпрямляя ногу в колене).
Так что если пациент в грамотных руках, с кинезитерапией в том или ином виде он сталкивался.
************
:)
Вопрос: У меня на днях начали двигаться по моему желанию средние пальцы обеих рук на разгибание. Как это обьяснить?
Ответ Макса 999: Уу уу уу ... тут целая наука..........а значит ну как минимум средние пальцы разгибаться у вас будут. Вы конечно не обижайтесь. но у меня всегда вызывает улыбку такого рода вопросы.
А я на днях стал спину уверенно держать. что бы это значило? А еще у меня амплитуда движений в руках стала больше при занятиях. как вы это объясните? да и позывы в туалет стали как то появляться. Блин. а это то что такое? СТАРАНИЯ И ТРУД ВСЕ ПЕРЕТРУТ.
:D
**************
Не знаю, подойдет ли такой длинный ответ для FAQ, но, думаю, столь подробный ответ пропускать никак нельзя. Если даже и не в FAQ, то как-то выделить надо. Если вдуматься и проявить некоторую фантазию, то и для стоп подойдет.
Вопрос: Не могли бы Вы поподробнее остановиться на пальцах рук?
Ответ LMA: Перед любым действием вначале проводится ДИАГНОСТИКА. Отдельно исследуются 2–3–4–5 пальцы и 1 палец.
1) Оцениваем кисти рук в покое: если пальцы ближе к разогнутому положению, то предполагаем, что разгибатели сильнее сгибателей. Если пальцы ближе к согнутому в кулак положению – сильнее, скорее всего, сгибатели.
2) Изучаем объём движений во всех суставах кисти и пальцев: достижим ли полный объём движений, насколько легко пальцы сгибаются и разгибаются под действием внешней силы. Оцениваем тонус мышц: если быстро согнуть пальцы и они сильно спружинят на разгибание – тонус разгибателей повышен. Если слегка стукнуть своими пальцами по подушечкам присогнутых пальцев пациента (на разгибание), и в ответ пальцы сожмутся в кулак – повышен тонус сгибателей.
3) Оцениваем активные движения. Полностью разгибаем пальцы и просим согнуть. Полностью сгибаем (в кулак) и просим разогнуть. Оцениваем силу по нехитрой шкале: 0 – ничего нет; 1 – есть сокращение соответствующей мышцы; 2 – есть минимальное движение; 3 и 4 – движение более сильное; 5 – условная норма.
После диагностики составляем программу восстановления. Вначале восстанавливается «механика» костей и суставов, затем – непроизвольные движения, после чего можно заниматься произвольными движениями. Всегда акцент делается на тех мышцах, которые работают хуже. Сильные (или более сильные) мышцы упражнять бессмысленно и вредно.
Если в пальцах нет полного объёма пассивных движений, то с восстановления этих движений и надо начинать: формируем «механический контур». НЕ ПЕРЕУСЕРДСТВОВАТЬ! Кисть не любит насилия.
УСТРАНЕНИЕ КОНТРАКТУР. С помощью внешней силы (руки инструктора) пальцы должны легко и полностью разгибаться и сгибаться.
Достигается это тепловыми процедурами и ручной разработкой. Тепло: либо парафиновые аппликации, либо горячие компрессы. Наиболее просто использовать воду и шерстяную ткань: старый шарф окунул в воду, легонько отжал, укутал руку до локтя, сверху целофан и одеяло – на 10 минут. ТЕМПЕРАТУРА ВОДЫ 40 ГРАДУСОВ (не более 42!!!).
Сразу после компресса кожа высушивается, делается растирание всей кисти, затем растирается каждый палец в отдельности, затем кисть (по ходу сухожилий), затем предплечье (по ходу мышц и сухожилий, движения от запястья к локтю). На всё про всё 3–5 минут. Затем каждый сустав, начиная с ногтевой фаланги, разблокируется ЛЕГКИМ потягиванием и ЛЕГКИМ вращением, затем каждый сустав прокачивается: пружинистое сгибание и вновь выпрямление – 3–5 раз на каждый сустав пальцев, 3 минуты на всё.
