Травма на шейном уровне, острый период

[Dmitrii]

Спасибо! ИВЛ сегодня отключили полностью, сутки дышит сама, научилась держать ручку (получается немного, как у первокласника)) И морально наконец осознала что всё только в её силах!

[Dmitrii]

Сегодня начали отрабатывать кашлевый рефлекс,мокрота немного выходит через "стому",параллельно приподнимаем изголовье кровати градусов 45 уже держит, проскочили пролежни на пятках лечим актовегином за 4 дня стали меньше и начали сохнуть, закрываем стому и немного дышим. Проявляется спастика ног,при растирании камфорным спиртом чувствует жжение в ногах.Также получается шевелить животом(при этом не дышит), но кожу не чувствует. Прошел почти месяц,думаю результат не плохой.
Врачи говорят что нужно еще делать Мрт-может засомневались в диагнозе?

[LMA]

Прошел почти месяц,думаю результат не плохой.
Врачи говорят что нужно еще делать Мрт-может засомневались в диагнозе?

Рад Вашим успехам. Сразу уточните у врачей, есть ли хоть какая-то гарантия, что в этот раз снимки получатся. Главное сейчас - исключить вторичную костную деформацию, это может сделать КТ или обычный рентген.

[Dmitrii]

Прошло 4 месяца. На данном этапе: дома, самостоятельно кушает, трахеостома закрыта(кашель слабый), приподнимает тело руками за перекладину, переворачивается с бока на спину, немного катается на электроколяске(боится), пальцы слабые(мизинец и безимяный сгибаются и разгибаются полностью), моча стала отходить без катетера месяц назад, иногда ощущает позыв, зуд в ногах, косые мышцы спины напрягает очень хорошо, пролежней нет. Ждем реабилитацию.

[Ида]

чего ждете?занимайтесь! На пол и ползать! электроколяску в топку!

[Акмарал]

Здравствуйте, не знала куда точно писать, решила здесь. Брат попал в ДТП. Была травма спинного мозга на уровне 3,4,5 шейных позвонков. В течении 2 суток после аварии врачи ничего не предпринимали, кроме как подключили к аппарату искусственного дыхания. Диагноз был разрыв спинного мозга в результата смещения. В таком случае ничего нельзя, готовьтесь к худшему говорили они. После этого были вызваны врачи из другого города, которые выправили смещение без хирургического вмешательства, так как брат был слишком слаб. Оставили назначение и сказали, что в течении месяца или двух будет восстанавливаться самостоятельное дыхание. В течении месяца брат был в реабилитационной палате, дышал через трахиостому. Несколько раз за этот месяц становилось хуже, падало давление, повышалась температура, выходила мокрота, было трудно дышать. Появились пролежни. Жидкость в легких не откачивали, сказали что мало ее. Хотя рентген легких не делали. Через месяц с периодичностью в 2 дня стало не хватать воздуха. Выяснилось что аппараты меняют, а на старом аппарате ему не дышится. Мед сестры за ним не смотрели особо. Есть и пить не давали подолгу, чтобы лишний раз не убирать, Ругались когда мокрота выходила, требовали проглотить обратно, пролежней стало больше и они стали обширней, из чего сделали вывод что и за пролежнями не следят. Заведующий реанимацией нас вообще стал игнорировать после того как привезли другого врача. Я все знаю сам и сделаю сам говорил он. А на самом деле ничего не было сделано. Кололи по назначению выездного врача. А другие назначения не принимались в расчет. Была прописана консультация пульманолога, массаж и лфк. Ничего из этого не выполнялось. Массаж сделали только в последние несколько дней. Но не меняли положение тела. Брат без малого 40 дней лежал на спине без движения. Наконец сказали, что он транспортабелен. Нашли врачей в другом городе, которые согласились на операцию. Так как никто не брался за операцию по причине долгой отсрочки. Сказали очень рискованно. Перевезли в другую больницу. Сделали МРТ. Пока делали 3 раза останавливалось дыхание. Упало давление. На следующий день сделали операцию. Заменили один позвонок искусственным и закрепили остальные. А теперь собственно проблема: брат пол суток выходил из наркоза, и стало хуже ему. Дышит на аппарате, глотательный рефлекс пропал. Врачи говорят, что надежды на восстановление нет, спинной нерв истончился от 2 до 6 позвонка, а еще за 40 дней позвонки срослись со сдвигом. Предложили ужасную альтернативу отключения аппарата, чтобы не мучить его самого. Скажите есть надежда хоть как то его восстановить в такой ситуации?

[Танюша]

я не верю, что врачи предложили Вам "такую" альтернативу, половина из нас были в таком состоянии, как Ваш брат, почему Вы допустили такое количество пролежней, вообще у меня ступор, редко пишу, но здесь не удержалась, какая надежда? если Вам нужен Ваш брат, Вы можете ему помочь жить, не поленитесь прочтите все ветки этого сайта и Вы будете знать, как помочь Вашему брату, простите за эмоции........

[Акмарал]

Не извиняйтесь, у меня тоже эмоции. А не верить ваше право. На счет пролежней. А что мы могли сделать? Я ходила с рекомендациями и со своими предложениями. Но мне сказали. мы здесь врачи, работаем уже 30 лет и все сами знаем. Все делаем. Ничего не надо. А что думать, что делать, когда человек лежит, корчится в муках, просит о помощи, которой ты не в силах оказать, а тут врачи говорят, что так будет всегда. Что на аппарате будет всегда, домой нельзя, всю жизнь в больничных палатах. Сегодня мне сказали, что искусственный позвонок, который поставили оказался меньше размером, чем настоящий. Чем это грозит я не в курсе пока.

