Травма спинного мозга - Форум

у вас в Минске НИИ травматологии и ортопедии хорошее заведение с грамотными спецами-очно не пробовали там консультироваться?

Я как раз там и нахожусь, только то что они сейчас предлагают предполагает что в случае если ноги отойдут, придётся делать ещё две операции по протезироваию тазобедренных суставов

Насчет суставов я уже написал. А насчет кисты и рук. Что-то здесь не сходится. Действительно, может есть смысл, обратиться в другую клинику, к другим специалистам?

LMA писал(а):Мы делали в своё время подобную операцию. Называется формирование неоартроза, т.е. как бы сустава на новом месте. Действительно, к этому приходится прибегать при очень обширных оссификатах и/или анкилозе, например - это когда сустав полностью оброс костью и этого сустава как бы уже и нет совсем.

Марк Анатольевич, после такой операции имеется возможность вертикализации - упор на сустав вновь образованный предусматривается? Или это только для возможности нормально сидеть (при сросшемся т.б. - суставе сидение в полуразвалившейся позе)?

По поводу последующей ветикализции я так понял что это станет невозможным, но тогда возникает вопрос: может проще сразу поставить протез? Какие тут подводные камни?

Прежде всего, надо правильно представлять саму ситуацию. Оссификат можно считать осложнением спинномозговой травмы, а можно считать и самостоятельной болезнью. Естественно, шансов на обучение ходьбе дополнительные заболевания опорно-двигательного аппарата не повышают. Если можно провести разработку сустава и добиться приемлемого объема движений - надо так сделать, и здесь я полностью солидарен с доктором Качесовым. Сустав "замкнулся", нет движений из-за оссификата - надо его удалять, если человек не может к нему приспособиться. Напомню, что встречаются ситуации, когда у людей БЕЗ спинальной травмы образуется анкилоз (неподвижность) одного тазобедренного сустава. Если этот анкилоз (подобная ситуация бывает и при оссификате) в функционально выгодном положении - лёгкое сгибание, - люди ведут вполне себе нормальную жизнь, ходят и обслуживают себя. По поводу кисты, которую надо обязательно дренировать, также солидарен с доктором Качесовым.

Серёжка писал(а):... после такой операции имеется возможность вертикализации - упор на сустав вновь образованный предусматривается?...

Вряд ли. Сложно рассчитать, чтобы подобная нога была опорной. Тем не менее, знаю случаи, когда люди вертикализируются даже с полностью резецированным суставом - когда нога короче почти на десять сантиметров сустава нет, и опил бедренной кости упирается в таз. Можно ли сделать ходьбу на такой ноге сколь-либо полноценной, вопрос открытый.

afg писал(а):По поводу последующей ветикализции я так понял что это станет невозможным, но тогда возникает вопрос: может проще сразу поставить протез? Какие тут подводные камни?

Ставить протез сами будете? Насколько я понял, хирурги уже своё мнение высказали. Поэтому усматриваю два подводных камня - 1) эндопротез ставить некому; 2) если даже это возможно технически (массивный оссификат, огромная кровопотеря при его удалении - иначе протез не поставить), будет ли он стабильно стоять, если мышцы вокруг плохо работают? Это мы обсуждали в теме про эндопротезы.

Протезирование у нас делают, только мне сказали что он(протез) держится за счёт мышц а так как у меня в ногах движения нет то и протез держаться не будет! Насчёт разработки суставов, проблема вся в том что ноги вивернуло в стороны и в коляске сидеть никак не получается а так могу сидеть полуразвалившись, за счёт прогиба поясничного отдела!

