***********
Вопрос: Как добиться полного опорожнения мочевого пузыря?
Ответ LMA: Навряд ли есть необходимость добиваться, чтобы мочевой пузырь был опорожнён досуха: желательно, чтобы остаточной мочи было менее 30% от объёма мочевого пузыря.
***********
Вопрос: Подскажите, а насколько вредна постоянная катетеризация, если 1-2 раза в день перекрывать отток на 2-3 часа?
Ответ доктора Качесова: При постоянном катетере быстро образуютс пролежни в мочеиспускательном канале. Часто в местах физиологических сужений и сфинктерах. Они текут вяло, но периодически клиника бурно расцветает. Высокая температура, лейкоциты в моче и т.д. Это не зависит от пережиманий катетера. Так что выбирайте сами.
************
Вопрос: На УЗИ обнаружились камни в почках.
Ответ LMA: Лечение мочекаменной болезни – процесс комплексный. Регулируется диета, обязательно обильное питьё и своевременное опорожнение мочевого пузыря. Немаловажное значение имеет физическая активность: вполне понятно, что у малоподвижного пациента процесс образования камней протекает более интенсивно. Диета и медикаментозное лечение подбирается в зависимости от химического состава камней: бывают ураты, фосфаты и другие варианты. Химический состав камней и диагноз в целом уточняется разными методами: УЗИ, урография, анализ мочи…
Само по себе обнаружение «камней в почках» ничего не обозначает. Если камни собственно в почечной ткани, либо находятся в полостной системе почек и не затрудняют отток мочи, хирургически удалять эти камни чаще всего не надо, процесс регулируется диетой и фармакологией. Если есть затруднения оттока мочи и повторные атаки пиелонефрита – могут возникнуть показания к удалению камней. Выбор тактики лечения мочекаменной болезни осуществляется только очно, врачом-урологом.
************
Народ, неужели никто так и не подключится к подбору вопросов?!
На какую глубину модерировать?!
Привет
***********
Вопрос: Развивается остеопороз, предлагают кальцемин. но знаю что кальцемин не очень хорошо усваивается (может быть я не грамотно излагаю свою мысль, прошу прощения)
Ответ доктора Качесова: Остеопороз-следствие гиподинамии. Таблетками тут не поможешь.
Все что Вы едите состоит из кальция. И растительная и животная пища. Потребление кальция регулируется парат-гормоном. И от него зависит сколько кальция нужно взять из пищи. Если будете насильственно вводить химические препараты, то избыток кальция начнет выводится через почки и т.д. Но если хотите поддержать нашу фарминдустрию в кризис, то обязательно купите кальций, но не пейте.
***********
Вопрос: Иногда советуют идеомоторную тренировку, то есть мысленное представление о движении. Это полезно для восстановления реального движения?
Ответ LMA: Это ошибка. Пытаться и мысленно представлять - неправильно. Вначале должно быть ДВИЖЕНИЕ, только потом можно формировать мысленное ПРЕДСТАВЛЕНИЕ о движении.
Для любителей теории: при нарушении проводимости по спинному мозгу нервный импульс "представления о движении" не идёт через зону поражения, а замыкается на чувствительные проводники. Рано или поздно пациент "ощущает" свои "мысленные движения" всё лучше и лучше, что означает - нервные проводники, центростремительные и центробежные, замкнулись друг на друга. Это явление называется центральным спрутингом (или спраутингом, как кому больше нравится).
Вот только беда - движения от этого лучше не становятся, формируется болевой синдром.
*************
Вопрос: Развивается остеопороз, предлагают кальцемин. но знаю что кальцемин не очень хорошо усваивается (может быть я не грамотно излагаю свою мысль, прошу прощения)
Ответ доктора Качесова: Остеопороз-следствие гиподинамии. Таблетками тут не поможешь.
Все что Вы едите состоит из кальция. И растительная и животная пища. Потребление кальция регулируется парат-гормоном. И от него зависит сколько кальция нужно взять из пищи. Если будете насильственно вводить химические препараты, то избыток кальция начнет выводится через почки и т.д. Но если хотите поддержать нашу фарминдустрию в кризис, то обязательно купите кальций, но не пейте.
***********
Вопрос: Иногда советуют идеомоторную тренировку, то есть мысленное представление о движении. Это полезно для восстановления реального движения?
