На главную страницу сайта

Правила форума   FAQFAQ   ПоискПоиск   ПользователиПользователи   ГруппыГруппы   РегистрацияРегистрация   ПрофильПрофиль   Войти и проверить личные сообщенияВойти и проверить личные сообщения   ВходВход 
 
Цистит обостряется каждый месяц!!!
На страницу 1, 2, 3  След.
 
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов сайта «Травма спинного мозга» -> Урологические проблемы
Предыдущая тема :: Следующая тема  
Автор Сообщение
Maria



Зарегистрирован: 24.06.2019
Сообщения: 16

СообщениеДобавлено: Пн 24.06.2019 12:01    Заголовок сообщения: Цистит обостряется каждый месяц!!! Ответить с цитатой

Уважаемые формучане, помогите пожалуйста советом! У мужа травма грудного 6 лет. Последний год с небольшим начались постоянные проблемы с мочевым и почками. Прошлой весной с марта по май болел пиелонефритом+гидронефроз. Выписали из больницы с ужасно мутной мочой, но сказали, что она еще не скоро восстановится. Пол года мы следовали прописанному лечению: уросептики, фурамаг и 3-4 р в день катетеризация. Пол года моча была немного мутная, апаха и никогда не было температуры или плоххого состояния. В декабре мы поехали на узи и анализы в поликлиннику...Просто так, чтобы контроль сделать, но не по жалобам.... И тут началось. На узи показало, что в мочевом есть маленькое воспаление - цистит. Назначили мегасеф. И после этого началсь. С декабря месяца каждый месяц происходит следующее: -10 дней антибиотик, 7-10 дней нормально, и поднимается температура....Опять назначают антибиотик, 7-10 дней все нормально после приема антибиотика, а потом опять температуры. Так было всю зиму и весну. Весной в конце апреля начался пиелонефрит... Пролечили..Неделю нормально-поднялась опять температура, и началось рожистое воспаление....Лечили в больнице рожу, выписали, на 2 день дома опять цистит....сегожня ровно неделя, как муж окончил прием антибиотика от цистита и у него опять озноб...Мы в отчаянии. Мы не понимаем что мы делаем не так... Экстракт клюквы пьем каждый день, плюс клюквенный морс, плюс пили сейчас неделю эхинацею, катетеризация 4 раза в день....канефрон постоянно....Что делать? Может у кого-то было такое? Каждый раз высеивается новая инфекция.... Я так понимаю что дело в катетеризации, но он моет руки, обраватывает все стрептоцидом и хлоргексидиом. Мы просто не понимаем почему так происходит=( Пока пили фурамаг каждый день по 100мг перед сном было все ок.... Но так ведь нельзя делать постоянно... Я в панике=( Помогите пожалуйста...пишу со слезами на глазах
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Доктор Качесов
Консультант


Зарегистрирован: 01.11.2005
Сообщения: 2947
Откуда: г. Москва

СообщениеДобавлено: Вт 25.06.2019 6:28    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Вы из какого города?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Серёжка



Зарегистрирован: 30.03.2009
Сообщения: 363
Откуда: Кировская область

СообщениеДобавлено: Вт 25.06.2019 12:28    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Maria, а без катетеризации обойтись нельзя - остаточной много, самостоятельный отток затруднён?
Может без катетеризации промыть естественным путём получится лучше с этими же составляющими?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Maria



Зарегистрирован: 24.06.2019
Сообщения: 16

СообщениеДобавлено: Вт 25.06.2019 16:09    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Доктор Качесов писал(а):
Вы из какого города?

Мы из Бреста. Беларусь
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Maria



Зарегистрирован: 24.06.2019
Сообщения: 16

СообщениеДобавлено: Вт 25.06.2019 16:10    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Серёжка писал(а):
Maria, а без катетеризации обойтись нельзя - остаточной много, самостоятельный отток затруднён?
Может без катетеризации промыть естественным путём получится лучше с этими же составляющими?