Здравствуйте. В теме тренировок мне не ответили. Извините не туда написал. ИСПРАВИЛСЯ!!! =)
У меня оссификат на левом тазобедренном суставе. Левая нога теперь стала длиннее правой и ложиться на бок, она слабее правой, но она гиперчувствительна. Я буквально чувствую как по ноге ползет муха, где касаются пальцем, отличаю все пальцы на ногах. Но всё это не обычная чувствительность, она сопровождается болью. По началу боль была сильной, и до крика болело когда к примеру о ногу терлась кошка. Теперь спустя время боль частично ушла, и стало терпимо и не заметно. Занимаюсь я довольно активно, но тут на форуме читал что очень важно научиться сидеть по арабски.
Так вот у меня вопрос. Можно ли учиться сидеть по арабски с такой ногой?
Не наврежу ли я суставу с осификатом?
Оно там всё хрустит и щелкает когда я занимаюсь ногами, но не болит. Амплитуде движения оно не мешает. Хотя я не могу подтянуть ногу к груди так как не пробовал, но хочу пробовать. Я делал компьютерную томографию или диагностику, в общем не помню как точно называется эта штуковина которая сканирует кости, и виден весь скелет. Так вот на этом снимке видно как этот осификат обложил и тазобедренную кость и бедро слева. И видно как бедренная кость чуть ниже чем должна быть.
Как быть?

Сидеть по-арабски не обязательно.

Доктор Качесов писал(а):Сидеть по-арабски не обязательно.

Да, Владимир Александрович, и вновь невольно задумаешься, кто и что выносит из наших советов, вообще из содержания Форума.

zvenigora, Вы пишете серьёзные вещи. Состояние Ваших суставов и хруст нельзя оценить заочно. К сожалению. Остаётся только напомнить Вам и остальным форумчанам, что на Форуме также было упоминание, что сидеть по-турецки (предполагаю, что это то же, что и по арабски, только без чашечки кофе) ещё и может быть опасным, так как тазобедренные суставы в этой позиции уязвимы, особенно при резком наклоне вперёд.

Не зацикливайтесь на позициях, берегите суставы.

Уважаемый Марк Анатольевич, давно уже обратил внимание, что из всех наших рекомендаций выхватывают то, что легче делается, а остальное игнорируется. Почему-то все уверены, что реабилитация- это просто. Напомню, что реабилитация-это один из самых сложных разделов в медицине. А главный принцип-Не навреди!!!

Уважаемые консультанты!
Постараюсь ответить за всех. Все делают то, что легче. Зачем делать то, что тяжело и не получается?. Переубедить, практически, невозможно. Ответ один и простой: не получается и все!

Уважаемый golik, Вы правы. Это ошибка всех. Но ведь реабилитация это восстановление тех функций и движений, которые не получаются. Зачем восстанавливать то, что получается? Однако большинство идут именно по этому неправильному пути..

sektor писал(а):недопонимание исключаете? ...

Недопонимание - это симптом. Он не на пустом месте, чаще всего. Чтобы как-то завершить этот уход от темы, посмотрите здесь. В этой ветке как раз обсуждается и недопонимание, и отчего оно происходит. Там Владимир Александрович всё прекрасно рассказал.

Возвращаясь к теме оссификатов, ещё раз повторю. Если есть возможность жить и заниматься, не трогая оссификат, живите и занимайтесь. Проводить реабилитацию с оссификатом надо аккуратно. Вообще всегда надо заниматься аккуратно, потому что есть сообщения, что от избыточной нагрузки как раз и развиваются оссификаты.

Определить на расстоянии, а как мешает оссификат Вам лично, очень сложно. Оссификаты разные, люди разные, задачи разные. Один и тот же оссификат одному мешает, другому - нет.

Доброго времени суток, уважаемые специалисты и форумчане! Сделали мне остеотомию правого тазобедренного сустава в нашем НИИ ТО и я, восстановившись после операции, решил написать! В ходе пребывания в больнице выяснилось, что оссификаты имеются и в локтевых суставах. Хотел спросить: можно ли обойтись без операции на этих суставах если руки в спокойном состоянии разгибаются на 90 ° а с грузами где-то 140-150°? И насколько операции эффективны, если с руками занимаюсь постоянно есть ли риск повторного роста оссификата в локте?