Эпицистостома

[DSide]

Спасибо за ответы!)

[Nagual]

Здравствуйте!
Может кто что подскажет, а то такая ситуация сложилась...
Короче, я "шейник" с более чем десятилетним стажем. Через месяц после травмы сделали цистостому, вставили катетер пеццера. Проблем в последнее время особых не было: принимал уросептики, менял катетер раз в месяц, почечные сборы попивал - частых инфекций и осложнений удавалось избегать...
Ещё короче. Пару-тройку дней назад меняли катетер, когда мама пыталась протолкнуть шляпку (а я предпочитаую катетеры пеццера), зонд (спица) то ли соскочил со шляпки, то ли прокнул её и спица по инерции ткнула внуть - не слишком сильно, но закровило. Ладно, вставили другой катетер, но моча из него не потекла, а копилась в мочевом пузыре. Пытались промывать шприцем - только усугубили: туда заходит, а обратно не вытекает. Когда меня уже распёрло, выдернули, из цистостомы хлынула струя. Ладно, вставили катетер фалея - всё тоже самое, если и выходит что-то, то с кровью. Моча не течёт. Два дня жил с обрезком "пеццера", вставленным в живот где-то на полтора-два сантиметра и притянутым пластырем - так моча хотя бы частично попадает в мочеприёмник, а не течёт в штаны и на пастель. Ну и я надеялся, что за эти два дня что-нибудь наладится (травма подзаживёт, воспаление спадёт и т.д.) и можно будет поставить хотя бы фаллея.
Сегодня поставили - всё то же самое! Катетер внутри двигается свободно, то есть едва ли он попадает в какой-то "карман" (дырку, отслоение), но моча из него почти не течёт... То есть течёт, но с большим трудом, внутри всё распирает так, что с меня пот бежит. Больше мочи выходит через дырку в обход катетера, хотя сидит он достаточно плотно...
Blin, ну вот чего делать-то? Ближайшая урология даже не в соседнем городе, а меня опять трясёт, температура поднялась.

[Admin]

А если попробовать пока выводить мочу уретральными катетерами?

[луиза]

в ближайшую больницу к хирургам обратись, пусть назначат УЗИ мочевого или урографию, рентгенолог все увидит и скажет. Такое бывает из-за камней в мочевом пузыре. Перед урографией надо очистить кишечник хорошенько,литров шесть залить .

[нейроуролог]

Есть медицина плановая, а есть экстренная. Надеюсь, что проблема решилась в стационаре благополучно. Искренне рекомендую Вам в следующий раз в подобных случаях вызывать "скорую помощь", а не тратить драгоценное время в интернете.

[Соня]

Хожу с цистостомой 2 ой год. Была надежда что снимут, но слишком маленький объем после операций на МП. Пережимаю. Хожу сама. Последнее время все время плачу, снится море. Поставить поставили, а что можно что нелюзя не сказали. Недавно один доктор (мне кажется в шутку) сказал так, чего я решила что нельзя купаться. Вопрос. Помогите. Так может ли человек с трубочкой в животе погружаться в воду??!. Или вода затечет в мочевой пузырь?

[Alexandr1020]

Соня...Без проблем можете и плавать и купатся в ванной...

[Соня]

[quote="Alexandr1020"]Соня...Без проблем можете и плавать и купатся в ванной...[/quote]

То есть если напустить ванну воды, можно погрузиться?... А в море? Так неужели вода туда не попадет? Мне, как блондинке это не понятно) . А при этом надо пережимать? Люди, но помогите, объясните.

[прохожий]

Соня,на вашем месте я дождался бы ответа специалиста :)

[Admin]

На вопрос уже отвечали, в т. ч. и специалисты:
viewtopic.php?p=32778#32778

[Alexandr1020]

Соня я писал не просто так..я сам был с стомой 1.9 года и в ванной куполся и все я делал и упражнение на полу и на живот спал...надо читать ветку про эпицистому..блондинка тут не причем :)

[Доктор Качесов]

Да купайтесь на здоровье с эпицистостомой. Трубку пережмите или пакет в трусы запихайте и вперед. Ничего не будет. Удачи!