ПРИКЛАДЫВАЕМОЕ ФИЗИЧЕСКОЕ УСИЛИЕ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ СЛИШКОМ СИЛЬНЫМ, ИНАЧЕ ЭФФЕКТ БУДЕТ ОБРАТНЫМ – ТРАВМИРОВАННЫЕ ТКАНИ ЕЩЁ СИЛЬНЕЕ СТЯНУТ КОНТРАКТУРЫ.
Если мышцы предплечья вялые, эффективны грубые массажные приёмы и похлапывания (как бы РАЗБУДИТЬ мышцы), а также энергичный точечный массаж биологически активных точек, расположенных на запястье – по несколько секунд на каждую точку.
Если есть спастика – эффективна иглорефлексотерапия, массаж должен быть поглаживающим и отжимающим.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ДВИЖЕНИЙ. Если пальцы в положении крайнего сгибания, или если произвольная сила сгибателей больше чем разгибателей – упражнять нужно только разгибатели.
НЕПРОИЗВОЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ. На средние фаланги 2–3–4–5 пальцев надеваются свинцовые кольца (пластины из кабельного свинца 1*3 см, свернутые на пальце).
Перед выполнением упражнения нащипать кончики пальцев, чтобы было ощущение жара в ногтевых фалангах - при движениях всё внимание концентрировать именно на кончики пальцев.
РАБОТА НАД СГИБАТЕЛЯМИ ПАЛЬЦЕВ.
И.П. сидя, рука лежит ладонью вверх на подлокотнике кресла. Под кистью валик, чтобы кисть была присогнута.
На выдохе делается плавное движение: одновременно, за 5–10 секунд, сгибается локоть, разгибается запястье, сгибаются пальцы. На вдохе кисть плавно возвращается на место - разгибается локоть, сгибается запястье, разгибаются пальцы.
При правильной технике свинцовые кольца ПОМОГАЮТ сгибаться и разгибаться пальцам (это не отягощение, скорее – ОТЯГОЩЕНИЕ НАОБОРОТ).
10 движений, отдых минута, затем ещё два подхода по 10 движений (итого 10*3).
Повторить занятие 3 раза в день (один раз с тепловой процедурой, дважды - с массажём).
Через 5 дней увеличить нагрузку, в течение месяца довести до 15-20*5.
Если сгибатели пальцев сильнее, СГИБАТЕЛИ НЕ УПРАЖНЯЕМ. Упражнение для разгибателей выполняется обратным образом:
И.П. сидя, локоть и пальцы согнуты, запястье немного разогнуто. Вдох, на выдохе разгибаем локоть и пальцы, запястье пытаемся присогнуть.
ПО МЕРЕ РОСТА ТРЕНИРОВАННОСТИ МЫШЦ ВЕС СВИНЦОВЫХ КОЛЕЦ УМЕНЬШАЕТСЯ. Если то же самое движение начинает получаться без свинца – сформировано АКТИВНОЕ ДВИЖЕНИЕ, которое нужно закреплять дальше.
Резюмируя:
1. Вредит излишняя длительность тепловых процедур, а избыточный жар (более 42) вообще вызывает тяжелые ожоги.
2. Усилие при ручной разработке нужно прикладывать такое, какое не вызовет сильной боли у ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА.
3. Не делайте дома электростимуляцию, не имея специальной подготовки!!!
4. Сила любой программы в регулярности выполнения - минимум одно занятие должно быть КАЖДЫЙ день.
5. ПОЗИТИВНЫЙ НАСТРОЙ. Необходимо отмечать любые положительные сдвиги, и в то же время спрашивать себя - всё ли я сделал, что мог.
6. ДУМАТЬ. Механически болтая рукой со свинцом, вы ничего не добьётесь, каждое движение делать осмысленно. Если следующая тренировка не так эффективна - не мало ли вы отдохнули. Если что-то не получается, возможно, вы что-то не поняли. Возможно, упражнения необходимо немного модицифировать или больше работать.