[LMA]

... Врачи говорят, что надежды на восстановление нет ... Предложили ужасную альтернативу отключения аппарата, чтобы не мучить его самого. Скажите есть надежда хоть как то его восстановить в такой ситуации?

Акмарал, сочувствую Вам и Вашему брату. Не понял Ваш вопрос: надежда восстановить ... что?

В этой ситуации отключение от аппарата - пассивная эвтаназия. В переводе на русский язык - умерщвление бездействием. Если приняли такое решение - я не судья. Меня Бог избавил от необходимости принимать подобные решения. За своих больных всегда боролся. Говорить о том, что надежды никакой не осталось, нельзя. Бьётся сердце, есть сознание - есть за что бороться. Если выживет - будет инвалидом, это понятно. Инвалиды - точно такие же люди, как и все остальные. Могут быть счастливыми, имеют право на жизнь.

[Акмарал]

Спасибо. Боремся. Вот только плохо то, что у брата руки опустились. Состояние близкое к депрессии. Вроде и мы подбадриваем, и врачи, но видимо не верит нам. Больше полутора месяцев на ивл. Не можем самостоятельно раздышаться плюс пневмония. При поворотах на бок(профилактика пролежней) задыхается, даже с аппаратом. Это угнетает его больше всего. До реабилитационной больницы далеко. А в обычных определяют в реанимацию, куда нас пускают ненадолго. Патронажную сестру с опытом ухода за лежачими больными отказались пропускать. При посещении сами массажируем, двигаем и ухаживаем за пролежнями. По мере наших возможностей, так Как знания в этой области минимальны.

[icewill]

Нужно было в прокуратуру написать, когда возникло недоверие к лечению в больнице, причем без уведомление врачей. Я думаю и сейчас не поздно.

[LMA]

Нужно было в прокуратуру написать, когда возникло недоверие к лечению в больнице ...

Да, в прокуратуру, и сразу после поступления - самое то! Именно там собираются самые умные и гуманные люди. Ещё можно в Госдуру попробовать, в Народный Фронт. Правда, ни разу не видел положительного эффекта от такой тактики. Уверен, что по-возможности надо сотрудничать.

[icewill]

Думаете лучше смотреть как родной человек умирает? Яркий пример: Иркутская обл. г. Нижнеудинск. Парень поступил с ушибом головы от удара копытом лошади, череп пробит, в общем тяжелая травма. До последнего (около месяца) держали в городской больнице г. Нижнеудинска без операции, мол она ему не нужна, а когда родственники спохватились и со скандалом выбили перевод в г. Иркутск, то было уже поздно в Иркутске врачи сказали, что операцию поздно делать и остается надеяться что парень проживет хотя бы еще пол года. Мама его живет через улицу от меня, так что история не надуманная, а сын ее сейчас дома выписали его - состояние очень плохое то впадает в кому, то выходит из нее. Еще могу несколько примеров привести халатности. Так что лучше опробовать все возможные методы воздействия, включая и уведомления прокуратуры, в случае плохого ухода и лечения, чем потом ягодки собирать, хуже все равно не будет.

[LMA]

Думаете лучше смотреть как родной человек умирает? Яркий пример ... а когда родственники спохватились и со скандалом выбили перевод ... Еще могу несколько примеров привести халатности...

Нет, я не думаю, что лучше смотреть, как родной человек умирает. Чуть выше, на одно сообщение, я и написал, что думаю. Лучше сотрудничать. "Ярких примеров" могу привести существенно больше, всё-таки профессионально работаю в медицине 27 лет, из них 24 года врачом. На этом основании и даю советы, как и что лучше сделать. Стараюсь писать просто и доступно, чтобы написанное понималось однозначно. Но, к сожалению, каждый прочитает то, что хочет прочесть.

... Так что лучше опробовать все возможные методы воздействия ... хуже все равно не будет.

Чтобы лучше понять абсурдность этого утверждения, представьте, что речь идёт не о лечении, а о том, как доставить удовольствие близкому человеку, например. И вот, чтобы "опробовать все возможные методы", Вы вначале говорите ему (ей) хорошие слова, затем бьёте башкой о стену, после чего ... В общем, главное, все варианты перепробовать... Что же, скучно точно не будет.

На всякий случай, поясню свою аллегорию. Над медиками последнее время по-разному изгаляются. И, к большому сожалению, нередко они сами дают для этого основания. Многие огрубели или как-то ещё изменились. Но вот дураков в медицине не так уж и много. Если пациент или его родственники "хочут крови", весь процесс лечения перестраивается таким образом, чтобы меньше было оснований для жалоб. А это не всегда оптимально влияет на результат лечения. Или нам результат не интересен?

Всё вышенаписанное ИМХО. Каждый волен начинать общение с врачом заявлением в прокуратуру, а прокурора запугивать психушкой. Или обрабатывать эрогенные зоны напильником. Всё это личный выбор. Но необходимо понимать, что всё вышеперечисленное - примеры недружественных действий. Иначе говоря, война. Против войны как таковой я ничего не имею, но начинать боевые действия надо в той ситуации, когда другого выбора нет. Опять же, ИМХО.

[icewill]

Конечно же я не предлагаю начинать споры и давление на врачей во всех ситуациях, и сразу после поступления в стационар в том числе, но есть такие исключения как случай, про который написал Акмарал выше...