Ответ LMA: Это ошибка. Пытаться и мысленно представлять - неправильно. Вначале должно быть ДВИЖЕНИЕ, только потом можно формировать мысленное ПРЕДСТАВЛЕНИЕ о движении.
Для любителей теории: при нарушении проводимости по спинному мозгу нервный импульс "представления о движении" не идёт через зону поражения, а замыкается на чувствительные проводники. Рано или поздно пациент "ощущает" свои "мысленные движения" всё лучше и лучше, что означает - нервные проводники, центростремительные и центробежные, замкнулись друг на друга. Это явление называется центральным спрутингом (или спраутингом, как кому больше нравится).
Вот только беда - движения от этого лучше не становятся, формируется болевой синдром.
*************
Здравый смысл предупреждает: советы непрофессионала опасны!
FAQ
*********
Вопрос: Имеет ли смысл делать операцию по декомпрессии спинного мозга в поздний период после травмы?
Ответ доктора Качесова: Мой опыт показал, что отдаленные декомпрессии и ревизии ведут к положительной (причем заметной) динамике реабилитации.
*********
Вопрос: Имеет ли смысл делать операцию по декомпрессии спинного мозга в поздний период после травмы?
Ответ доктора Качесова: Мой опыт показал, что отдаленные декомпрессии и ревизии ведут к положительной (причем заметной) динамике реабилитации.
*********
Здравый смысл предупреждает: советы непрофессионала опасны!
FAQ
Вопрос: Скажите, доктор, стоит ли мне лечить кишечную палочку 10*5 - 10*8. Она высеивается в моче недели через три после лечения антибиотиками. Получается замкнутый круг: сдала посев мочи + чувствительность к антибиотикам, пролечилась. Сдаю посе мочи - все чисто. Недели через 3 сдаю посев- опять есть. И снова по кругу.
Ответ Yuri Tolkach: Для пациентов с травмой спинного мозга, нарушением кровообращения, и другими проблемами, назовем их спинальными проблемами, есть одно простое правило: никогда не лечить антибактериальными препаратами бессимптомную бактериурию (бактериурия - бактерии в моче, определяемые посевом).
Поэтому ответ очевиден, в этом случае не использовать антибиотики вовсе.
Речь идет о том, что лечить нужно только симптоматическую инфекцию мочевых путей, то есть:
если у вас есть общая слабость, температура, озноб, боль, жжение, мутная моча, примесь крови в моче и т.д..
*********
Вопрос: Как избавиться от цистостомы, если необходимость в ее использованиии миновала?
Ответ Yuri Tolkach: Избавиться от цистостомы очень просто - ее можно вытащить. Канал заживет за 2-3 дня.
*********
Ответ Yuri Tolkach: Для пациентов с травмой спинного мозга, нарушением кровообращения, и другими проблемами, назовем их спинальными проблемами, есть одно простое правило: никогда не лечить антибактериальными препаратами бессимптомную бактериурию (бактериурия - бактерии в моче, определяемые посевом).
Поэтому ответ очевиден, в этом случае не использовать антибиотики вовсе.
Речь идет о том, что лечить нужно только симптоматическую инфекцию мочевых путей, то есть:
если у вас есть общая слабость, температура, озноб, боль, жжение, мутная моча, примесь крови в моче и т.д..
*********
Вопрос: Как избавиться от цистостомы, если необходимость в ее использованиии миновала?
Ответ Yuri Tolkach: Избавиться от цистостомы очень просто - ее можно вытащить. Канал заживет за 2-3 дня.
*********
Здравый смысл предупреждает: советы непрофессионала опасны!
Re: про гуту
***********
Вопрос: Как правильно проводится периодическая катетеризация?
Ответ Yuri Tolkach: Некоторые основные правила:
1. Катетер 12-14 F/Ch, лучше с гидрофильным покрытием.
2. Любрикант (гель, мазь с антисептическим действием) - если не используется велика вероятность травмы уретры для мужчин.
3. Объем мочи в мочевом пузыре не должен превышать 400 мл!
4. Количество катетеризаций 4-6 в день - смотри пункт 3, расчет идеального графика в каждой отдельной ситуации.
5. Предпочтительна катетеризация в асептических условиях.
6. "Чистая" катетеризация - катетер используется несколько раз, обрабатывается водой с мылом - метод допустим при невозможности использования одноразовых катетеров.
