Эпицистостома

Нарушения функций мочеполовой системы.

Модераторы: LMA, нейроуролог

igortem93
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Пн 11.01.2021 18:45
Откуда: РФ

Заголовок сообщения: Цистостома-рефлюскс-объем мочевого пузы

Сообщение igortem93 »

LMA писал(а): Что Вы хотите: сохранить свои почки и тем самым жизнь, или освободиться от цистостомы? Первейшая задача - полноценный отток мочи. Цистостома - оптимальный метод для этого. Есть ещё нефростома, когда моча отводится непосредственно от почек, но этот метод ещё меньше понравится. Пережимая стому на 20-30 минут, вряд ли Вы увеличите объём мочевого пузыря или вызовете рефлюкс. Но любые действия по увеличению объёма к рефлюксу будут приводить. Соответственно, если ставим в приоритет здоровье почек и сохранение жизни, объём не увеличиваем и к рефлюксу не приводим.
Добрый день. Благодарю Вас за ответ. Предыдущее естественно перешло в другую тему поэтому и задал вопрос. Дело в том что двое друзей коллег спинальников используют постоянно уретральные катетеры. Один 7 лет а другой 20. Пока живы. И мне намекают что так лучше. Другой товарищ по травме установил цистостому и сейчас у него онкология мочевого. Все же я согласился на цистостому полагая это верное решение для шейника. Альтернативы видимо нет. Теперь хочется знать и следовать верной стратегии. Как жить чтобы прожить дольше в таком состоянии.
Конечно жизнь и здоровье приоритет. Но дело в том что порой через 30 мин после пережатия мочи выходит совсем мало. Не более 50 мл. Увеличивая время рискую получить рефлюкс который ведь и бессимптомно может пройти. Поэтому сложно полагаться на свои ощущения. Хотя когда какой-то эпителий или сгусток слизистый с трудом идет по катетеру и мочевой переполняется то почки болят. При обострении цистита и через уретру моча идет. Спазмы сильные потливость и А/Д скачет. Вероятно и рефлюкс при этом бывает... кто знает.
Видимо надо как-то чувствовать эту грань необходимого и достаточного.
Меня интересует опыт врачей и больных в этих вопросах. Спасибо за конкретные ответы.
Спасибо если еще кому будет что сказать
Доктор Качесов
Консультант
Сообщения: 3005
Зарегистрирован: Вт 01.11.2005 6:18
Откуда: г. Москва

Сообщение Доктор Качесов »

Если по катетеру идут слизь и сгустки, то в Вашем случае надо пропить курс антигрибковых препаратов. Онкология возникает по множеству причин, а не от цистостомы. В Вашем случае цистостома- наиболее правильный выбор. Удачи!
igortem93
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Пн 11.01.2021 18:45
Откуда: РФ

Эпицистостома

Сообщение igortem93 »

Доетор Качесов спасибо . Заказал. Микосиста в наличии небыло . Какие-то аналоги тоже можно? Мне об антигрибковых никогда не говорили. Лет так несколько назад Нистатин с антибиотиками назначали только.
диmon
Сообщения: 62
Зарегистрирован: Сб 08.03.2008 14:35
Откуда: омск

Сообщение диmon »

Доктор Качесов писал(а):Если по катетеру идут слизь и сгустки, то в Вашем случае надо пропить курс антигрибковых
Если идёт слизь и сгустки это не факт что это грибковая инфекция.
травма нырок 2006
с5-с7 имплант(порист.титан) - с6
диmon
Сообщения: 62
Зарегистрирован: Сб 08.03.2008 14:35
Откуда: омск

Re: Эпицистостома

Сообщение диmon »

igortem93 писал(а):Доетор Качесов спасибо . Заказал. Микосиста в наличии небыло . Какие-то аналоги тоже можно? Мне об антигрибковых никогда не говорили. Лет так несколько назад Нистатин с антибиотиками назначали только.
вначале бакпосев, а потом по ситуации.
травма нырок 2006
с5-с7 имплант(порист.титан) - с6
igortem93
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Пн 11.01.2021 18:45
Откуда: РФ

Re: Эпицистостома

Сообщение igortem93 »

диmon писал(а):
igortem93 писал(а):Доетор Качесов спасибо . Заказал. Микосиста в наличии небыло . Какие-то аналоги тоже можно? Мне об антигрибковых никогда не говорили. Лет так несколько назад Нистатин с антибиотиками назначали только.
вначале бакпосев, а потом по ситуации.
Кстати а как правильно сдавать на бакпосев если всю ночь в банку или пакет сливается?
Пережимать нельзя-рефлюкс. Отливать с ночной? Но моча должна быть свежей.
Утренняя только взятая ничего не показала. Поясните.
диmon
Сообщения: 62
Зарегистрирован: Сб 08.03.2008 14:35
Откуда: омск

Re: Эпицистостома

Сообщение диmon »

это лучше к специалистам урологам.

Утренняя только взятая ничего не показала. -\-

значит нет проблем с инфекцией.

