На главную страницу сайта

Правила форума   FAQFAQ   ПоискПоиск   ПользователиПользователи   ГруппыГруппы   РегистрацияРегистрация   ПрофильПрофиль   Войти и проверить личные сообщенияВойти и проверить личные сообщения   ВходВход 
 
Эпицистостома
На страницу Пред.  1, 2, 3 ... 22, 23, 24
 
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов сайта «Травма спинного мозга» -> Урологические проблемы
Предыдущая тема :: Следующая тема  
Автор Сообщение
LMA
Консультант


Зарегистрирован: 27.09.2004
Сообщения: 2338
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Пн 18.01.2021 10:38    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Добрый день. Пять дней назад Вы спрашивали о том же, сейчас перефразировали и задали вновь. Вам нужен квалифицированный ответ или подтверждение Вашим мыслям? То же и по сути вопроса. Что Вы хотите: сохранить свои почки и тем самым жизнь, или освободиться от цистостомы? Первейшая задача - полноценный отток мочи. Цистостома - оптимальный метод для этого. Есть ещё нефростома, когда моча отводится непосредственно от почек, но этот метод ещё меньше понравится. Пережимая стому на 20-30 минут, вряд ли Вы увеличите объём мочевого пузыря или вызовете рефлюкс. Но любые действия по увеличению объёма к рефлюксу будут приводить. Соответственно, если ставим в приоритет здоровье почек и сохранение жизни, объём не увеличиваем и к рефлюксу не приводим.
_________________
Мой блог о реабилитации, ответы на вопросы, подписка
http://boosty.to/rehab
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
igortem93



Зарегистрирован: 11.01.2021
Сообщения: 10
Откуда: РФ

СообщениеДобавлено: Пн 18.01.2021 20:54    Заголовок сообщения: Заголовок сообщения: Цистостома-рефлюскс-объем мочевого пузы Ответить с цитатой

LMA писал(а):
Что Вы хотите: сохранить свои почки и тем самым жизнь, или освободиться от цистостомы? Первейшая задача - полноценный отток мочи. Цистостома - оптимальный метод для этого. Есть ещё нефростома, когда моча отводится непосредственно от почек, но этот метод ещё меньше понравится. Пережимая стому на 20-30 минут, вряд ли Вы увеличите объём мочевого пузыря или вызовете рефлюкс. Но любые действия по увеличению объёма к рефлюксу будут приводить. Соответственно, если ставим в приоритет здоровье почек и сохранение жизни, объём не увеличиваем и к рефлюксу не приводим.
Цитата:


Добрый день. Благодарю Вас за ответ. Предыдущее естественно перешло в другую тему поэтому и задал вопрос. Дело в том что двое друзей коллег спинальников используют постоянно уретральные катетеры. Один 7 лет а другой 20. Пока живы. И мне намекают что так лучше. Другой товарищ по травме установил цистостому и сейчас у него онкология мочевого. Все же я согласился на цистостому полагая это верное решение для шейника. Альтернативы видимо нет. Теперь хочется знать и следовать верной стратегии. Как жить чтобы прожить дольше в таком состоянии.
Конечно жизнь и здоровье приоритет. Но дело в том что порой через 30 мин после пережатия мочи выходит совсем мало. Не более 50 мл. Увеличивая время рискую получить рефлюкс который ведь и бессимптомно может пройти. Поэтому сложно полагаться на свои ощущения. Хотя когда какой-то эпителий или сгусток слизистый с трудом идет по катетеру и мочевой переполняется то почки болят. При обострении цистита и через уретру моча идет. Спазмы сильные потливость и А/Д скачет. Вероятно и рефлюкс при этом бывает... кто знает.
Видимо надо как-то чувствовать эту грань необходимого и достаточного.
Меня интересует опыт врачей и больных в этих вопросах. Спасибо за конкретные ответы.
Спасибо если еще кому будет что сказать
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Доктор Качесов
Консультант


Зарегистрирован: 01.11.2005
Сообщения: 2990
Откуда: г. Москва

СообщениеДобавлено: Ср 20.01.2021 5:56    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Если по катетеру идут слизь и сгустки, то в Вашем случае надо пропить курс антигрибковых препаратов. Онкология возникает по множеству причин, а не от цистостомы. В Вашем случае цистостома- наиболее правильный выбор. Удачи!
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
igortem93



Зарегистрирован: 11.01.2021
Сообщения: 10
Откуда: РФ

СообщениеДобавлено: Чт 21.01.2021 15:21    Заголовок сообщения: Эпицистостома Ответить с цитатой

Доетор Качесов спасибо . Заказал. Микосиста в наличии небыло . Какие-то аналоги тоже можно? Мне об антигрибковых никогда не говорили. Лет так несколько назад Нистатин с антибиотиками назначали только.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
диmon



Зарегистрирован: 08.03.2008
Сообщения: 56
Откуда: омск

СообщениеДобавлено: Пт 22.01.2021 8:31    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Доктор Качесов писал(а):
Если по катетеру идут слизь и сгустки, то в Вашем случае надо пропить курс антигрибковых
Если идёт слизь и сгустки это не факт что это грибковая инфекция.
_________________
травма нырок 2006
с5-с7 имплант(порист.титан) - с6
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
диmon