[palata142]

День добрый.
Травму получил 7 октября 2013 года (3 и 4 грудной позвонки с почти полным перерывом спинного мозга). Первый месяц у меня стоял катетер Фолея, потом по незнанию и запуганный урологом согласился на цистому. Этот уролог почему-то не сказал что надо тренировать мочевой пузырь перекрыванием. Об этом я узнал спустя еще пару месяцев. Стал тренировать мочевой, сначала перекрывал на полчаса-час и открывал. Потом стал увеличивать время и моча стала выходить естественным путем (где-то 150-250 мл каждые 1,5-2 часа, но остаток мочи иногда был 100-150 мл, при этом у меня в области живота начинались мурашки непосредственно перед мочеиспусканием и на протяжении всего акта). 3 месяца назад возникла необходимость убрать конструкцию с позвоночника, лег в больницу и там тренировать мочевой не получалось. 2 месяца назад вернулся домой, стал снова тренировать мочевой, но появилась особенность в том, что мочеиспускание стало частым (каждые 15-20 минут по 50 мл, мурашки сохранились).
Сам я из города Иваново, врачей-реабилитологов или хоть каких-либо людей, хоть что-то понимающих в проблемах людей с травмами спины в городе нет вообще (нейрохирургов к реабилитологам не отношу, да и подсказать они ничего не могут), всех сманила Москва, которая от нас в 300-х км. Поэтому приходится искать специалистов в других регионах. Недавно стал общаться по скайпу с реабилитологом Ларисой Кравец из Харьковского центра Бубновского, и первой что она мне сказала - необходимо убрать цистому и вернуться для начала к Фолею.
Вопрос к специалистам - стоит ли это сделать (ивановские урологи воспринимают эту идею в штыки)?
А может попробовать перейти на периодическую катетаризацию?

[Рушик]

Здравствуйте! У меня опухоли головного и спинного мозга, не хожу уже 3 года, сначала контролировал и сам ходил в туалет но в этом году началось недержание мочи, потом летом случился приступ и меня без сознания увезли в больницу и в реанимации вставили катетер, вот уже 3 месяца я с катетером меняю периодически, но последнее время стало болеть, щипать, в общем какой то дискомфорт в мочевом канале. Врачи говорят, что надо ставить цистостому, потому что рано или поздно начнутся проблемы. Я не знаю что делать, все таки ставить её или так же постоянно менять катетер.

[LMA]

Дорогие друзья, нейроурологи стали несколько реже отвечать на Форуме. Возможно, потому что почти все вопросы уже обсуждались, и не единожды. Может быть, разочаровались в заочном формате консультаций. И есть от чего - чаще всего, вопросы построены таким образом, что ответить на них "правильно" невозможно.

...появилась особенность в том, что мочеиспускание стало частым (каждые 15-20 минут по 50 мл, мурашки сохранились)... Недавно стал общаться по скайпу с реабилитологом ... и первой что она мне сказала - необходимо убрать цистому и вернуться для начала к Фолею. Вопрос к специалистам - стоит ли это сделать ... А может попробовать перейти на периодическую катетаризацию?

Итак, мочевой "стреляет" через 15 минут. Стоит стома. Вы спрашиваете, а не перейти ли Вам на периодическую катетеризацию? А сами как думаете? Второй вариант - катетер Фолея. Наверное, Вы в курсе, что рассматривать постоянный катетер можно только как переходный вариант. К чему Вы перейдёте дальше? Рано или поздно, катетер Фолея надо снимать.

... уже 3 месяца я с катетером ... говорят, что надо ставить цистостому ...

Как и в предыдущем сообщении, речь идёт о недоверии тем специалистам, с которыми Вы занимаетесь сейчас. Но любой, даже самый грамотный нейроуролог, консультируя Вас заочно, не сможет адекватно оценить Ваше состояние. Можно высказать только общие соображения.

"Постоянный" катетер - метод временный. Он совершенно не подходит в качестве долговременного дренирования мочевого пузыря. Если человек способен накапливать мочу, а затем мочиться (без избыточного давления в мочевом пузыре, без большого количества остаточной мочи) - флаг в руки, ничего делать не надо. Если человек нормально мочиться не может - надо мочу выводить. Если, ко всему прочему, не работают руки - абсолютно показана эпицистостома. Почечная недостаточность - надо ставить эпицистостому. Во всех остальных случаях необходимо выбирать между периодической катетеризацией и эпицистостомией, индивидуально оценивая плюсы и минусы.

Друзья, если вы не доверяете тем специалистам, которые занимаются вами сейчас, и стараетесь разобраться самостоятельно - читайте Форум. Вся необходимая информация для принятия решения есть. Если этот путь не подходит (слишком много информации, не можете разобраться в терминах), единственный выход - довериться тем, кто с вами занимается сейчас.