На главную страницу сайта

Правила форума   FAQFAQ   ПоискПоиск   ПользователиПользователи   ГруппыГруппы   РегистрацияРегистрация   ПрофильПрофиль   Войти и проверить личные сообщенияВойти и проверить личные сообщения   ВходВход 
 
Травма на шейном уровне, острый период
На страницу Пред.  1, 2, 3 ... 13, 14, 15
 
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов сайта «Травма спинного мозга» -> Другие вопросы
Предыдущая тема :: Следующая тема  
Автор Сообщение
Lanochka



Зарегистрирован: 29.08.2017
Сообщения: 11
Откуда: Хабаровск

СообщениеДобавлено: Ср 30.08.2017 8:57    Заголовок сообщения: Re: Если это не опасно.... Ответить с цитатой

LMA писал(а):
Lanochka писал(а):
...У него врач хороший , но какой то не разговорчивый ... Может своего инструктора по ЛФК найти? ...
Главное, чтобы лечил. Пролежень лучше бы разгрузить и по возможности не лежать на нём. Не будут возражать против инструктора ЛФК - надо подключать. Это всё по состоянию пациента - бывают ситуации, когда и трогаться боятся. Всё, что знал по этой теме - здесь рассказал.

Спасибо огромное , уже начала смотреть
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Lanochka



Зарегистрирован: 29.08.2017
Сообщения: 11
Откуда: Хабаровск

СообщениеДобавлено: Вт 05.09.2017 12:32    Заголовок сообщения: Re: Если это не опасно.... Ответить с цитатой

LMA писал(а):
Lanochka писал(а):
...У него врач хороший , но какой то не разговорчивый ... Может своего инструктора по ЛФК найти? ...
Главное, чтобы лечил. Пролежень лучше бы разгрузить и по возможности не лежать на нём. Не будут возражать против инструктора ЛФК - надо подключать. Это всё по состоянию пациента - бывают ситуации, когда и трогаться боятся. Всё, что знал по этой теме - здесь рассказал.


Здравствуйте , а вот еще , если можно такой вопрос-Сначала ему одевали ортезы на ноги ( против отвисания стоп), сейчас уже давно не одевают и видно прям как стопа висит....хоть ноги и на подушечках , на пятках все равно есть проблемы ...в крайнее мое посещение они были забинтованы и видно , что кровят. Вообщем эти ортезы вообще нужны или как? Если он в них пяткам хуже , если без них , то стопы то отвисают...вообщем как быть то?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
gor333
Консультант


Зарегистрирован: 07.06.2009
Сообщения: 586
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Ср 06.09.2017 6:12    Заголовок сообщения: Шило - на мыло... Ответить с цитатой

Отсутствие движения в голеностопе, вес самой стопы и земное тяготение...
А дальше риторика. что лучше, подкладка под стопу? сопротивление пассивно растягиваемых мышц, так же приведёт со временем к их укорачиванию.
"Заковывать" ноги в ортезы на 24 часа? угробить и без того слабую трофику тканей.

Положение лёжа на животе с валиком под нижней третью голени (немного выше изгиба стопы в сторону колена), будет давать обратный эфект. Стопа будет отвисать в сторону натяжения сухожилий задней плоскости голени.
Вывод: Чаще меняйте положения пациента. Залёживаясь в одном положении, деформируется не только голеностоп.
Цитата:
Вообщем эти ортезы вообще нужны или как? Если он в них пяткам хуже , если без них , то стопы то отвисают...вообщем как быть то?

Без реабилитации и восстановления активных движений, подобные проблемы не избежать...
_________________
говорим биомеханика - подразумеваем Бернштейн! www.profkinez.ru
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Lanochka



Зарегистрирован: 29.08.2017
Сообщения: 11
Откуда: Хабаровск

СообщениеДобавлено: Ср 06.09.2017 7:23    Заголовок сообщения: Re: Шило - на мыло... Ответить с цитатой

gor333 писал(а):
Отсутствие движения в голеностопе, вес самой стопы и земное тяготение...
А дальше риторика. что лучше, подкладка под стопу? сопротивление пассивно растягиваемых мышц, так же приведёт со временем к их укорачиванию.
"Заковывать" ноги в ортезы на 24 часа? угробить и без того слабую трофику тканей.

Положение лёжа на животе с валиком под нижней третью голени (немного выше изгиба стопы в сторону колена), будет давать обратный эфект. Стопа будет отвисать в сторону натяжения сухожилий задней плоскости голени.
Вывод: Чаще меняйте положения пациента. Залёживаясь в одном положении, деформируется не только голеностоп.
Цитата:
Вообщем эти ортезы вообще нужны или как? Если он в них пяткам хуже , если без них , то стопы то отвисают...вообщем как быть то?

Без реабилитации и восстановления активных движений, подобные проблемы не избежать...