***********
Вопрос: Парню ... подрезали сухожилия в 4 местах а пальцы приклеили к ладоням - закостенеют, туда удобно будет ложку вставлять! Неужели нет другого выхода???
Ответ доктора Качесова: Постоянно из Германии встречаю случаи с порезанными сухожилиями на руках. Приходится разрабатывать после ножа руками. А что делать, людям, когда едут в Германию, свою голову не пришьешь. Часто операции на сухожилиях необоснованы. А, по-моему, всегда необоснованы.
реабилитация
Вопрос: Мне посоветовали пройти курсс Церебролизин - проколоть. Был ли опыт у кого-нибудь с этим препаратом?
Ответ LMA: Хорошие отзывы о церебролизине есть только в очень раннем периоде травмы и в лошадиных дозах. Что не удивительно. Церебролизин представляет из себя вытяжку из мозгов крупного рогатого скота, аминокислоты. И если определённый дефицит определённых аминокислот ещё может быть в остром периоде травмы, то по прошествии нескольких дней или даже лет - навряд ли. Все необходимые аминокислоты Вы получаете с пищей или синтезируете сами.
************
Вопрос: ЭУФИЛЛИН
Фармакологическое действие. Спазмолитическое, сосудорасширяющее, бронхорасширяющее.
Показания к применению. Бронхиальная астма, стенокардия и другие заболевания сердца, сопровождающиеся застойными явлениями, инсульт.
А на спинальников как действует?
Ответ доктора Качесова: Эуфиллин на спинальников действует неплохо. Раньше широко назначали.
**************
Вопрос: Вдыхаю глубже - шевелятся ноги. Что это? только за счет этого и шевелю пальцами.
Ответ доктора Качесова: Это же первичные рефлексы. О чем я пишу в своей книге. Теперь нужно правильно и последовательно реабилитироваться. Но нейрохирурги будут пугать, что это спастика и лечить. Они не знают педиатрию. И увидев такое у взрослого, называют это патологическими синкнезиями и другими страшными названиями, потому что пугать проще, чем разъяснять... А я говорю-это хорошо, развивайте быстро дальше ваши движения..
Ответ LMA: Хорошие отзывы о церебролизине есть только в очень раннем периоде травмы и в лошадиных дозах. Что не удивительно. Церебролизин представляет из себя вытяжку из мозгов крупного рогатого скота, аминокислоты. И если определённый дефицит определённых аминокислот ещё может быть в остром периоде травмы, то по прошествии нескольких дней или даже лет - навряд ли. Все необходимые аминокислоты Вы получаете с пищей или синтезируете сами.
************
Вопрос: ЭУФИЛЛИН
Фармакологическое действие. Спазмолитическое, сосудорасширяющее, бронхорасширяющее.
Показания к применению. Бронхиальная астма, стенокардия и другие заболевания сердца, сопровождающиеся застойными явлениями, инсульт.
А на спинальников как действует?
Ответ доктора Качесова: Эуфиллин на спинальников действует неплохо. Раньше широко назначали.
**************
Вопрос: Вдыхаю глубже - шевелятся ноги. Что это? только за счет этого и шевелю пальцами.
Ответ доктора Качесова: Это же первичные рефлексы. О чем я пишу в своей книге. Теперь нужно правильно и последовательно реабилитироваться. Но нейрохирурги будут пугать, что это спастика и лечить. Они не знают педиатрию. И увидев такое у взрослого, называют это патологическими синкнезиями и другими страшными названиями, потому что пугать проще, чем разъяснять... А я говорю-это хорошо, развивайте быстро дальше ваши движения..
FAQ
Вопрос: У шейника с поражением позванков С5-С6 может быть семеизвержение :?: Впрочем, касается не только шейников.
Ответ LMA: При шейном уровне травмы спинномозговые центры эякуляции не страдают, поэтому семеизвержение быть может. Другое дело, что из-за сниженнной чувствительности в зоне гениталий и непрогнозируемой эрекции сама по себе половая функция оказывается неиспользуемой, нетренируемой. Поэтому и нет семяизвержения.