При несоблюдении пунктов 3-4 риск инфекции увеличивается в 4-5 раз. При этом никакие методы профилактики (сборы трав, уроантисептики) не помогают!
***********
Вопрос: Сколько нужно пить?
Ответ Yuri Tolkach: Необходимо определить для себя правильный режим приема жидкости. Недостаток жидкости провоцирует гиперактивность мочевого пузыря, избыток - тоже.
Вот примерный расчет количества жидкости в зависимости от массы тела (с сайта NHS Primary care trust, UK):
38 кг 1190 мл
45 1275
51 1446
57 1786
64 1981
70 2179
76 2377
83 2575
89 2773
95 2971
************
Вопрос: Чем лучше смазывать катетер? В больнице рекомендовали вазелиновое масло.
Ответ доктора Качесова: Фракции вазелина чистого оставаясь в мочевом пузыре, со временем обрастают и превращаются в камни.
Ответ Yuri Tolkach: По поводу вазелинового масла - это не самый лучший вариант. По поводу "Левомеколь" - это тоже не самый лучший вариант. Но он чаще всего и используется.
Идеальный вариант это гель, содержащий антисептик (в некоторых ситуациях анестетик) - за границей выпускается специальным препаратом, у нас нет. Для цистоскопии используется специальный гель, содержащий хлоргексидин и лидокаин - Инстиллагель. Он тоже может быть использован.
***********
Вопрос: Я снял катетер пару дней назад и начал переодически выпускать мочу. Из уретры начали выходить маленькие острые пластиночки, они напоминают накипь образующуюся в чайнике. С катетера они не выходят, а выходят с уретры,или когда вытаскиваю катетер на нем бывает пару штук.
Ответ Yuri Tolkach: Когда катетер находится в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре длительное время, на нем начинают образовываться кристаллы солей, вплоть до образования камней. Если вы убрали постоянный катетер несколько дней назад, эти кристаллы могут постепенно вымываться из мочевого пузыря при катетеризации, что хорошо.
***********
Вопрос: Как правильно проводится периодическая катетеризация?
Ответ Yuri Tolkach: Некоторые основные правила:
1. Катетер 12-14 F/Ch, лучше с гидрофильным покрытием.
2. Любрикант (гель, мазь с антисептическим действием) - если не используется велика вероятность травмы уретры для мужчин.
3. Объем мочи в мочевом пузыре не должен превышать 400 мл!
4. Количество катетеризаций 4-6 в день - смотри пункт 3, расчет идеального графика в каждой отдельной ситуации.
5. Предпочтительна катетеризация в асептических условиях.
6. "Чистая" катетеризация - катетер используется несколько раз, обрабатывается водой с мылом - метод допустим при невозможности использования одноразовых катетеров.
При несоблюдении пунктов 3-4 риск инфекции увеличивается в 4-5 раз. При этом никакие методы профилактики (сборы трав, уроантисептики) не помогают!
***********
Вопрос: Сколько нужно пить?
Ответ Yuri Tolkach: Необходимо определить для себя правильный режим приема жидкости. Недостаток жидкости провоцирует гиперактивность мочевого пузыря, избыток - тоже.
Вот примерный расчет количества жидкости в зависимости от массы тела (с сайта NHS Primary care trust, UK):
38 кг 1190 мл
45 1275
51 1446
57 1786
64 1981
70 2179
76 2377
83 2575
89 2773
95 2971
************
Вопрос: Чем лучше смазывать катетер? В больнице рекомендовали вазелиновое масло.
Ответ доктора Качесова: Фракции вазелина чистого оставаясь в мочевом пузыре, со временем обрастают и превращаются в камни.
Ответ Yuri Tolkach: По поводу вазелинового масла - это не самый лучший вариант. По поводу "Левомеколь" - это тоже не самый лучший вариант. Но он чаще всего и используется.
Идеальный вариант это гель, содержащий антисептик (в некоторых ситуациях анестетик) - за границей выпускается специальным препаратом, у нас нет. Для цистоскопии используется специальный гель, содержащий хлоргексидин и лидокаин - Инстиллагель. Он тоже может быть использован.
***********
Вопрос: Я снял катетер пару дней назад и начал переодически выпускать мочу. Из уретры начали выходить маленькие острые пластиночки, они напоминают накипь образующуюся в чайнике. С катетера они не выходят, а выходят с уретры,или когда вытаскиваю катетер на нем бывает пару штук.