Спасибо за ответ. Он сейчас до сих пор в реанимации и на живот его точно еще не переворачивают я знаю и не дадут , будем ждать перевода в палату...Я думала может на какое то время их одевать не 24 часа в сутки . Вообщем как таковой реабилитации сейчас нет у него , кроме их массажиста 9 20 минут массажа и сгибания) и нас ( делаем массаж как можем , как показывали). Физио пока нельзя , повороты тоже только на бока...вообщем вот так пока
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
LMA
Консультант


Зарегистрирован: 27.09.2004
Сообщения: 2173
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Ср 06.09.2017 11:28    Заголовок сообщения: Re: Если это не опасно.... Ответить с цитатой

Lanochka писал(а):
... Спасибо огромное , уже начала смотреть
Да что-то не похоже...
Lanochka писал(а):
... а вот еще , если можно такой вопрос... эти ортезы вообще нужны или как? Если он в них пяткам хуже , если без них , то стопы то отвисают...вообщем как быть то?
Одна из основных проблем в том, что люди ленивы. В принципе, именно поэтому перестал лекции снимать - смотреть особо некому. По общему уходу - 29 минут лекция, но чтобы облегчить жизнь, я конкретные секунды привожу, где про туторы.
_________________
http://markleontiev.ru/about/#cv
https://www.youtube.com/channel/UCouy8p4oi-FXsquOL-1hy7g


Последний раз редактировалось: LMA (Ср 06.09.2017 12:01), всего редактировалось 1 раз
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Lanochka



Зарегистрирован: 29.08.2017
Сообщения: 11
Откуда: Хабаровск

СообщениеДобавлено: Ср 06.09.2017 11:45    Заголовок сообщения: Re: Если это не опасно.... Ответить с цитатой

LMA писал(а):
Lanochka писал(а):
... Спасибо огромное , уже начала смотреть
Да что-то не похоже...
Lanochka писал(а):
... а вот еще , если можно такой вопрос... эти ортезы вообще нужны или как? Если он в них пяткам хуже , если без них , то стопы то отвисают...вообщем как быть то?
Одна из основных проблем в том, что люди ленивы. В принципе, именно поэтому перестал лекции снимать - смотреть особо некому. По общему уходу - с ума сойти, там же 29 минут надо слушать! Чтобы облегчить жизнь, я конкретные секунды укажу.

Начала , но по семейным обстоятельствам не успела досмотреть. Скидывала родным думая , что посмотрят они . Вообщем спасибо за потраченное время , будем смотреть все досконально
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Серёжка



Зарегистрирован: 30.03.2009
Сообщения: 346
Откуда: Кировская область

СообщениеДобавлено: Ср 06.09.2017 12:28    Заголовок сообщения: Re: Если это не опасно.... Ответить с цитатой

Lanochka писал(а):
Сначала ему одевали ортезы на ноги ( против отвисания стоп), сейчас уже давно не одевают и видно прям как стопа висит....хоть ноги и на подушечках , на пятках все равно есть проблемы ...в крайнее мое посещение они были забинтованы и видно , что кровят. Вообщем эти ортезы вообще нужны или как? Если он в них пяткам хуже , если без них , то стопы то отвисают...вообщем как быть то?

Где-то ранее тут на форуме было фото - типа носок/чулок/берцы из плотного материала с липучкой для регулировки натяжения, прикрепленной одним концом к носку в районе пальцей, а вторым концом в верхней части высокой резинки на голени. Может что-то типа такого как вариант для временых растяжек?
Вот фото нашёл http://sci-rus.com/forum/userpix/13192_fs_2226250x250_1.jpg
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Lanochka



Зарегистрирован: 29.08.2017
Сообщения: 11
Откуда: Хабаровск

СообщениеДобавлено: Ср 06.09.2017 13:46    Заголовок сообщения: Re: Если это не опасно.... Ответить с цитатой

Серёжка писал(а):
Lanochka писал(а):
Сначала ему одевали ортезы на ноги ( против отвисания стоп), сейчас уже давно не одевают и видно прям как стопа висит....хоть ноги и на подушечках , на пятках все равно есть проблемы ...в крайнее мое посещение они были забинтованы и видно , что кровят. Вообщем эти ортезы вообще нужны или как? Если он в них пяткам хуже , если без них , то стопы то отвисают...вообщем как быть то?

Где-то ранее тут на форуме было фото - типа носок/чулок/берцы из плотного материала с липучкой для регулировки натяжения, прикрепленной одним концом к носку в районе пальцей, а вторым концом в верхней части высокой резинки на голени. Может что-то типа такого как вариант для временых растяжек?
Вот фото нашёл http://sci-rus.com/forum/userpix/13192_fs_2226250x250_1.jpg


Большое спасибо !
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Lanochka



Зарегистрирован: 29.08.2017
Сообщения: 11
Откуда: Хабаровск

СообщениеДобавлено: Пт 15.09.2017 10:42    Заголовок сообщения: Re: Если это не опасно.... Ответить с цитатой