Ответ доктора Качесова: Если есть эрекция, то будет и семяизвержение, только оно будет также, как процесс мочеиспускания. Если не думать, то произойдет, а если думать о нем, то очень много сил и энергии понадобится.
Ответ Валентина Д: тема избитая,говоришь,говоришь людям а они тут то не стоит, то кончить не могу. Сказ был - любите! Ну хоть не партнершу,так хоть секс сам по себе.
:)
Еще раз доктор Качесов: Физиология определяет восстановление функций организма в определенной последовательности. Вначале маленький ребенок набирает количество движений и поэтому развивается. У детей до года происходит спонтанная эрекция, но нет эякуляции. Когда развитие организма дойдет до определенного уровня и гормональный фон будет соответствовать, то начинается эякуляция. При этом маленький ребенок не принимает баклофен, мидокалм и прочую отраву для снижения развития функций. У спинальных пациентов эякуляция возможна, если физическая готовность будет соответствовать гормональному фону. Тема длинная, но основное я описал. Ошибка чаще всего в ожидании тех чувств оргазма, что были до травмы. А нужно настраиваться на семяизвержение, как на самопроизвольный процесс. И больше веры в свои возможности. Орган есть-значит он работает!
***********
Ответ LMA: При шейном уровне травмы спинномозговые центры эякуляции не страдают, поэтому семеизвержение быть может. Другое дело, что из-за сниженнной чувствительности в зоне гениталий и непрогнозируемой эрекции сама по себе половая функция оказывается неиспользуемой, нетренируемой. Поэтому и нет семяизвержения.
Ответ доктора Качесова: Если есть эрекция, то будет и семяизвержение, только оно будет также, как процесс мочеиспускания. Если не думать, то произойдет, а если думать о нем, то очень много сил и энергии понадобится.
Ответ Валентина Д: тема избитая,говоришь,говоришь людям а они тут то не стоит, то кончить не могу. Сказ был - любите! Ну хоть не партнершу,так хоть секс сам по себе.
:)
Еще раз доктор Качесов: Физиология определяет восстановление функций организма в определенной последовательности. Вначале маленький ребенок набирает количество движений и поэтому развивается. У детей до года происходит спонтанная эрекция, но нет эякуляции. Когда развитие организма дойдет до определенного уровня и гормональный фон будет соответствовать, то начинается эякуляция. При этом маленький ребенок не принимает баклофен, мидокалм и прочую отраву для снижения развития функций. У спинальных пациентов эякуляция возможна, если физическая готовность будет соответствовать гормональному фону. Тема длинная, но основное я описал. Ошибка чаще всего в ожидании тех чувств оргазма, что были до травмы. А нужно настраиваться на семяизвержение, как на самопроизвольный процесс. И больше веры в свои возможности. Орган есть-значит он работает!
***********
***про боли******
Вопрос: У меня постоянное жжение в нечувствительной части тела. Это не прекращается с самого начала моей травмы. Есть ли какое-нибудь средство от этого?
Ответ доктора Качесова: Жжение, жгучие боли с нашей точки зрения - это поражение вегетативных ганглиев или вегетативных стволов. Очень трудно пооддается медикаментозному лечению. Очень хорошие результаты дает тщательная ревизия позвоночного канала, проведенная толковым нейрохирургом.
***********
Вопрос: Какие виды боли могут быть у спинальника?
Ответ доктора Качесова: 1. боли жгучего характера без четкой локализации (и проекции) - это компрессия или повреждение вегетативных волокон.
2. боли с локализацией в конечностях, мышцах- признак компрессии корешка (если раньше эту зону чувствовали без боли)
3. Чаще всего боли у спинальников- это признак восстановления (так отходит замороженное место. Ухо отмораживали?)
4. Сочетание первых 3-х причин (наиболее часто при травме
5. Порочный круг. Боль-депрессия-+психогенная боль-боль-депрессия-+психогенная боль. С последующим усилением боли и депрессии.