Ответ Yuri Tolkach: Когда катетер находится в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре длительное время, на нем начинают образовываться кристаллы солей, вплоть до образования камней. Если вы убрали постоянный катетер несколько дней назад, эти кристаллы могут постепенно вымываться из мочевого пузыря при катетеризации, что хорошо.
***********
Здравый смысл предупреждает: советы непрофессионала опасны!
Re: Тазовые ОРГАНЫ - наша служба и опасна и трудна!
**********
Вопрос: Стоит ли делать МРТ?
Ответ LMA: В целом, ЯМРТ - метод предоперационной диагностики. Хотя на современном этапе ЯМРТ желательно делать раз в 1-2 года при небольшой давности травмы, и хотя бы раз в 5 лет в дальнейшем. Если уж в течение ряда лет снимках ничего не меняется, то и не заморачиваться.
***********
Вопрос: Мышцы которые работают закачивать вредно и бесполезно. Не наврежу ли я себе этими приседаниями?
Ответ доктора Качесова: Если Вы качаете ноги а не руки, то ничего Вам навредить не сможет. Только правильно соблюдайте технологию, описаную в книге.
***********
Вопрос: Но разве руками заниматься не нужно?
Ответ доктора Качесова: Если Вы ставите себе целью заменить руками ноги (см. "Принцип замены" в моей книге), то можете раскачать руки до любых гигантских размеров. При этом Вы должны четко уяснить, что на ноги Вам встать уже не удастся, так как орган, который тренируется недостаточно, начинает претерпевать дистрофические изменения. Вы же видели много таких больных, которые руками могут пятаки гнуть, а ножки у них тоненькие и вялые, как штанины.
Если Вы ставите себе цель восстанавливаться в соответствии с законами природы (физики), то направленность тренировок должна быть такой, что на руки нагрузка дается в 6 раз меньше, чем на ноги. Логика здесь такая. Масса ног в норме равна 2/3 массы тела. Сила ног более, чем в 6 раз, выше силы рук. Когда Вы в руках несете сумку из магазина, то ноги несут ваше тело плюс сумку, а рука (одна !) несет сумку. Ноги переносят массу тела здорового человека 16 часов в день. А сколько часов в день Вы ходите на руках?!:)).
РУКИ НАДО РАЗРАБАТЫВАТЬ И ТРЕНИРОВАТЬ!!! НО В ПРЕДЕЛАХ РАЗУМНОГО.
***********
Вопрос: А как можно "накачать" мышцы ног, если они волевому управлению не подчиняются? По Вашей методике все движения (повороты, ползания, "ходьба" за стулом) происходят за счет силы рук, ноги вовлекаются в процесс пассивно, вызываются их содружественные движения (синкинезии)?
Ответ доктора Качесова: Синкинезии- это нормальный промежуточный вариант восстановления. Все проходят через эти стадии. Даже ребенок в своем развитии после рождения проходит через стадию синкинезий. Ноги, когда не подчиняются, разрабатываются в пассиве. Все упражнения в моей книге касаются последовательного восстановления мускулатуры тела и ног в особенности. Понятно теперь, что все касается именно восстановления движения в ногах (и перевороты, и сидение на кушетке, и отстукивание ног, и велосипед, и ползание змейкой и стояние на четвереньках). И даже когда руками стучите, то пассивно тренируете мышцы ног (читай раздел "Специфический ответ на неспецифический раздражитель").
***********
Админ, ответьте, пожалуйста, стоит ли продолжать подбор вопросов? Никто не подключился к этой работе и, вообще, здесь такая тишина, давно уж никакой реакции, я начал сомневаться, то ли я делаю...
Вопрос: Стоит ли делать МРТ?
Ответ LMA: В целом, ЯМРТ - метод предоперационной диагностики. Хотя на современном этапе ЯМРТ желательно делать раз в 1-2 года при небольшой давности травмы, и хотя бы раз в 5 лет в дальнейшем. Если уж в течение ряда лет снимках ничего не меняется, то и не заморачиваться.
***********
Вопрос: Мышцы которые работают закачивать вредно и бесполезно. Не наврежу ли я себе этими приседаниями?
Ответ доктора Качесова: Если Вы качаете ноги а не руки, то ничего Вам навредить не сможет. Только правильно соблюдайте технологию, описаную в книге.
