На главную страницу сайта

Правила форума   FAQFAQ   ПоискПоиск   ПользователиПользователи   ГруппыГруппы   РегистрацияРегистрация   ПрофильПрофиль   Войти и проверить личные сообщенияВойти и проверить личные сообщения   ВходВход 
 
Профилактика и лечение пролежней
На страницу Пред.  1, 2, 3 ... 61, 62, 63
 
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов сайта «Травма спинного мозга» -> Другие характерные проблемы
Предыдущая тема :: Следующая тема  
Автор Сообщение
fort



Зарегистрирован: 11.02.2016
Сообщения: 28

СообщениеДобавлено: Сб 14.03.2020 11:38    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Я недавно консультировался в Волынской больнице, как раз в отделении гнойной хирургии . Узнал много интересного, но для начала путь такой

1. сдать анализ мазка из пролежня на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (в Москве это делает например Инвитро)

2. простимулировать собственные силы мышечные ткани для активации заживления
2а проделать курс свечей Полиоксидоний 12 мг
2б проделывать курс Галавит в ампулах - 5 дней

3. для промывания раны перед наложением повязки периодически чередовать раствор с антисептиком, чтобы не возникало привыкание - Мирамистин / раствор борной кислоты / Бетадин / Пронтосан

4. в повязках желательно использовать гели, а не мази, чтобы рана не кисла и не размокала. рекомендуемые гели: Интрасайт, гидросорб, супрасорб, грануфлекс. повязку с гелем накладывать на 2 дня , иногда чередовать с бетадином на один день. Также можно использовать следующие мягкий губчатые повязки Suprasorb X PHMB, HydroClean plus с раствором Рингера, губчатая Allevyn Non Adhesive , Мепилекс.
4а. Если есть возможность, то периодически (примерно один раз в 7 или 10 дней ) нужно подчищать тончайшую пленку на ранке - белок фибрин, который может блокировать прорастание новых мышечных волокон. для этого можно использовать пластиковые одноразовые ложки фолькмана, раствор борной кислоты

5. использовать систему лечения пролежней отрицательным давлением - вакуумная система ПИКО (один комплект из двух повязок: 1 повязка четыре дня , далее перерыв 2 дня , вторая повязка на неделю ). во время использования вакуумной системы рекомендуется садится три раза в день на час-полтора.

Всё это должно разбудить ранку и дать ей толчок для заживления. конечно для каждой раны должен строиться индивидуальный план.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Nadya1990



Зарегистрирован: 27.05.2020
Сообщения: 3

СообщениеДобавлено: Ср 27.05.2020 18:05    Заголовок сообщения: Re: пролежни Ответить с цитатой

[quote="Vlas"]Нда…какую хорошее оправдание Вы нашли для себя, пролежни (трофические язвы) от недостаточного ухода…честнее было бы говорить, что пролежни (трофические язвы) от не информированности больного, причем первоначальную информацию об решении этой проблемы, должны давать Вы, медицинские работники! А этого нет, так что эта девушка, которая обратилась к Вам, Ваш некачественный продукт, а вернее БРАК Вашей работы![/quote]

Вы же не знаете точно, как все происходило, а делаете такие вsdоды.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
LMA
Консультант


Зарегистрирован: 27.09.2004
Сообщения: 2329
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Пт 05.06.2020 12:05    Заголовок сообщения: Re: пролежни Ответить с цитатой

Nadya1990 писал(а):
Vlas писал(а):
Нда… Эта девушка, которая обратилась к Вам, Ваш некачественный продукт, а вернее БРАК Вашей работы!
Вы же не знаете точно, как все происходило, а делаете такие выводы.
Это манипулятор, причём не самый умный. Он таким способом "заступился" за девушку. Она уже не совсем девушка, она бракованный продукт "наш". А чей "наш"? А кто знает. "Вы, медики"... Они, автослесари, всё знают про брак. А раз брак не "их, автослесарей", а "нас, медиков", исправлять-то должен кто? По его мнению, мне должно быть стыдно и я должен броситься это исправлять. Когда человек, который сам болеет, находится в подобном заблуждении, он не выздоравливает, потому что ждёт, что "виновник" будет исправлять "вину". Надо только назначить виноватого и убедить его, что это так. После этого можно расслабиться и... ждать. А сам Vlas просто мимо проходил, он сторонний наблюдатель, манипулятор и шантажист.
_________________
Мой блог о реабилитации, ответы на вопросы, подписка
http://boosty.to/rehab
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Анатолий01