Помощь: анальгетики +антигистаминные+помощь таллантливого психотерапевта и психоаналитика.
В книге о болях написано. У нас болевой компонент при реабилитации или не возникает или проходит очень быстро.
************
Вопрос: Бывают ли корешковые боли у шейников?
Ответ LMA: Корешковые боли у шейников бывают. «Шейники – оне тоже люди». Бывают у «грудников» и «поясничников». Иногда реализуются в виде спастики, иногда в некую разлитую внутреннюю боль.
************
Вопрос: А вдруг это - остеохондрозные боли? Какие симптомы бывают при этом?
Ответ LMA: После травмы позвоночника предпосылки к развитию остеохондроза есть, и очень серьёзные. Спине (пояснице) необходимо уделять внимание. В положении сидя ничего, кроме поясницы, болеть не должно. Стало быть, скорее всего - это остеохондроз, хотя диагнозы по телефонным проводам не всегда удачны. Однако именно для поясницы важно, чтобы силы мышц спины было достаточно, чтобы сохранять в течение дня правильное положение спины.
*************
Вопрос: Корешковые боли. Они хоть когда-нибудь проходят? Как найти место компрессии? Тут, вообще-то, хоть чем-то можно помочь (кроме как отрезать ноги по самую шею)?
Ответ доктора Качесова: Правильная разблокировка устраняет боли почти в 100% случаев. Хотите отлететь назад в достигнутых успехах-принмайте сердалуды, мидокалмы и баклофены. Крышу потихоньку снесет. Мышцы ослабнут, чувствительность потеряется. А растения на боль не жалуются, хотя, возможно, и чувствуют ее.
**************
Вопрос: Я надеюсь увидеть "чудо-рецепт" для устранения боли.
Ответ LMA: Набор препаратов для медикаментозной коррекции может быть совершенно разный. Перечислять их нет особого смысла - лечит не таблетка, а врач.
**************
Вопрос: У меня травма L1, боли ужасные на протяжении всех 7 лет.
Помню, что врач после операции сказал, что "Появятся боли, страшные, неописуемые, как будто вам нервы на вилку наматывают, ножом режут по-живому, прикладывают утюг и т.д., и ни одно лекарство не помогает от этого, я бы не выдержал, я бы умер" Позитивное такое начало))
Ответ LMA: Такое чувство, что Вас этим "пророчеством" как закодировали... Начинать "разматывать" боль надо с участием психотерапевта и невропатолога.
Вячеслав: Вообще о взаимосвязи боли с психотерапией безусловно говорит тот факт, что когда я чем то увлечён, например работой, игрой в бильярд или интересной беседой, то болевые "прихватки" на это время как бы отступают.
Доктор Качесов: А когда я писал, что психоанализ и психотерапия необходимы и очень нужны спинальникам, так тут такой шум подняли, что думал в Комитет по лженауке попаду и там меня сожгут, как колдуна. Нет. дорогие больные - это очень важно для Вас всех. И боли уходят и восстановление быстрее идет. Только специалистов мало, а жулики только навредят.
ЭДИ: Как совершенно справедливо отмечают доктора Качесов и LMA, психотерапия просто необходима в лечении нейрогенной боли. Какой бы сильной Вы себя не считали, повреждение любого звена центральной нервной системы предполагает вовлечение нашей психики. К большому сожалению, у нас в стране очень сложно найти специалиста владеющего не только классической психотерапией и медикаментозной коррекцией, но и суггестивными методиками, в частности гипнозом. Почему-то слова гипноз и колдовство у нас ассоциируются.
Что касается приступообразной боли. Если Вы еще не пробовали этих средств попробуйте габапентин (нейронтин) или прегабалин (Лирика). Для начала посоветуйтесь со своим неврологом.
*************
Вопрос: Стоит ли делать массаж при острой боли?
Ответ LMA: Если массаж усиливает боль - не надо его делать. Массаж - та процедура, которая даёт эффект сразу, максимум - в течение суток. Нет положительного эффекта - значит, не подходит методика массажа. Неплохо попробовать методику краниосакральной терапии. Только не спрашивайте, где найти специалиста.