Большая остаточная. 250 мл минимум. Сама не отходит.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Maria



Зарегистрирован: 24.06.2019
Сообщения: 16

СообщениеДобавлено: Вт 25.06.2019 18:53    Заголовок сообщения: Цистит обостряется каждый месяц!!! Ответить с цитатой

Здравствуйте. Только что были у уролога. В посеве, который был сделан неделю назад сразу после приема антибиотиика ( ко-тримоксазол) , ничего не нашли. Но ОАМ вчерашним днем уже плохой. Назначил Мегасеф на 10 днейи 3 дня подряд сдавать посев зачем-то. Уролог сказал, что в ситуации мужа , когда неурогенный мочевой пузырь и попала инфекция, нужно принимать антибиотики курсом 2-3 месяца. меняя антибиотик. Спросили про промывание мочевого и возможную отмену катетеризации, так как катетер все же источник инфекции, он сказал что промывать нельзя, отменять катетеризацию нельзя.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
LMA
Консультант


Зарегистрирован: 27.09.2004
Сообщения: 2289
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Чт 27.06.2019 23:43    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Гидронефроз-то откуда? Вероятно, недостаточное количество катетеризаций. Или на какое-то время необходимо ставить постоянный катетер. Но всё это решать лечащему урологу.
_________________
http://markleontiev.ru/about/#cv
https://www.youtube.com/channel/UCouy8p4oi-FXsquOL-1hy7g
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Admin
Site Admin


Зарегистрирован: 01.09.2004
Сообщения: 401

СообщениеДобавлено: Пт 28.06.2019 10:00    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Как мне сообщил главный внештатный специалист по лучевой диагностике МЗ Крыма сама методика обследования спинальных больных, когда одновременно делают УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном состоянии, часто приводит к гипердиагностике расширения ЧЛС из-за естественного повышения давления в них. УЗИ почек нужно делать на пустой мочевой пузырь.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Maria



Зарегистрирован: 24.06.2019
Сообщения: 16

СообщениеДобавлено: Пт 28.06.2019 14:25    Заголовок сообщения: Цистит обостряется каждый месяц!!! Ответить с цитатой

LMA писал(а):
Гидронефроз-то откуда? Вероятно, недостаточное количество катетеризаций. Или на какое-то время необходимо ставить постоянный катетер. Но всё это решать лечащему урологу.


На момент, когда был поставлен диагноз гидронефроз, катетеризаций не было никаких вообще, Нам никогда не говорили, что это нужно. Была остаточная всегда. И вот на фоне пиелонефрита, которые в итоге случился, был поставлен диагноз вторичный гидронефроз. Гидронефроз ушел за время лечения в больнице, сейчас его нет. И не было на протяжении всего года. Нам при выписке назначили катетеризацию. Проблема в постоянных инфекциях теперь. Они вылазят постоянно. Цистит просто не отступает. Новая волна приходит сразу же после окончания курса антибиотика. Мы просто хотим понять, что мы делаем не так, или делаем не достаточно хорошо, чтобы избавиться от таких частых рецидивов.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Maria



Зарегистрирован: 24.06.2019
Сообщения: 16

СообщениеДобавлено: Пт 28.06.2019 14:33    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Admin писал(а):
Как мне сообщил главный внештатный специалист по лучевой диагностике МЗ Крыма сама методика обследования спинальных больных, когда одновременно делают УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном состоянии, часто приводит к гипердиагностике расширения ЧЛС из-за естественного повышения давления в них. УЗИ почек нужно делать на пустой мочевой пузырь.
Спасибо за информацию!
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Ivan



Зарегистрирован: 04.07.2010
Сообщения: 295
Откуда: Томская обл. Северск

СообщениеДобавлено: Сб 29.06.2019 5:34    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Admin писал(а):
Как мне сообщил главный внештатный специалист по лучевой диагностике МЗ Крыма сама методика обследования спинальных больных, когда одновременно делают УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном состоянии, часто приводит к гипердиагностике расширения ЧЛС из-за естественного повышения давления в них. УЗИ почек нужно делать на пустой мочевой пузырь.