LMA писал(а):
Lanochka писал(а):
... А вопрос мой я даже и не знаю как описать ...было бы больше информации...
Действительно, в этом и есть сложность. Если информации мало у Вас, отвечать-то как? Посмотрите в разделе "Двигательная реабилитация" информацию для новичков, в разделе "Для специалистов" есть хорошая тема доктора Качесова "Особенности поведения родственников..." Мои советы и объяснения по спинальной травме были собраны вот здесь. Есть книги доктора Качесова, в том числе и на этом сайте. Смотрите, читайте. Информация - самое важное сейчас, на мой взгляд.
Lanochka писал(а):
... Недавно стали наблюдать как ноги приподымаются и тут же опускаются, это спастика? ...вообще , что можно делать в реанимации и вообще какие шансы? ...
Чувствительность сохранена - знак хороший. Но в целом травма тяжёлая. Возможно, что последствия этой травмы полностью устранить нельзя. Непроизвольные движения ног - вероятно, спастика. Что можно делать в реанимации - решает врач-реаниматолог и никто больше. Мы не можем здесь посоветоваться и приказать ему делать что-то. Поэтому очень важен контакт с лечащим врачом. Подойдите, спросите - какая помощь нужна в организации дополнительного ухода, например. Когда можно начать заниматься с пациентом и что для этого нужно.

Наверное, ключевой момент - чтобы рядом с пострадавшим в такой ситуации был человек с трезвой головой, который возьмёт на себя организационные вопросы. На моём канале (ссылка в подписи) есть плейлист с Сергеем, у него аналогичная травма. Посмотрите, что делает он и как восстанавливается. Удачи!


Здравствуйте еще раз, вот узнала больше информации по диагнозу....

Тяжелая ПСМТ. Закрытый компрессионно-оскольчатый перелом тел и дужек С4, С5 со смещением костных отломков в позвоночный канал. Анатомическое частичное повреждение СМ. Синдром полного нарушения проводимости СМ с уровня С4.
В настоящее время состояние крайне тяжелое. Тяжесть состояние обусловлена течением травматической болезни шейного отдела СМ и развитием дыхательной недостаточности.
На ИВЛ через трахеостому. Сознание ясное, доступен к контакту. Кожные покровы бледны. Аускультативно дыхание производится во всех отделы, хрипов нет. Санируется значительное кол-во слизистой мокроты. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, не вздут. Диурез по катетеру достаточный. Стул с клизмами. Сохраняется тетраплегия, формируется спастика. На крестце гранулированный пролежень около 200 кв.см и на пятках 1 кв.см
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Доктор Качесов
Консультант


Зарегистрирован: 01.11.2005
Сообщения: 2836
Откуда: г. Москва

СообщениеДобавлено: Сб 16.09.2017 4:59    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Lanochka, ничего необычного в этом диагнозе нет. Все как у всех с травмой шейного отдела. Так что все зависит от реаниматологов их желания и умения снять пациента с ИВЛ. Удачи!
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Lanochka



Зарегистрирован: 29.08.2017
Сообщения: 11
Откуда: Хабаровск

СообщениеДобавлено: Сб 16.09.2017 7:10    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Доктор Качесов писал(а):
Lanochka, ничего необычного в этом диагнозе нет. Все как у всех с травмой шейного отдела. Так что все зависит от реаниматологов их желания и умения снять пациента с ИВЛ. Удачи!


Спасибо. На счет умения снять с ИВЛ будем надеяться...а вообще его просто отключают и он дышит например с 11 утра до 6 вечера , потом ему становится тяжеловато , как он говорит и его опять подключают...Вообщем не каждый день и по разной продолжительности отключают и подключают заново..Может два дня быть на ИВЛ без отключения , может каждый день сам немного дышать...Как то так
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
gor333
Консультант


Зарегистрирован: 07.06.2009
Сообщения: 586
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Вс 17.09.2017 11:34    Заголовок сообщения: Как репост... Ответить с цитатой

В данной теме выше, уже давались рекомендации по Вашему вопросу.

Доктор Качесов писал(а):
1. Нужно договориться с врачами и делать мужу жесткий массаж всего тела, особенно уделяя внимание грудной клетке. Не гладить, а именно-жестко все делать.
2. Много раз пассивно сгибать разгибать руки и ноги во всех суставах.
3. С разрешения врачей, положите ему свернутую вдвое подушку под грудной отдел позоночника. (ниже лопаток) минут на 5, потом на 10, потом на 15 минут.


Данные мероприятия, могут ускорить восстановление внешнего дыхания до самостоятельного.
В целом, проблема ограничения подвижности грудной клетки присуща всем парализованным.Нормализация внешнего дыхания, зависит от разработки контрактуры грудной клетки.
Это в свою очередь, ведёт к восстановлению объёма подвижности суставов верхних конечностей и как следствие возможность активно задействовать поясничный отдел туловища и нижние конечности...
_________________
говорим биомеханика - подразумеваем Бернштейн! www.profkinez.ru
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Доктор Качесов
Консультант


Зарегистрирован: 01.11.2005
Сообщения: 2836
Откуда: г. Москва

СообщениеДобавлено: Пн 18.09.2017 11:04    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Уважаемый gor333, Вы абсолютно правы. !
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Показать сообщения:   
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов сайта «Травма спинного мозга» -> Другие вопросы Часовой пояс: GMT + 3
На страницу Пред.  1, 2, 3 ... 13, 14, 15
Страница 15 из 15

 
Перейти:  
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Русская поддержка phpBB