**************
Вопрос: Нашел тут в сети аппарат Противоболевой электростимулятор ... может кто нибудь что слышал про него, помогает он нашему брату?
Ответ доктора Качесова: Различных аппаратов электрических так много, как и автомобилей. Проблема одна-специалистов мало. Любым способом и методом должен управлять профессионал. А так проще вилку в разетку, понижающий трансформатор до 12 вольт и резистор. Вот и вся схема. Лечитесь на здоровье. Но поможет ли?
**************
И ко всему
Резюме мамы: Наверное, когда-нибудь и придумают что-то.
Резюме доктора Качесова: ЗОЛОТОЕ ПРАВИЛО РЕАБИЛИТАЦИИ. ЗАЗУБРИТЕ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
"Появление любых новых ощущений, даже боли, ниже места повреждения-это положительный прогностический признак реабилитационного процесса".
**************
Вопрос: У меня постоянное жжение в нечувствительной части тела. Это не прекращается с самого начала моей травмы. Есть ли какое-нибудь средство от этого?
Ответ доктора Качесова: Жжение, жгучие боли с нашей точки зрения - это поражение вегетативных ганглиев или вегетативных стволов. Очень трудно пооддается медикаментозному лечению. Очень хорошие результаты дает тщательная ревизия позвоночного канала, проведенная толковым нейрохирургом.
***********
Вопрос: Какие виды боли могут быть у спинальника?
Ответ доктора Качесова: 1. боли жгучего характера без четкой локализации (и проекции) - это компрессия или повреждение вегетативных волокон.
2. боли с локализацией в конечностях, мышцах- признак компрессии корешка (если раньше эту зону чувствовали без боли)
3. Чаще всего боли у спинальников- это признак восстановления (так отходит замороженное место. Ухо отмораживали?)
4. Сочетание первых 3-х причин (наиболее часто при травме
5. Порочный круг. Боль-депрессия-+психогенная боль-боль-депрессия-+психогенная боль. С последующим усилением боли и депрессии.
Помощь: анальгетики +антигистаминные+помощь таллантливого психотерапевта и психоаналитика.
В книге о болях написано. У нас болевой компонент при реабилитации или не возникает или проходит очень быстро.
************
Вопрос: Бывают ли корешковые боли у шейников?
Ответ LMA: Корешковые боли у шейников бывают. «Шейники – оне тоже люди». Бывают у «грудников» и «поясничников». Иногда реализуются в виде спастики, иногда в некую разлитую внутреннюю боль.
************
Вопрос: А вдруг это - остеохондрозные боли? Какие симптомы бывают при этом?
Ответ LMA: После травмы позвоночника предпосылки к развитию остеохондроза есть, и очень серьёзные. Спине (пояснице) необходимо уделять внимание. В положении сидя ничего, кроме поясницы, болеть не должно. Стало быть, скорее всего - это остеохондроз, хотя диагнозы по телефонным проводам не всегда удачны. Однако именно для поясницы важно, чтобы силы мышц спины было достаточно, чтобы сохранять в течение дня правильное положение спины.
*************
Вопрос: Корешковые боли. Они хоть когда-нибудь проходят? Как найти место компрессии? Тут, вообще-то, хоть чем-то можно помочь (кроме как отрезать ноги по самую шею)?
Ответ доктора Качесова: Правильная разблокировка устраняет боли почти в 100% случаев. Хотите отлететь назад в достигнутых успехах-принмайте сердалуды, мидокалмы и баклофены. Крышу потихоньку снесет. Мышцы ослабнут, чувствительность потеряется. А растения на боль не жалуются, хотя, возможно, и чувствуют ее.
**************
Вопрос: Я надеюсь увидеть "чудо-рецепт" для устранения боли.
Ответ LMA: Набор препаратов для медикаментозной коррекции может быть совершенно разный. Перечислять их нет особого смысла - лечит не таблетка, а врач.
