методика Качесова

[Доктор Качесов]

У всех больных наблюдаются такие реакции. Поначалу они и нас пугали. Когда разобрались-тогда стало проще. Почему и в книге особенно это описали. Вот вымоется из почек и мочевого пузыря вся гадость, частично рассосуться посттравматические спайки и все нормализуется. ДМИТРИЧ молодец. Он очень правильно все проанализировал. Кстати, подъемы температур при реабилитации способствуют рассасыванию спаек. Когда больному плоховато, есть смысл снижать нагрузки, но останавливаться не надо. Удачи.

[Анна]

Я тоже замечала, что после "трясучек" пробивалось что-то новое в движениях или в чувствительности. Но сильные кризы меня всегда надолго отбрасывали назад. Здесь просто надо найти свою "меру" и следовать ей.

[Доктор Качесов]

Уважаемый AS. Консультация с выездом в любую точку земного шара возможна. 1-2 раза в месяц выезжаю на такие консультации. Можете со мной связаться по тел. 8-095- 999-05-11. Или лучше по dkr@mail.ru

[Дмитрий]

Владимир Александрович! Сколько раз в день можно выполнять технику проприоцептивного проторения нижних конечностей по Вашему методу? Если спустя 1, 5 месяца её выполнения нет реакции сопротивления, может я выполняю её неправильно? Спасибо.

[Доктор Качесов]

Дмитрию. В Вашем случае Нет Реакции Сопротивления, думаю, потому что Вы ее не улавливаете. Практика показывает, что технику ПП нужно выполнять один раз в день. 20-30 полноамплитудных качаний одной ноги и столько же другой. Если больная стоит на четвереньках, можете прекратить ПП и переходить к следующим упражнениям.

[Natalia]

Uvagaemij Vladimir Alexandrovitsch! Mi s vami "vstretschalis" po teme nejrotransplantazija. Vi pischite o tom, tschto u kajdogo bolnogo est instruktor po LFK i predlagaete "metodiku" testirovanija ego na profprigodnost. Spasibo. K sogaleniju u nas nikakogo instruktora net. Mi uge doma. Is stazionara vipisali domoj "na doletschivanije", predvaritelno preduprediv, tschto pri slognosti naschej travmi vosstanovlenija ne budet nikakogo, mi protjanem 3-6 mesjazev i voobsche takie pazienti na remnjah i spinkah krovati veschajutsja. Duschevno! Is bolnizi mi, sobstvenno govorja, sami poprosilis: posle natschala sanjatij LFK i massagem podnimalas temperatura do 39 (posle protschtenija ob etom v vaschej knige ponimaju potschemu). Sdavali motschu i krov na sterilnost - tschisto. Rentgen legkih - o.k. USI potschek - vse bes osobennoj drammi - pielonefrit, no sudja po obschemu analisu motschi, ne dajuschij takoj temperaturi. Naschi vratschi tolko rukami rasvodili. A odin daje ljapnul: a tschto vi hotite - urosepsis (on interesno pered tem kak delat takie sajavlenija v istoriju bolesni sagljadivaet?). Poslednej kaplej bila gospitalisazia po nastojaschemu "gnojnogo" bolnogo k nam v palatu. Mi prosto sdelali nogi. Doma on u nas ne temperaturit, "rasdischalsja" vidni prilitschnie ekskursii grudnoj kletki, na meste prolegnej ostalis nebolschie dirotschki, motscha k sogaleniju po kateteru, no prosratschnaja, segodnja udalos samostojatelno opustit ruki, savedennie sa golovu. Sanimajutsja s nim mama i jena. U menja k vam vot kakoj vopros: kogda mogno natschinat popiki ustranenija vertebrokostosternalnih viszeralnih blokov i kak tschasto nugno eto delat? U nas variant - sakatschaeschsja: perelom C6-C7 s povregdeniem spinnogo mosga na urovne ot C2 (kak mi dischim-to?!) do Th1 i obrasovaniem kisti na urovne C7-Th1. Pischu po pamjati, tak kak dokumenti guljaut po Moskve. Prosila v tschastnosti vam pokasat, no resultata esche ne snaju(oh ug eti prasdniki. Prasdnuem s novogo goda ne prihodja v sosnanie). Mesjaz nahodilis na vitjagenii, a sejtschas v vorotnike Schanza do konsolidazii. Sami ponimaete, legim gorisontalno i budem tak legat esche okolo 5 mesjazev!

