Постоянный уретральный катетер

[нейроуролог]

Значит есть анатомические изменения, которые поддерживают воспаление: расширение верхних мочевых путей или камни. Длительное отведение мочи по катетеру связано с риском развития пролежней и инфекционных осложнений нижних мочевых путей. Если Вы уберёте стому, то инфекции скорей всего останутся. Не берусь утверждать - обратитесь за очной консультацией. Но Ваши почки и потеряли функцию из-за непраильной работы мочевого пузыря, поэтому лишь снятием цистостомы проблему не решить.
Если есть возможность перейти на самокатетеризацию, то это бесспорное преимущество перед цистостомой. Однако и функцию мочевого пузыря надо "исправлять".

[Скорая помощь]

Рушик, если узнаете номер уриков, которые Вам подойдут, напишите в личку адрес, я куплю и вышлю Вам их с мешками. Бесплатно.

[Рушик]

Кто мне расскажет, сколько можно пользоваться катетером Фолея? Один уролог говорит что 2 недели, другой, которому больше доверяешь говорит что можно долго чтобы стоял в мочевом пузыре, просто надо каждый день промывать и вытирать снаружи. А сколько все таки можно его держать?

[прохожий]

Рушик.чем быстрее ты от него избавишься.тем лучше

[Рушик]

Объясни почему? Точнее я сам бы не против от него избавиться, но я не знаю как я без него буду ходить в туалет, так как его мне поставили в реанимации, когда я был в отключке, а до того как я попал в реанимацию, у меня было недержание мочи. И с одной стороны он мне в тему сейчас, я не напрягаюсь с туалетом, не хожу под себя и так далее, а с другой стороны я не знаю что дальше и чего ожидать

[прохожий]

на форуме уже много раз писали про такие проблемы.Перечитай и найдешь ответ на свой вопрос

[Alexandr1020]

Рушик..можешь ожидать пролежни уретры а это не есть хорошо...скачай книгу др. В.А.КАЧЕСОВА 2007 года там все написанно что и как сделать...но канечно надо к специалисту невроурологу он знает что делать..удачи и форум читай)

[Маргоша]

Летом проходила плановое обследование. Гинеколог смотрела УЗИ, и ей что-то не понравилось. предложила мини-операцию. сделали, как выразились, почистили. после операции неожиданно стала чувствовать промежность. катетер постоянный, как ставим, убираем, ничего не чувствую, а как болтается в промежности, чувствую. когда пересаживаюсь, поворачиваюсь, наклоняюсь, что лежа, что сидя. мне это даже мешать стало - чувствовать постоянно инородное тело. раздражает порой. думала избавиться от постоянного катетера, перейти на периодическую катеризацию, но у меня такие сомнения. меняю катетер раз в неделю. при замене 3-4 часа нахожусь без катетера, профилактика от пролежней. когда приходит время вставлять новый катетер, подгузник весь в моче, тяжелый. я к тому, что моча вытекает постоянно. вот и не знаю, как быть, терпеть дальше и раздражаться или как? может кто что посоветует или подскажет?

[Маргоша]

еще хочу добавить. при прохождении обследования, на консультации уролог поинтересовался как часто меняю катетер. на ответ, что раз в неделю очень удивился и начал меня уверять, что это очень часто и сейчас с запада идет тенденция, что катетер нужно менять через месяц, а то и через 2 месяца. мол это последние исследования из Англии. там, на Западе, так все делают. Я очень в этом засомневалась. по крайней мере, по своим ощущениям, мне и 2 недели тяжело с одним катетером, а уж дольше, это вообще караул.

[Anna vov]

Добрый день! Работаю патронажной мед.сестрой. Пациенту 56 лет, спинальная травма 36 лет назад, С2-С4, тетраплегия. До 2015 года со слов мочился сам, далее около недели был на периодической катетерезации, но стала появляться кровь из уретры( видимо повредили), уролог сказал ставить постоянный катетер.
Сейчас стоит постоянный катетер(Фолея) трансуретрально, меняют раз в месяц. Дополнительно мочекаменная болезнь.
Вопросы:
Можно ли так долго находиться на постоянном катетере, не пора ли переходить на стому?
Катетер не перекрывали никогда, он постоянно открыт, моча не задерживается, стоит ли сейчас перекрывать?

С консультацией нейроуролога и вообще с должным врачебным контролем проблема. Пациент находиться на попечении " центра сестринского ухода", организация фондовская. Госпитализировать достаточно проблематично. Лично я знаю его всего полгода. Не разу не было консультаций.