**************
Вопрос: У меня травма L1, боли ужасные на протяжении всех 7 лет.
Помню, что врач после операции сказал, что "Появятся боли, страшные, неописуемые, как будто вам нервы на вилку наматывают, ножом режут по-живому, прикладывают утюг и т.д., и ни одно лекарство не помогает от этого, я бы не выдержал, я бы умер" Позитивное такое начало))
Ответ LMA: Такое чувство, что Вас этим "пророчеством" как закодировали... Начинать "разматывать" боль надо с участием психотерапевта и невропатолога.
Вячеслав: Вообще о взаимосвязи боли с психотерапией безусловно говорит тот факт, что когда я чем то увлечён, например работой, игрой в бильярд или интересной беседой, то болевые "прихватки" на это время как бы отступают.
Доктор Качесов: А когда я писал, что психоанализ и психотерапия необходимы и очень нужны спинальникам, так тут такой шум подняли, что думал в Комитет по лженауке попаду и там меня сожгут, как колдуна. Нет. дорогие больные - это очень важно для Вас всех. И боли уходят и восстановление быстрее идет. Только специалистов мало, а жулики только навредят.
ЭДИ: Как совершенно справедливо отмечают доктора Качесов и LMA, психотерапия просто необходима в лечении нейрогенной боли. Какой бы сильной Вы себя не считали, повреждение любого звена центральной нервной системы предполагает вовлечение нашей психики. К большому сожалению, у нас в стране очень сложно найти специалиста владеющего не только классической психотерапией и медикаментозной коррекцией, но и суггестивными методиками, в частности гипнозом. Почему-то слова гипноз и колдовство у нас ассоциируются.
Что касается приступообразной боли. Если Вы еще не пробовали этих средств попробуйте габапентин (нейронтин) или прегабалин (Лирика). Для начала посоветуйтесь со своим неврологом.
*************
Вопрос: Стоит ли делать массаж при острой боли?
Ответ LMA: Если массаж усиливает боль - не надо его делать. Массаж - та процедура, которая даёт эффект сразу, максимум - в течение суток. Нет положительного эффекта - значит, не подходит методика массажа. Неплохо попробовать методику краниосакральной терапии. Только не спрашивайте, где найти специалиста.
**************
Вопрос: Нашел тут в сети аппарат Противоболевой электростимулятор ... может кто нибудь что слышал про него, помогает он нашему брату?
Ответ доктора Качесова: Различных аппаратов электрических так много, как и автомобилей. Проблема одна-специалистов мало. Любым способом и методом должен управлять профессионал. А так проще вилку в разетку, понижающий трансформатор до 12 вольт и резистор. Вот и вся схема. Лечитесь на здоровье. Но поможет ли?
**************
И ко всему
Резюме мамы: Наверное, когда-нибудь и придумают что-то.
Резюме доктора Качесова: ЗОЛОТОЕ ПРАВИЛО РЕАБИЛИТАЦИИ. ЗАЗУБРИТЕ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
"Появление любых новых ощущений, даже боли, ниже места повреждения-это положительный прогностический признак реабилитационного процесса".
**************
Здравый смысл предупреждает: советы непрофессионала опасны!
Вопрос: У меня после перелома позвоночника сильно отекают ноги
Ответ LMA: Вначале диагостика. Как минимум осмотр ангиохирурга и УЗИ глубоких вен. Тромбофлебит глубоких вен - гость редкий, но коварный. Формируется так называемый посттромбофлебитический синдром (ПТФС), который лечится медикаментозно.
Если ПТФС - лечение ангиохирурга. Если методом УЗИ исключается ПТФС, можно проводить контрастные ванны для ног (45 секунд тёплая вода, 10 секунд холодная, и так 10-12 минут). Эластичные (противоварикозные) чулки не помешают уже сейчас.
Но ВНАЧАЛЕ ДИАГНОСТИКА!
************
Вопрос: У меня, как и у большенства из нас сидящих подолгу в кресле, коляске, к вечеру стали отекать ноги. За ночь отек пропадает полностью.
