На главную страницу сайта

Правила форума   FAQFAQ   ПоискПоиск   ПользователиПользователи   ГруппыГруппы   РегистрацияРегистрация   ПрофильПрофиль   Войти и проверить личные сообщенияВойти и проверить личные сообщения   ВходВход 
 
Профилактика и лечение пролежней
На страницу Пред.  1, 2, 3 ... 60, 61, 62, 63  След.
 
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов сайта «Травма спинного мозга» -> Другие характерные проблемы
Предыдущая тема :: Следующая тема  
Автор Сообщение
Серёжка



Зарегистрирован: 30.03.2009
Сообщения: 368
Откуда: Кировская область

СообщениеДобавлено: Вт 14.05.2019 14:37    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Не знаю насколько сильно отличается этот пластырь от нашего российского Бинтли М, но по цене будет подешевле похоже наш.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Fedos77



Зарегистрирован: 08.03.2010
Сообщения: 253
Откуда: Минск

СообщениеДобавлено: Вт 14.05.2019 14:58    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

В Минске нет Бинтли М
_________________

травма С6 в 2004г.
Моё МРТ
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Fedos77



Зарегистрирован: 08.03.2010
Сообщения: 253
Откуда: Минск

СообщениеДобавлено: Ср 15.05.2019 11:21    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Привезли мне Хипероил
https://vk.cc/9omNRW
пользуюсь где то месяц. Вот фото. Не могу понять, это хорошо или надо, что-то менять?

Тут вино лучше
https://a.radikal.ru/a09/1905/cc/bd9057eab3f5.jpg
_________________

травма С6 в 2004г.
Моё МРТ
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
бобис



Зарегистрирован: 30.10.2011
Сообщения: 7

СообщениеДобавлено: Вт 16.07.2019 6:27    Заголовок сообщения: пролежни Ответить с цитатой



Здравствуйте уважаемый Марк Анатольевич.
подскажите эти черные пузыри похожие на рыбий глаз можно гипертоническим у брать или химотрипсином..
или срезать к хирургам?
ваш взгляд на проблему и решение.
С уважением Владимир.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Дим



Зарегистрирован: 19.10.2019
Сообщения: 9

СообщениеДобавлено: Пн 04.11.2019 20:30    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Здравствуйте!
31.10 благодаря отсутствию опыта лечения пролежней местных врачей (я усиленно лил туда бетадин итд) я неожиданно стал (стаж спинальника 19 лет) обладателем пролежня 4 степени в копчиковой области свищного типа глубиной 6 см и гнойным затеком около 5 см. Температура 39 итд.

В утренние часы не очень высоких температур я с момента регистрации на данном форуме прочитал попытался что усвоить и нашел для помощи врача с хирургическим образованием и мы совместными усилиями пытаемся меня вытащить из этой непростой ситуации = обещаю пока жив = и борьба продолжается отмечаться здесь успехами и неудачами авось кому пригодиться

Затек обнаружили маленькими женскими пальчиками хирурга ( в стер перчатках) и пару дней пришлось буквально ими туда лазить под копчик, похлопывать по ягодице обеспечивая дренаж в основную полость тк гноя было много, кроме этого рана промывалась перекисью и где можно с помошью кохера еще просушивалась и затек промывали удлиняя шприц кусочком медицинского стерилизованного катера 12 размера , просушивали и оставляли до следующей перевязки турундочку (один конец которой крепится на входе в рану) с фурацилином . Первзываем очень маленькой салфеткой (чтоб дышало ) смоченной в фурацилине и омнификс сверху. Все итак 2 раза в день

Наши достижения использованные повязки перестали плохо пахнуть. Гноя стало мало и он в основном на турунде внизу. Костных крошек сегодня на второй перевязке не было 04.11 = сегодня первый полный день без температуры и еще вчера я спрыгнул с цефриаксона (курс 3 дня) тк за посл 2 месяца в больницах вкололи около 30 уколов (по 2 в день) а впереди их меня ждет огого

По остеомиелиту: сделали КТ копчика -по снимкам крошки-осколки дает 1 позвонок. Пока план добиться очистки раны набраться сил и делать операцию по иссечению пролежня . С завтрашнего дня планируем заменить фурацилин на гипертонический раствор
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Дим



Зарегистрирован: 19.10.2019
Сообщения: 9

СообщениеДобавлено: Вт 05.11.2019 12:59    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

5.11 = сегодня новости только отрицательные


-ночью была температура 37.2 = врач уходя вечером посоветовала если что все-таки колоть цефтриаксон хотя бы раз в день = сделал укол
- гноя больше за ночь (перевязки в 11 утра и 8 вечера) еще до перевязки заметил что больше мокрит и сидел на паралоновом вырезе до прихода врача.... на перевязке были костные фрагменты и вместо фурацилина попробовали гипертонический =ждем вечерней перевязки

заведующий гнойной хирургии рбк смотрел КТ и сказал что если такое оперировать будет хуже и надавал названия чудодействееных мазей которые вытягивают гной - скоро мне их сообщат надеюсь это не бетадин =