Зарегистрирован: 08.03.2008
Сообщения: 56
Откуда: омск

СообщениеДобавлено: Пт 22.01.2021 8:32    Заголовок сообщения: Re: Эпицистостома Ответить с цитатой

igortem93 писал(а):
Доетор Качесов спасибо . Заказал. Микосиста в наличии небыло . Какие-то аналоги тоже можно? Мне об антигрибковых никогда не говорили. Лет так несколько назад Нистатин с антибиотиками назначали только.
вначале бакпосев, а потом по ситуации.
_________________
травма нырок 2006
с5-с7 имплант(порист.титан) - с6
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
igortem93



Зарегистрирован: 11.01.2021
Сообщения: 10
Откуда: РФ

СообщениеДобавлено: Пт 22.01.2021 13:42    Заголовок сообщения: Re: Эпицистостома Ответить с цитатой

диmon писал(а):
igortem93 писал(а):
Доетор Качесов спасибо . Заказал. Микосиста в наличии небыло . Какие-то аналоги тоже можно? Мне об антигрибковых никогда не говорили. Лет так несколько назад Нистатин с антибиотиками назначали только.
вначале бакпосев, а потом по ситуации.


Кстати а как правильно сдавать на бакпосев если всю ночь в банку или пакет сливается?
Пережимать нельзя-рефлюкс. Отливать с ночной? Но моча должна быть свежей.
Утренняя только взятая ничего не показала. Поясните.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
диmon



Зарегистрирован: 08.03.2008
Сообщения: 56
Откуда: омск

СообщениеДобавлено: Пт 22.01.2021 18:46    Заголовок сообщения: Re: Эпицистостома Ответить с цитатой

это лучше к специалистам урологам.

Утренняя только взятая ничего не показала. -\\-

значит нет проблем с инфекцией.

Вы Сдавали мочу до приема антибактериальных препаратов или спустя 2 недели после окончание антибактериальной терапии?
_________________
травма нырок 2006
с5-с7 имплант(порист.титан) - с6
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
igortem93



Зарегистрирован: 11.01.2021
Сообщения: 10
Откуда: РФ

СообщениеДобавлено: Пт 22.01.2021 22:01    Заголовок сообщения: Re: Эпицистостома Ответить с цитатой

диmon писал(а):
это лучше к специалистам урологам.

Утренняя только взятая ничего не показала. -\\-

значит нет проблем с инфекцией.

Вы Сдавали мочу до приема антибактериальных препаратов или спустя 2 недели после окончание антибактериальной терапии?


... мочу сдавал до приема антибактериальных препаратов.

может врачи что порекомендуют-дождемся
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Доктор Качесов
Консультант


Зарегистрирован: 01.11.2005
Сообщения: 2990
Откуда: г. Москва

СообщениеДобавлено: Чт 28.01.2021 12:26    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Остается два варианта
1. Поступить, как советует диmon. Сделать посев. Ждать заключения лаборатории. Получить заключение о различных бактериях. И в нем не будет ни слова о грибках. Успокоится и дальше лечиться сильными антибиотиками
2. Немного поразмыслить и понять, что даже после однократного курса сильных антибиотиков грибок начинает активизироваться. В посевах он почти никогда не определяется. Признаки грибковой инфекции на фоне антибиотико терапии: Температура, слизь и белые комочки в моче, резкий неприятный запах мочи. И частые рецидивы.
Пропить микосист. в неделю 2 таблетки и посмотреть за изменением в моче.
(Нистатин сейчас почти не применяют из-за малой эффективности)
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
igortem93



Зарегистрирован: 11.01.2021
Сообщения: 10
Откуда: РФ

СообщениеДобавлено: Чт 28.01.2021 16:52    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Доктор Качесов писал(а):
Остается два варианта
1. Поступить, как советует диmon. Сделать посев. Ждать заключения лаборатории. Получить заключение о различных бактериях. И в нем не будет ни слова о грибках. Успокоится и дальше лечиться сильными антибиотиками
2. Немного поразмыслить и понять, что даже после однократного курса сильных антибиотиков грибок начинает активизироваться. В посевах он почти никогда не определяется. Признаки грибковой инфекции на фоне антибиотико терапии: Температура, слизь и белые комочки в моче, резкий неприятный запах мочи. И частые рецидивы.
Пропить микосист. в неделю 2 таблетки и посмотреть за изменением в моче.
(Нистатин сейчас почти не применяют из-за малой эффективности)


Доктор Качесов спасибо Вам. Микосист 2 таблетки в неделю, а общий курс сколько?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Доктор Качесов
Консультант


Зарегистрирован: 01.11.2005
Сообщения: 2990
Откуда: г. Москва

СообщениеДобавлено: Вс 31.01.2021 6:18    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Если моча станет светлее и запах уменьшится. То попейте месяц По 1 таблетке в неделю. Итого -4 таблетки.
Удачи!
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
igortem93



Зарегистрирован: 11.01.2021
Сообщения: 10
Откуда: РФ

СообщениеДобавлено: Вс 31.01.2021 14:26    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Доктор Качесов писал(а):
Если моча станет светлее и запах уменьшится. То попейте месяц По 1 таблетке в неделю. Итого -4 таблетки.
Удачи!

Благодарю вас.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Показать сообщения:   
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов сайта «Травма спинного мозга» -> Урологические проблемы Часовой пояс: GMT + 3
На страницу Пред.  1, 2, 3 ... 22, 23, 24
Страница 24 из 24

 
Перейти:  
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Русская поддержка phpBB