***********
Вопрос: Но разве руками заниматься не нужно?
Ответ доктора Качесова: Если Вы ставите себе целью заменить руками ноги (см. "Принцип замены" в моей книге), то можете раскачать руки до любых гигантских размеров. При этом Вы должны четко уяснить, что на ноги Вам встать уже не удастся, так как орган, который тренируется недостаточно, начинает претерпевать дистрофические изменения. Вы же видели много таких больных, которые руками могут пятаки гнуть, а ножки у них тоненькие и вялые, как штанины.
Если Вы ставите себе цель восстанавливаться в соответствии с законами природы (физики), то направленность тренировок должна быть такой, что на руки нагрузка дается в 6 раз меньше, чем на ноги. Логика здесь такая. Масса ног в норме равна 2/3 массы тела. Сила ног более, чем в 6 раз, выше силы рук. Когда Вы в руках несете сумку из магазина, то ноги несут ваше тело плюс сумку, а рука (одна !) несет сумку. Ноги переносят массу тела здорового человека 16 часов в день. А сколько часов в день Вы ходите на руках?!:)).
РУКИ НАДО РАЗРАБАТЫВАТЬ И ТРЕНИРОВАТЬ!!! НО В ПРЕДЕЛАХ РАЗУМНОГО.
***********
Вопрос: А как можно "накачать" мышцы ног, если они волевому управлению не подчиняются? По Вашей методике все движения (повороты, ползания, "ходьба" за стулом) происходят за счет силы рук, ноги вовлекаются в процесс пассивно, вызываются их содружественные движения (синкинезии)?
Ответ доктора Качесова: Синкинезии- это нормальный промежуточный вариант восстановления. Все проходят через эти стадии. Даже ребенок в своем развитии после рождения проходит через стадию синкинезий. Ноги, когда не подчиняются, разрабатываются в пассиве. Все упражнения в моей книге касаются последовательного восстановления мускулатуры тела и ног в особенности. Понятно теперь, что все касается именно восстановления движения в ногах (и перевороты, и сидение на кушетке, и отстукивание ног, и велосипед, и ползание змейкой и стояние на четвереньках). И даже когда руками стучите, то пассивно тренируете мышцы ног (читай раздел "Специфический ответ на неспецифический раздражитель").
***********
Админ, ответьте, пожалуйста, стоит ли продолжать подбор вопросов? Никто не подключился к этой работе и, вообще, здесь такая тишина, давно уж никакой реакции, я начал сомневаться, то ли я делаю...
Здравый смысл предупреждает: советы непрофессионала опасны!
Re: Тазовые ОРГАНЫ - наша служба и опасна и трудна!
Что делать, народ немного пассивный. Лето...
У меня пока нет времени вплотную заняться этим делом, так что Ваша помощь - весьма кстати.
У меня пока нет времени вплотную заняться этим делом, так что Ваша помощь - весьма кстати.
FAQ
*********
Вопрос: Объясните пожалуйста, в каких случаях можно предположить вывих тазобедренного сустава?
Ответ LMA: Укорочение ноги, изменение объёма движений, щелчки при попытке движений. В-общем, диагноз не сложен для тех, кто это хотя бы раз видел. Сложности возникают, когда имеем дело с вывихом самовправляющимся. В этом случае трудно подтвердить вывих рентгенологически, а при большом объёме мягких тканей сомнения возникают и при осмотре.
**********
Вопрос: Объясните пожалуйста, в каких случаях можно предположить вывих тазобедренного сустава?
Ответ LMA: Укорочение ноги, изменение объёма движений, щелчки при попытке движений. В-общем, диагноз не сложен для тех, кто это хотя бы раз видел. Сложности возникают, когда имеем дело с вывихом самовправляющимся. В этом случае трудно подтвердить вывих рентгенологически, а при большом объёме мягких тканей сомнения возникают и при осмотре.
**********
Здравый смысл предупреждает: советы непрофессионала опасны!
FAQ
Вопрос: А чем отличается анатомический перерыв спинного мозга от физиологического перерыва?
Ответ LMA: Анатомический перерыв - разорвана ткань спинного мозга (ситуация крайне редкая, тяжёлая, но не безнадёжная).
Физиологический перерыв - травмированный спинной мозг сохраняет свою целостность, но не проводит импульсы.