[LMA]

...Пациенту 56 лет, спинальная травма 36 лет назад, С2-С4, тетраплегия. До 2015 года со слов мочился сам, далее около недели был на периодической катетерезации, но стала появляться кровь из уретры( видимо повредили), уролог сказал ставить постоянный катетер. Сейчас стоит постоянный катетер(Фолея) трансуретрально, меняют раз в месяц... не пора ли переходить на стому?...

Вопрос интересно поставлен. Если пациента не госпитализируют, стому кто ставить будет? Я бы не рекомендовал делать это в домашних условиях. По европейским стандартам, стому поставили бы ещё в 2015 году. Постоянный катетер через уретру - самый неоптимальный способ дренирования мочевого пузыря. Но он имеет право на жизнь. Вряд ли мы на Форуме сможем кого-либо заставить наложить эпицистостому.

[ДТП]

Здравствуйте.
Нужен совет.
Мужчина, 1962 г.р. травма от 1 апреля: сочетанная травма, компрессионный перелом Т5, осложненный нестабильный компрессионно-оскольчатый перелом Т9, компр. перелом Т10, перелом задних элементов Т3-Т10, ушиб и сдавление спинного мозга на уровне грудного 10 позвонка, нижняя параплегия, нарушение ФТО по типу задержки, переломы 5,8,9 ребер справа и 5,6,7,9,10,12 ребер слева с повреждением плевры и тканей легкого с гемопневмотораксом, ушиб левой почки с подкапсульной гематомой и микрогематурия. Прооперирован 2апреля. Позвоночник стабилизирован.
На данный момент вертикализирован, находится на реабилитации. Невролог советовал цистому вместо постоянного катетера. Так ли нужна эта цистомия? Есть ли возможность сейчас перейти на самокатеризацию? Катетер перекрывает на время занятий и не перекрывает на ночь. Понимаю, что постоянный катетер не самый лучший вариант и в виде бонусов можно получить пролежни и атрофию мышц. С цистомой тоже, как я поняла все не сладко - инфекции, потерю накопительной функции мочевого пузыря и неудобство при занятиях.
Руки работают. Чувствительности ниже пупка на данный момент нет. 15 июня, при замене катетера была кровь и слизь в моче, 16 моча была уже чистая. По данным УЗИ от 7 мая - кальцинаты паренхимы предстательной железы, в почках патологии не обнаружено, в мочевом - диффузные изменения стенок, не искл. хр.цистит.
Может быть есть данные хорошего нейроуролога в Кирове (с выездом на дом)? Уж очень хочется избежать ошибок и дополнительных проблем.

[Маргоша]

У меня катетер стоит 3 года. С недавних пор стал подтекать. Не можем понять в чем причина. В мешок моча поступает, но и подгузник очень мокрый. Если в трусиках, то замочены и брюки, и подушка на коляске, и сиденье в машине. Вопрос к урологам, что делать и как быть в этой ситуации. Может быть кто еще сталкивался с такой ситуацией.

[LMA]

...Есть ли возможность сейчас перейти на самокатеризацию? Катетер перекрывает на время занятий и не перекрывает на ночь. Понимаю, что постоянный катетер не самый лучший вариант... Может быть есть данные хорошего нейроуролога в Кирове (с выездом на дом)?...

Добрый день! Вероятно, Вы ещё совсем плохо представляете, как обстоят дела с лечением и реабилитацией после спинальной травмы. Нейроурологов в стране меньше десяти человек. Не слышал, чтобы кто-то из них забрёл в Киров. Постоянный катетер действительно не самый лучший вариант. Я бы сказал, худший вариант. К нему, по сути дела, вообще нет показаний в отдалённом периоде травмы. Эпицистостома не является альтернативой катетеризации. Это отдельный метод дренирования, который рассматривают, если у пациента не работают руки, если есть хроническая почечная недостаточность или травма уретры, которая препятствует катетеризации. В остальных случаях предпочтительна периодическая катетеризация. Побеседуйте хотя бы с урологом. Если с его стороны не будет возражений, учитесь самокатетеризации. Особняком стоит финансовый вопрос. Катетеризироваться современными любрицированными катетерами очень дорого. В принципе, именно на современных и любрицированных свет клином не сошёлся. Когда установлена группа инвалидности, ФСС оплачивает и любрицированные.

[Маргоша]

ЛМА! у нас в городе один-единственный уролог и он категорически против периодической катеризации. он считает цистому самым лучшим вариантом. даже слушать ничего не хочет. самой не получается перейти с катетера, а совет грамотного уролога очень нужен.