Вы Сдавали мочу до приема антибактериальных препаратов или спустя 2 недели после окончание антибактериальной терапии?
травма нырок 2006
с5-с7 имплант(порист.титан) - с6
igortem93
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Пн 11.01.2021 18:45
Откуда: РФ

Re: Эпицистостома

Сообщение igortem93 »

диmon писал(а):это лучше к специалистам урологам.

Утренняя только взятая ничего не показала. -\-

значит нет проблем с инфекцией.

Вы Сдавали мочу до приема антибактериальных препаратов или спустя 2 недели после окончание антибактериальной терапии?
... мочу сдавал до приема антибактериальных препаратов.

может врачи что порекомендуют-дождемся
Доктор Качесов
Консультант
Сообщения: 3005
Зарегистрирован: Вт 01.11.2005 6:18
Откуда: г. Москва

Сообщение Доктор Качесов »

Остается два варианта
1. Поступить, как советует диmon. Сделать посев. Ждать заключения лаборатории. Получить заключение о различных бактериях. И в нем не будет ни слова о грибках. Успокоится и дальше лечиться сильными антибиотиками
2. Немного поразмыслить и понять, что даже после однократного курса сильных антибиотиков грибок начинает активизироваться. В посевах он почти никогда не определяется. Признаки грибковой инфекции на фоне антибиотико терапии: Температура, слизь и белые комочки в моче, резкий неприятный запах мочи. И частые рецидивы.
Пропить микосист. в неделю 2 таблетки и посмотреть за изменением в моче.
(Нистатин сейчас почти не применяют из-за малой эффективности)
igortem93
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Пн 11.01.2021 18:45
Откуда: РФ

Сообщение igortem93 »

Доктор Качесов писал(а):Остается два варианта
1. Поступить, как советует диmon. Сделать посев. Ждать заключения лаборатории. Получить заключение о различных бактериях. И в нем не будет ни слова о грибках. Успокоится и дальше лечиться сильными антибиотиками
2. Немного поразмыслить и понять, что даже после однократного курса сильных антибиотиков грибок начинает активизироваться. В посевах он почти никогда не определяется. Признаки грибковой инфекции на фоне антибиотико терапии: Температура, слизь и белые комочки в моче, резкий неприятный запах мочи. И частые рецидивы.
Пропить микосист. в неделю 2 таблетки и посмотреть за изменением в моче.
(Нистатин сейчас почти не применяют из-за малой эффективности)
Доктор Качесов спасибо Вам. Микосист 2 таблетки в неделю, а общий курс сколько?
Доктор Качесов
Консультант
Сообщения: 3005
Зарегистрирован: Вт 01.11.2005 6:18
Откуда: г. Москва

Сообщение Доктор Качесов »

Если моча станет светлее и запах уменьшится. То попейте месяц По 1 таблетке в неделю. Итого -4 таблетки.
Удачи!
igortem93
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Пн 11.01.2021 18:45
Откуда: РФ

Сообщение igortem93 »

Доктор Качесов писал(а):Если моча станет светлее и запах уменьшится. То попейте месяц По 1 таблетке в неделю. Итого -4 таблетки.
Удачи!
Благодарю вас.
Шурик76
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Сб 02.12.2017 19:01
Откуда: Украина

Сообщение Шурик76 »

Всем доброго здоровья.Хочу обратиться к знающим людям,со своими проблемами,в надежде получить помощь.Лежу уже двенадцать лет.Упал с дерева,перелом позвоночника.Пальцы рук не работают,ниже груди ничего не чувствую,но жар чувствую.Стоит катетор.Последнее время(год,два) я так понимаю идёт плохой теплообмен,мёрзнут ноги,то "горит" всё тело.Очень большое потовыделение,то одна сторона тела то другая,то вся спина мокрая.Моча с запахом и выделения,как хлопья.Здаём анализы-терапевт говорит-нормально.Жжот в спине,низ спины.День более мение-день горит всё,не только спина.При потовыделении руки холодные.Есть пролежень на левом бедру.По ходу буду описывть свои проблемы.Большое спасибо за помощь.
Доктор Качесов
Консультант
Сообщения: 3005
Зарегистрирован: Вт 01.11.2005 6:18
Откуда: г. Москва

Сообщение Доктор Качесов »

Срочно делайте УЗИ почек и мочевого пузыря. Похоже на мочекаменную болезнь. Удачи!
Шурик76
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Сб 02.12.2017 19:01
Откуда: Украина

Сообщение Шурик76 »

Доктор Качесов писал(а):Срочно делайте УЗИ почек и мочевого пузыря. Похоже на мочекаменную болезнь. Удачи!
Понял.спасибо. Ещё скачет давление.Эти все года было +-70-80 на 40-50,а сейчас стало иногда подыматься 100-10570-80 и в эти моменты голова "разваливаеться". Возможно шо то попить можно от этих скачков... Если на улице,и там тепло,даже не жарко-тяжело дышать,всёравно шо не хватает воздуха... В роте иногда(часто),присуствует разный привкус,на теле что то высапает,красные пятна,чешется.... Принимал от печени - детоксил.
Ответить