Слово "разрыв" в диагнозах пишется слишком часто недостаточно обоснованно, существует серьёзная терминологическая путаница в этом вопросе. Так что поменьше обращайте внимания на слова. Главное в общении - интонация...
**********
Вопрос: А что значит ревизия,удаление спаек и декомпресия?
Ответ LMA: Ревизия - когда спинной мозг смотрят глазом, на операции. В ходе ревизии удаляют спайки (рубцы между спинным мозгом и его оболочками).
Декомпрессия - устранение компрессии, т.е. давления. Имеется в виду удаление костных отломков, которые давят на спинной мозг.
Ответ LMA: Анатомический перерыв - разорвана ткань спинного мозга (ситуация крайне редкая, тяжёлая, но не безнадёжная).
Физиологический перерыв - травмированный спинной мозг сохраняет свою целостность, но не проводит импульсы.
Слово "разрыв" в диагнозах пишется слишком часто недостаточно обоснованно, существует серьёзная терминологическая путаница в этом вопросе. Так что поменьше обращайте внимания на слова. Главное в общении - интонация...
**********
Вопрос: А что значит ревизия,удаление спаек и декомпресия?
Ответ LMA: Ревизия - когда спинной мозг смотрят глазом, на операции. В ходе ревизии удаляют спайки (рубцы между спинным мозгом и его оболочками).
Декомпрессия - устранение компрессии, т.е. давления. Имеется в виду удаление костных отломков, которые давят на спинной мозг.
Здравый смысл предупреждает: советы непрофессионала опасны!
2man, этот вопрос уже был на предыдущей странице. Сначала я тоже хотел написать "вчера" (такой ответ одного из консультантов действительно был), но потом нашел более развернутый ответ.
Админ, как Вы считаете, может вопросов уже достаточно для "первой версии" FAQ? Не обязательно ведь сразу создавать "идеальный" раздел, его можно постепенно дополнять и совершенствовать. Вот опять сегодня возник вопрос о правильной катетеризации...
Пока можно создать три темы: общие вопросы, вопросы реабилитации, вопросы о характерных проблемах. Если какая-то из них разрастется, всегда можно разделить.
Админ, как Вы считаете, может вопросов уже достаточно для "первой версии" FAQ? Не обязательно ведь сразу создавать "идеальный" раздел, его можно постепенно дополнять и совершенствовать. Вот опять сегодня возник вопрос о правильной катетеризации...
Пока можно создать три темы: общие вопросы, вопросы реабилитации, вопросы о характерных проблемах. Если какая-то из них разрастется, всегда можно разделить.
Re: очень требуется консультация!!
Уважаемый Админ, просто охота увидеть результат, да и действительно уже есть с чего начинать, поэтому я и написал предыдущее сообщение. Я специально не выискиваю вопросы, просто перечитываю очередную тему и вижу - вот это подходит в FAQ, и копирую сюда.
**********
Вопрос: Учусь ходить без опоры. Хожу, но достаточно неуверенно - теряю равновесие. Интересно, если продолжать тренироваться ходить - равновесие восстановится?
Ответ доктора Качесова: Вопрос к самому больному. Сколько раз вперед вы сможете наклониться, находясь в вертикальном положении? Можете ли Вы за сутки присесть на корточки и подняться около 300 раз, практически без помощи рук? Сколько раз вы можете прокрутить педали велосипеда с нагрузкой 40-50 кг. Надо не менее 100 раз. Если всего этого вы не можете- тренируйтесь. Иначе без опоры вы ходить не сможете. Ну, балансировать на грани падения будет получаться, конечно, но дальше не продвинетесь.
**********
Вопрос: Учусь ходить без опоры. Хожу, но достаточно неуверенно - теряю равновесие. Интересно, если продолжать тренироваться ходить - равновесие восстановится?
Ответ доктора Качесова: Вопрос к самому больному. Сколько раз вперед вы сможете наклониться, находясь в вертикальном положении? Можете ли Вы за сутки присесть на корточки и подняться около 300 раз, практически без помощи рук? Сколько раз вы можете прокрутить педали велосипеда с нагрузкой 40-50 кг. Надо не менее 100 раз. Если всего этого вы не можете- тренируйтесь. Иначе без опоры вы ходить не сможете. Ну, балансировать на грани падения будет получаться, конечно, но дальше не продвинетесь.
Здравый смысл предупреждает: советы непрофессионала опасны!