Зарегистрирован: 12.07.2020
Сообщения: 2
Откуда: Железногорск

СообщениеДобавлено: Вс 12.07.2020 8:26    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как пользоваться гипертоническим раствором 10% при некрозе. Просто промывать пролежни или в виде повязок, сколько раз в день, на какое время можно оставлять, сколько дней делать. Тот же вопрос по поводу фурациллина.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Ivan



Зарегистрирован: 04.07.2010
Сообщения: 303
Откуда: Томская обл. Северск

СообщениеДобавлено: Вс 12.07.2020 13:00    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Анатолий01 писал(а):
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как пользоваться гипертоническим раствором 10% при некрозе. Просто промывать пролежни или в виде повязок, сколько раз в день, на какое время можно оставлять, сколько дней делать. Тот же вопрос по поводу фурациллина.

Повязка всегда должна быть влажной и главное, чтобы отток был выделений до очищения раны, далее смотреть и возможно переход на мазь, а фурацилином мы никогда не пользовались.

А вообще все четко расписано LMA на 1 стр. там железобетонная база.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Анатолий01



Зарегистрирован: 12.07.2020
Сообщения: 2
Откуда: Железногорск

СообщениеДобавлено: Вс 12.07.2020 15:06    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Ivan писал(а):
Анатолий01 писал(а):
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как пользоваться гипертоническим раствором 10% при некрозе. Просто промывать пролежни или в виде повязок, сколько раз в день, на какое время можно оставлять, сколько дней делать. Тот же вопрос по поводу фурациллина.

Повязка всегда должна быть влажной и главное, чтобы отток был выделений до очищения раны, далее смотреть и возможно переход на мазь, а фурацилином мы никогда не пользовались.

А вообще все четко расписано LMA на 1 стр. там железобетонная база.

Спасибо! Вы имели ввиду повязку с гипертоническим раствором?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Ivan



Зарегистрирован: 04.07.2010
Сообщения: 303
Откуда: Томская обл. Северск

СообщениеДобавлено: Пн 13.07.2020 10:21    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Анатолий01 писал(а):
Спасибо! Вы имели ввиду повязку с гипертоническим раствором?

Да, чтобы не прилипала, мы смачивали в течении дня и ночи, до очередной перевязки.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Zoruk



Зарегистрирован: 12.08.2010
Сообщения: 84

СообщениеДобавлено: Вс 26.07.2020 13:08    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Здравствуйте. Спрошу здесь, чтобы темы не плодить, да и вроде бы к теме относится. На стопах нарастает кожа. Потом она отпадает кусками и видно мясо. Иногда из этих ран течет сукровица, тогда используем порошок банеоцин. Сукровица перестает течь используем д-патненол. Одну рану залечишь, отпадает следующая. И все по кругу.
Как избавиться от наростов кожи и может быть использовать другое средство вместо банеоцина для сукровицы? Подскажите, пожалуйста. Замучала эта проблема.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
LMA
Консультант


Зарегистрирован: 27.09.2004
Сообщения: 2329
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Вс 26.07.2020 14:27    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Zoruk писал(а):
... Как избавиться от наростов кожи ...
Проблема до конца не ясна. То, что видел у спинальных пациентов - устраняется элементарными банными процедурами, как правило. В норме стопа под нагрузкой защищает себя, образуя на подошве толстый роговой слой. Если человек не использует активно стопы для опоры, вновь образованные клетки не отшелушиваются, как следствие образуется корка. При перекладывании или пересаживании плотная корка отходит с травмой подлежащих тканей. Что делать?