[Доктор Качесов]

Уважаемая Наталья. Сложно читать латинский шрифт. Вы в какой стране живете? Такого идиотизма в больницах даже у нас нет. Хотя меня ничем не удивишь уже. Сращение позвонков происходит в первую очередь посравнению со скоростью сращения других костей. Но почему-то и у нас сталкиваемся с тем, что рекомендуют длительную фиксацию при помощи воротника. Воротник немного предохраняет от осевых вертикальных нагрузок, но от поворотов головы вокруг оси он не предохраняет. Вы и сами это видите. Для Вас он сейчас выполняет чисто психологическую помощь, и не дает захиреть индустрии ортезов и протезов.
Экскурсии грудной клетки определяются не только движениями ее в верхних отделах, но также западением межреберных промежутков в этих отделах на глубине вдоха. В книге описано для этого упражнения с валиком. Начните с радела общие рекомендации и старайтесь все выполнять до мелочей. Учитывая, что психологически Вы напуганы, то резких движений Вы делать не будете, поэтому старайтесь просто почаще больного переворачивать, чтоб не лежал на спине. Вначале будут боли в шейном отделе - не бойтесь. Там уже все должно срастись прочно. Если страшно, то воротник не снимайте. Когда лежит на валике, то пусть подышит в ведро с водой через шланг диаметром не менее 2-х см. Вначале будут шторма, не пугайтесь, давайте аспирин, отвар кураги с изюмом теплый.
Очень рекомендую жесткий массаж всего тела. Мните и щипайте, как тесто. Будут появляться вначале синяки в зонах нарушения кровообращения. Затем они пройдут. Не бойтесь. Вначале будут скачки температуры. Аспирин, анальгин, курага с изюмом. Не бойтесь щипать пролежни. Из них начнется кровотечение. Это хорошо. Это показатель восстановления трофики. Зеленка. Салфетка, чтоб простыни не пачкать. И они быстро заживут совсем. Сгибайте и разгибайте ноги во всех суставах. Приподнимайте головной конец кровати. Главное-ничего не бойтесь Хуже, чем есть не бывает. Плохо, что Вам не исследовали венозную систему. Так как большая вероятность наличия тромбов в бассейне нижней полой вены. Если они приросли к стенке и не флюктуируют, то можно ничего не боятся. Впрочем, от тромбоэмболии никто не застрахован. Так что врперед к победе. Никого не слушайте. Задача № 1 , чтоб больной понемногу зашевелился и перешел на самообслуживание. Успехов.

[Off top]

Что бы печатать кирилицей с клавиатуры не имеющей русских символов нажмите кнопку пуск, затам программы ,затем стандартные ,затем специальные возможности, затем электронная клавиатура. Русский язык включается кнопка пуск , панель управления,язык и региональные настройки.

[Natalia]

Доктору Качесову спасибо за консультацию. Будем заниматься. За латинский шрифт извиняюсь. Настройки я давно уже сделала, но пользоваться электронной клавиатурой жутко неудобно: пока набираешь текст, теряется мысль. Я то в Германии живу, а вот брат - в России.На Северном Кавказе. Так что бывает еще такое в наших больницах.