….очень грустная для меня новость - в родном городе меня никто оперировать не будет ( дураков нет или их мало...
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Дим



Зарегистрирован: 19.10.2019
Сообщения: 9

СообщениеДобавлено: Чт 07.11.2019 20:05    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

с температурой справляемся =дальше 370 не идет, аппетит вернулся, гной полностью убрать не можем в ране нет а на турунде собирается, отработанные повязки без запаха, мой случай похож на случай со стр 46 на там нет гнойного затека...
полдня в общей сложности сижу на паралонном вырезе для оттока в ближ три дня хочу попроовать один гипертонический без перекиси =

неожиданно подключились состоятельные родственники и теперь меня ложат в другую больницу на операцию .. заведующий брал снимки с КТ и взял паузу на сутки и в итоге дал добро ..


больше наверно писать нет смысла (форум мертвый) -если выживу отпишусь ...в мск в 19 гнойной огромная очередь(
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Fedos77



Зарегистрирован: 08.03.2010
Сообщения: 253
Откуда: Минск

СообщениеДобавлено: Чт 07.11.2019 20:13    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Дим, левомиколь пробовали, повидон йод, репарэф?
_________________

травма С6 в 2004г.
Моё МРТ
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Дим



Зарегистрирован: 19.10.2019
Сообщения: 9

СообщениеДобавлено: Пт 08.11.2019 9:33    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

левомеколю время еше не пришло.... а за бетадин Вас надо банить =изв. ничего личного.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Fedos77



Зарегистрирован: 08.03.2010
Сообщения: 253
Откуда: Минск

СообщениеДобавлено: Пт 08.11.2019 10:12    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Дим писал(а):
левомеколю время еше не пришло.... а за бетадин Вас надо банить =изв. ничего личного.

Тут на вкус и цвет...все фломастеры разные! Я им рану очистил, другие мази не справлялись.
_________________

травма С6 в 2004г.
Моё МРТ
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Ivan



Зарегистрирован: 04.07.2010
Сообщения: 301
Откуда: Томская обл. Северск

СообщениеДобавлено: Пт 08.11.2019 10:22    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Дим писал(а):
а за бетадин Вас надо банить =изв. ничего личного.

Согласен про бетадин, его нужно в ЧС внести!!! для ссадин на коленях хорош, но никак для лечения пролежней
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Редиска



Зарегистрирован: 09.11.2019
Сообщения: 3

СообщениеДобавлено: Сб 09.11.2019 18:17    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Пролежень 4 степени в районе большого вертела. Мужчина.

Лежим на здоровом боку, все более-менее.
Переворачиваемся на больной - и начинается: вытекает очень много жидкости, что как бы хорошо, но почему-то начинает идти запах от раны и видно по цвету повязки, что выходит гной, повышается температура(37.5), тогда как на другом боку все гораздо умереннее: и течет меньше, и жидкость чище, и температура держится в норме(36.6). Хотя казалось бы, когда идет отток лучше, то это плюс. Но...
Применяем ципрофлоксацин (500мг 2р./д.), левомеколь(повязка), хлоргексидин, декасан, гипертонический раствор - (промывание). Перевязки 2 раза в день. Химотрипсин не впечатлил, правда применяли только раз - смочили салфетку его раствором на основе натрия хлорида 0,9% - 20мг химотрипсина на 2 мл хлорида натрия ( наверное слабый раствор). Может лучше делать уколы на прокаине в пораженное место?
Вход раны с грануляциями, без некрозов. Зато внутри много некроза, с ходами. Стараемся промывать эти полости.
Смущает некроз. Он желтовато-белого цвета, но когда переворачиваем с больного бока, то оттенок какой-то синюшный, пока не промоем. Так понимаю, здесь уместно применение борной кислоты в разумных дозах.
По некрозу...Он вымоется сам или его нужно удалять принудительно? При промывании вроде вылетают частички некротизированной ткани, но там его еще много. Мы что-то делаем неверно, или просто продолжать лечение?
ПС. Питание, конечно, стараемся улучшать, это без разговоров.
ППС. Будем рады советам, замечаниям, подсказкам, критике. Спасибо.
ПППС. Прочитали всю ветку. Но все равно не отказываемся от вышестоящего предложения.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
LMA
Консультант


Зарегистрирован: 27.09.2004
Сообщения: 2329
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Пн 11.11.2019 22:04    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Дим писал(а):
... благодаря отсутствию опыта лечения пролежней местных врачей... я неожиданно стал (стаж спинальника 19 лет) обладателем пролежня 4 степени в копчиковой области свищного типа глубиной 6 см и гнойным затеком около 5 см. Температура 39 итд.... нашел для помощи врача с хирургическим образованием ... Затек обнаружили маленькими женскими пальчиками хирурга ... Наши достижения использованные повязки перестали плохо пахнуть. Гноя стало мало и он в основном на турунде внизу. Костных крошек сегодня на второй перевязке не было 04.11 = сегодня первый полный день без температуры и еще вчера я спрыгнул с цефриаксона ...По остеомиелиту: сделали КТ копчика -по снимкам крошки-осколки дает 1 позвонок. Пока план добиться очистки раны набраться сил и делать операцию по иссечению пролежня ...
Динамика положительная, помощь профессиональная, судя по результатам. Важно помнить, что пролежень 4 степени при спинальном стаже 19 лет Вы получили не благодаря отсутствию опыта у врачей, а исключительно за счёт собственной беспечности. Если запах ушёл и гноя меньше, всё идёт хорошо, никакой трагедии нет. Специалисты - получается, что есть. За них надо держаться, советы выполнять. Сейчас большинство врачей задумывается, работать ли дальше, по крайней мере в бюджете. Перевязывать гнойные раны и вскрывать гнойные затёки - то ещё удовольствие.