А нам в Новокузнецке всегда рекомендуют с наполненном мочевым идти на УЗИ... похоже везде свои требования
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Серёжка



Зарегистрирован: 30.03.2009
Сообщения: 363
Откуда: Кировская область

СообщениеДобавлено: Вс 30.06.2019 11:42    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Ivan писал(а):

А нам в Новокузнецке всегда рекомендуют с наполненном мочевым идти на УЗИ... похоже везде свои требования

УЗИ мочевого пузыря делают с наполненным - иначе ничего не увидят, а почки, видимо, именно с опорожнённым нужно делать.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Admin
Site Admin


Зарегистрирован: 01.09.2004
Сообщения: 401

СообщениеДобавлено: Вс 30.06.2019 14:09    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

УЗИ мочевого пузыря делают в две фазы: в наполненном состоянии и после опорожнения, чтобы оценить количество остаточной мочи. После чего лучше всего и делать УЗИ почек. Понятно, что это не всегда удобно, да и времени много занимает, но методически - правильно.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
LMA
Консультант


Зарегистрирован: 27.09.2004
Сообщения: 2289
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Пн 01.07.2019 10:18    Заголовок сообщения: Re: Цистит обостряется каждый месяц!!! Ответить с цитатой

Maria писал(а):
... Мы не понимаем что мы делаем не так... Я так понимаю что дело в катетеризации, но он моет руки, обрабатывает все стрептоцидом и хлоргексидиом. ...
На Форуме где-то было обсуждение разницы между чистой и стерильной катетеризацией. Известно, что обострения уроинфекции чаще в 7 раз, если катетеризация нестерильная. Дома сделать именно стерильную вряд ли возможно, но какие-то моменты надо заново оценить. Может быть, дело в том, что катетеризация Вашего супруга не оптимальна. Например, я вообще не понял, причём здесь стрептоцид? Есть правила обработки рук, специальные растворы для этого. Правила обработки наружных половых органов и катетеризация таким способом, чтобы та часть катетера, которая погружается в уретру и мочевой пузырь, не была инфицирована. Потом, кратность выведения. В среднем, между катетеризациями не должно накапливаться более 400мл. Не должно быть "то густо, то пусто" - в одну катетеризацию 200мл, в другую - 600мл.
_________________
http://markleontiev.ru/about/#cv
https://www.youtube.com/channel/UCouy8p4oi-FXsquOL-1hy7g
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Maria



Зарегистрирован: 24.06.2019
Сообщения: 16

СообщениеДобавлено: Пн 01.07.2019 22:02    Заголовок сообщения: Re: Цистит обостряется каждый месяц!!! Ответить с цитатой

LMA писал(а):
Maria писал(а):
... Мы не понимаем что мы делаем не так... Я так понимаю что дело в катетеризации, но он моет руки, обрабатывает все стрептоцидом и хлоргексидиом. ...
На Форуме где-то было обсуждение разницы между чистой и стерильной катетеризацией. Известно, что обострения уроинфекции чаще в 7 раз, если катетеризация нестерильная. Дома сделать именно стерильную вряд ли возможно, но какие-то моменты надо заново оценить. Может быть, дело в том, что катетеризация Вашего супруга не оптимальна. Например, я вообще не понял, причём здесь стрептоцид? Есть правила обработки рук, специальные растворы для этого. Правила обработки наружных половых органов и катетеризация таким способом, чтобы та часть катетера, которая погружается в уретру и мочевой пузырь, не была инфицирована. Потом, кратность выведения. В среднем, между катетеризациями не должно накапливаться более 400мл. Не должно быть "то густо, то пусто" - в одну катетеризацию 200мл, в другую - 600мл.

Большое спасибо! Мы изучим правила катетеризации еще раз. Я постараюсь найти на форуме. На самом деле нам не объясняли, как это делать. Нам назначили катетеризацию. Обучения по этому поводу не было.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Показать сообщения:   
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов сайта «Травма спинного мозга» -> Урологические проблемы Часовой пояс: GMT + 3
На страницу 1, 2, 3  След.
Страница 1 из 3

 
Перейти:  
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Русская поддержка phpBB