[Доктор Качесов]

Уважаемая Наталья... Жители Кавказа дают больным такое блюдо Хаш и обязательно отвар кураги с изюмом очень крутой. Кстати, на период штормов (вегетативных кризов) давйте обязательно Вит "С" до 1 гр. в сутки. В Германии хорошо отрегулирована система ухода для больных, может их специалисты тоже что-нибудь посоветуют для уменьшения тяжести вегетативных кризов. Главное, ничего не бойтесь. Шторма будут продолжаться пока будет оживать и восстанавливаться вегетативная нервная система. Но с каждым штормом будет наблюдаться улучшение. Успехов.

[Natalia]

Уважаемый Владимир Александрович!Спасибо за советы и что не оставляете без внимания. Подскажите, пожалуйста! Обычно Саша лежит, накрытый простынкой. Вчера жене показалось, что в комнате прохладно и она укрыла его одеялом. Поднялась температура 37,5. Что бы это значило? Проявление нарушения терморегуляции?

[Доктор Качесов]

Уважаемая Наталья. Повышение температуры у этих больных обычное явление. Тут главное смотреть на их состояние и самочувствие, но не на градусник. Особенно, если их начинать интенсивно шевелить, подъем температуры будет всегда. Тут главное различать обыкновенные это вегетативные кризы или это мочевой синдром (Камни, пролежень от катетера) или пневмония. Шевелить надо в любом случае.

[AS]

Dr.KASHESOVU

Doctor mi namereni kupits http://www.thera-trainer.de/de/ (model THERA-LIVE) nam podvezli i mi paprobovali udobni, i praktishni, no xoteli bi polushits vachu rekomendaciyu, tak kak vipolnenii (2mesyaca, 30min. v den) upragnenie padobnim velo (v pologenii léga rukami krutim pedali katorie krutyat nogi...) dali muskulature nogam géskosts (kak beton) i oshen pribavili spazmi...

Ya polagayu shto nado umenchit vipolnenii upragnenie velo, Phisioterapevt
polagaet nugno pribavits vremya upragneniya, vot i neznaem shto pravilno budet...

budte dobri viskagite vache mnenie, i vache rekamendaciyu

Blagadaryu zaranee, s uvageniem, AS.

13.03.2005

[Дмитрий]

Уважаемый Владимир Александрович!

1. Ползать в положении лёжа на животе получается. Начали пытаться ползать на спине, как рекомендовано - пока не получается. Зато получилось двигаться сидя, спиной вперёд. Опираясь руками о пол подтягивает поперемено одну и другую ногу. Как Вы считаете, можно ли пока заменить этим упражением ползание на спине?

2. В данный момент заканчиваем комплекс упражненем установка на коленях, руки на кровати. Стоять опираясь на локти получается. Как Вы считаете можно ли сейчас выпрямляться в полный рост опираясь на кровать(с посторонней помощью), или это вредно для позвоночника (недостаточно сильный мышечный корсет).

Спасибо.

[Доктор Качесов]

AS. Это устройство у нас в России называется МАНУПЕД. Не представляю, как его можно крутить лежа. Может я чего-то не разобрал. Считаю, что с Вами работает грамотный специалист. Прислушайтесь к его мнению. Мне сложно судить о состоянии больной (нет видео-материалов), поэтому предлагаю компромиссный вариант. Нагрузку не увеличивайте и не уменьшайте. Увеличение тонуса (по Вашему - спазма) это нормальное явление. Через это проходят все больные. Покажите Вашему Физиотерапевту мою книгу. Там эти явления описаны и ему легче будет ориентироваться. С переводом книги, думаю, в Швейцарии проблем не будет...
Дмитрию.. Если получаются упражнения следующие по порядку, то их нужно делать, предварительно попытавшись сделать предыдущие, но не пропускать предыдущие. Если не держит мышечный корсет, все равно пытаться выпрямляться стоит с поддержкой и ненадолго. Чем больше стереотипов движений вы прмоделируете, тем лучше. Ничего не бойтесь. У вас дела идут неплохо. Удачи.