Ответ LMA: Отёки, которые проходят от горизонтального положения ног, не так опасны, как постоянные. Надо только вовремя менять положение тела, не допуская сильного отекания.
Подобные отёки обусловлены не сидячим положением как таковым, а тем, что пациент редко меняет положение тела. Если чаще вставать-садиться, то сосуды ног тренируются и отёчность не возникает. Если чаще менять положение тела не получается, попробуйте контрастные ванночки для ног: 10 секунд в воде 18-20 градусов, минуту - в воде 36-38 градусов, и так 10 раз, 10 дней подряд.
************
Вопрос: Ноги никогда не отекали, а сейчас примерно неделю отечность почти постоянная..только когда лежу на боках и спине.то она спадает, но не совсем.
Ответ доктора Качесова: Если делать жесткий массаж общий и заниматься по технологии, описанной в моей книге, то отечность исчезает быстро. Причин отечности много, но чаще всего-это гиподинамия.
Ответ LMA: Вначале диагостика. Как минимум осмотр ангиохирурга и УЗИ глубоких вен. Тромбофлебит глубоких вен - гость редкий, но коварный. Формируется так называемый посттромбофлебитический синдром (ПТФС), который лечится медикаментозно.
Если ПТФС - лечение ангиохирурга. Если методом УЗИ исключается ПТФС, можно проводить контрастные ванны для ног (45 секунд тёплая вода, 10 секунд холодная, и так 10-12 минут). Эластичные (противоварикозные) чулки не помешают уже сейчас.
Но ВНАЧАЛЕ ДИАГНОСТИКА!
************
Вопрос: У меня, как и у большенства из нас сидящих подолгу в кресле, коляске, к вечеру стали отекать ноги. За ночь отек пропадает полностью.
Ответ LMA: Отёки, которые проходят от горизонтального положения ног, не так опасны, как постоянные. Надо только вовремя менять положение тела, не допуская сильного отекания.
Подобные отёки обусловлены не сидячим положением как таковым, а тем, что пациент редко меняет положение тела. Если чаще вставать-садиться, то сосуды ног тренируются и отёчность не возникает. Если чаще менять положение тела не получается, попробуйте контрастные ванночки для ног: 10 секунд в воде 18-20 градусов, минуту - в воде 36-38 градусов, и так 10 раз, 10 дней подряд.
************
Вопрос: Ноги никогда не отекали, а сейчас примерно неделю отечность почти постоянная..только когда лежу на боках и спине.то она спадает, но не совсем.
Ответ доктора Качесова: Если делать жесткий массаж общий и заниматься по технологии, описанной в моей книге, то отечность исчезает быстро. Причин отечности много, но чаще всего-это гиподинамия.
Такое чувство, что подобный раздел FAQ все больше начинает походить на дублирование всего форума.
Все вроде бы важно, но разобраться в таком разделе будет непросто. Тут должно быть как то более кратко....
А иначе - ведь можно просто зайти в форум, найти нужный раздел и читать.
У меня пока нет предложений как можно сделать лучше. Просто высказала мнение по поводу работы, проводимой Мирославом - работы, безусловно важной и полезной.
Все вроде бы важно, но разобраться в таком разделе будет непросто. Тут должно быть как то более кратко....
А иначе - ведь можно просто зайти в форум, найти нужный раздел и читать.
У меня пока нет предложений как можно сделать лучше. Просто высказала мнение по поводу работы, проводимой Мирославом - работы, безусловно важной и полезной.
С уважением, Татьяна.
У мужа - травма с5-с6 (апрель 2008)
У мужа - травма с5-с6 (апрель 2008)
Мне тоже иногда начинает так казаться. Хотя, с другой стороны, тема "о боли", например, занимает целых 10 страниц по 15 постов и читать ее надо больше часа, а здесь получилось всего 8 вопросов, из которых в конечном итоге останется, наверное, еще меньше. Материал сырой, посмотрим, что из всего этого получится.
Здравый смысл предупреждает: советы непрофессионала опасны!