Не допускать формирования корок. Своевременно отпаривать, отмачивать и убирать без грубого воздействия на ткани. Если есть сомнения, что сможете это сделать хорошо, можно обратиться в подологический кабинет, где покажут на практике, как это делать.

Другие варианты этой же проблемы. Плохое кровообращение в стопах вследствие диабетической или атеросклеротической ангиопатии, например. Если страдают сосуды нижних конечностей и эти нарушения вторичны, то вначале надо разбираться с сосудами. Поэтому желателен осмотр врача, лучше ангиолога или сосудистого хирурга - нет ли нарушений кровообращения.
_________________
Мой блог о реабилитации, ответы на вопросы, подписка
http://boosty.to/rehab
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Zoruk



Зарегистрирован: 12.08.2010
Сообщения: 84

СообщениеДобавлено: Вс 26.07.2020 14:35    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

LMA писал(а):
Zoruk писал(а):
... Как избавиться от наростов кожи ...
Проблема до конца не ясна. То, что видел у спинальных пациентов - устраняется элементарными банными процедурами, как правило. В норме стопа под нагрузкой защищает себя, образуя на подошве толстый роговой слой. Если человек не использует активно стопы для опоры, вновь образованные клетки не отшелушиваются, как следствие образуется корка. При перекладывании или пересаживании плотная корка отходит с травмой подлежащих тканей. Что делать?

Не допускать формирования корок. Своевременно отпаривать, отмачивать и убирать без грубого воздействия на ткани. Если есть сомнения, что сможете это сделать хорошо, можно обратиться в подологический кабинет, где покажут на практике, как это делать.

Другие варианты этой же проблемы. Плохое кровообращение в стопах вследствие диабетической или атеросклеротической ангиопатии, например. Если страдают сосуды нижних конечностей и эти нарушения вторичны, то вначале надо разбираться с сосудами. Поэтому желателен осмотр врача, лучше ангиолога или сосудистого хирурга - нет ли нарушений кровообращения.


Спасибо за ответ. Скорее всего это. Да вроде бы стараемся моем ноги. Видимо мало. Будем больше уделять этому внимание.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
kiruha



Зарегистрирован: 05.08.2020
Сообщения: 1
Откуда: РБ

СообщениеДобавлено: Ср 05.08.2020 18:30    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Здравствуйте!

не подскажет ли уважаемый Марк Анатольевич, что это и как правильно оно называется. Вы как хирург может встречались с подобным. фотки по ссылке

https://s8.hostingkartinok.com/uploads/images/2020/08/83e67fe48d19866601b0476051b5f835.jpg
https://s8.hostingkartinok.com/uploads/images/2020/08/6deb1ab9e51f566945d128f314907cc0.jpg

была резекция тб сустава, внутри остался карман и через несколько месяцев открылся свищ и начали выходить такие штуковины. их было очень много, не гной а как кусочки мяса.
пытался на словах объяснить лечащему и хирургу про эти бляшки но что то не смогли они ответить.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
LMA
Консультант


Зарегистрирован: 27.09.2004
Сообщения: 2329
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Чт 06.08.2020 10:19    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

kiruha писал(а):
... не подскажет ли уважаемый Марк Анатольевич, что это и как правильно оно называется. Вы как хирург может встречались с подобным. ...
Добрый день. Лучше показаться хирургу, который выполнял резекцию. Скорее всего, рану необходимо почистить. Для фрагментов жировой клетчатки или хряща не совсем обычно. Может быть, после резекции в рану засыпали амбипор или тому подобный полимер с антибиотиком.
_________________
Мой блог о реабилитации, ответы на вопросы, подписка
http://boosty.to/rehab
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Показать сообщения:   
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов сайта «Травма спинного мозга» -> Другие характерные проблемы Часовой пояс: GMT + 3
На страницу Пред.  1, 2, 3 ... 61, 62, 63
Страница 63 из 63

 
Перейти:  
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Русская поддержка phpBB