В ситуации, когда Вас ведёт хирург, обсуждать "как правильно" не этично и не практично. Но мы уже говорили о дренирующем положении и гипертоническом растворе при личном контакте. Увеличение количества отделяемого в данной ситуации не является плохим признаком, если уходит гной и запах. а температуры нет. Это всего лишь свидетельствует о том, что в ране ничего не остаётся. Шансы на заживление без операции есть, при тщательном соблюдении режима перевязок и полноценного дренирования раны. Пишу об этом в своём блоге.

P.S. тут товарищ сетовал, что "Форум мёртвый". Дорогие друзья, вы сами его "зачистили", потому как обстановка бюджетного лечебного учреждения вполне себе воцарилась и здесь, на Форуме. Нет желания отвечать, когда человек, который просит совета, не знает, чего он хочет и лишь винит всех вокруг и считает, что почему-то ему все обязаны. Но с какой радости я должен повторять одно и то же десятки раз, и вижу пролежневые раны даже в личной почте на Новый год, вместо поздравлений? Да, я знаю, что делать с пролежнями. Просите совета? Хотя бы прочитайте то, что уже писал здесь, и сделайте это. Прочитайте главу про пролежни на моём сайте. Там самые выжимки - и совевршенно бесплатно. Лучше всего - найдите врача, который поможет Вам с этой проблемой. Нет такой специальности, заочное врачевание. Всем здоровья и удачи.
_________________
Мой блог о реабилитации, ответы на вопросы, подписка
http://boosty.to/rehab
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Редиска



Зарегистрирован: 09.11.2019
Сообщения: 3

СообщениеДобавлено: Вт 12.11.2019 0:02    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

День добрый, ЛМА!
Если не затруднит, подскажите, где может быть ошибка.
Развитие ситуации следующее: поднялась температура сегодня(37,5), неприятный запах,после промывки температура не ушла, как было еще вчера. Снаружи рана в диаметре 3-4 см, но в глубину едва ли не два метра. Шучу, конечно, но сантиметров 10, как-то быстро образовалась глубина. 7 лет назад там была рана, в больнице применяли диоксизоль, полную некроэктомию не проводили, сказали, что кость задета, кололся линкомицин,после образовался свищ, который через два года затянулся, причем зарос с глубины.
Сейчас смущает температура и длинный ход в ране. Ранее почтав форум, использовал несколько раз перекись, но сегодня не стал это делать ввиду отсутствия положительного прогресса и прочтения, что она "квасит" рану. Сегодня обильно промывал гипертоническим раствором с хлоргексидином, температура упала, но до 37 и снова ползет потихоньку. К шприцам присоединил отрезки трубки от трансфузионной системы: одним промываю, другим левомеколь загоняю, хотя сегодня перед ней загнал 10 кубов диоксизоля. Отходят секвестры. В ход вставляю длинную турунду, обильное выделение жидкости из раны. Сегодня из-за температуры плохой аппетит. Принимаем ципрофлоксацин (500мг\2р.д).
Значит занес в рану инфекцию. Извечный вопрос: что делать? Как убрать инфекцию, если и так принимаем антибиотик(добавить линкомицин?!)? Как добиться прекращения роста этих ходов?
Больной - мужчина,45 лет. Рана на левом бедре в районе большого вертела.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Доктор Качесов
Консультант


Зарегистрирован: 01.11.2005
Сообщения: 2973
Откуда: г. Москва

СообщениеДобавлено: Вт 12.11.2019 6:13    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Уважаемая Редиска, если идет секвестрация, то это остеомиелит и надо "чистить кость", а не стараться заживить рану. Лучше найти специалиста гнойной хирургии и прооперироваться. Также непонятно насколько глубоко повреждена кость, надо делать рентген и др методы исследования проводить. Консервативно тоже лечат остеомиелит, но тогда лекарства(антибиотики и антисептики) вводят прямо в костную ткань. С остеомиелитом сражаться сложно, но можно. И не давайте каналу закрываться. Как пишет Марк Анатольевич, надо вставить дренаж, чтоб канал не закрывался и был постоянный отток наружу. Удачи!
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Показать сообщения:   
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов сайта «Травма спинного мозга» -> Другие характерные проблемы Часовой пояс: GMT + 3
На страницу Пред.  1, 2, 3 ... 60, 61, 62, 63  След.
Страница 61 из 63

 
Перейти:  
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Русская поддержка phpBB