LMA писал(а):Первое впечатление - а оно всегда самое верное - не подвело.
а вот меня подвело ...
оно у меня было гораздо более благостное ... кто подумает , тот поймет , о чем я ...
LMA писал(а):Никому и ничего объяснить нельзя.
стандартная медицинская парадигма ... на местах еще часто добавляется не уважение к пациентам .. + еще развитая , очень сильная корпоративная солидарность и "кастовость" .. , упорное непризнание своих ошибок и ошибок коллег по цвету халата,
это , нужно признать , имеет таки место .LMA писал(а):Очередное народное вече на предмет стандартов обследования и лечения спинальной травмы?
почему так (?) , потому , что , к сожалению , вместо конкретики по теме ветки и мнений специалистов узко по теме ветки приходится читать про сократа , скрытый сифилис про пик-пик-пик и про девиацию мировых диагностических тенденций
а тем временем , в реальной жизни как раз вот так:
natali писал(а):Только по себе знаю: если бы я в свое время сделала КТ или МРТ на 2 позвонка выше, я бы на этом форуме не была....
ea__ писал(а):... Почему КТ с контрастным вещ. рекомендуете только до года ? ...
LMA писал(а): Потому что диагноз - это руководство к действию. Получается, что из моих последних сообщений Вы не смогли понять ничего. Не нужна лишняя диагностическая информация.
может быть , потому что в Ваших последних сообщениях просто и не было объяснения этого .
обратите внимание , ветка сохраняет консруктив тогда , когда вопрос-ответ - все по теме , а когда вопрос о КТ , ответ о пик-пик-пик или о Сократе (которого , уверен , сам не читал и на 3%) -тогда начинается , как Вы изволили выразиться , - вече . считаю , нужно дискусси. вести корректно (мы с Вами уже имели честь затронуть эту тему в ЛС)
LMA писал(а): Не может и не должен врач тупо упираться в морфологию. Если не планируется оперировать пациента, зачем искать компрессию? Если прошло более года с момента травмы, уровень поражения грудной или поясничный, эффективность декомпрессии для восстановления движений или чувствительности стремится к нулю, операции проводятся по специальным показаниям - снижение боли или спастики, например.
и только вот оно , объяснение , почему не нужно делать диагностику после года . с Вашей точки зрения потому , что возникнет показание к операции , а ее эффективность , по Вашему мнению , близка к нулю , и оправдана только при наличии специальных показаний , боли или спастики. Спасибо за объяснение точки зрения . Как говорится , лучше позже , чем ... А компрессию не нужно "тупо искать" , она либо есть и нужно установить ее наличие или ее нет . И насчет планирования/не планирования оперировать пациента - так это по показаниям , а диагностика - это ступенька на лестнице к ним ..
natali писал(а): ... зачем вам что-то знать, ваше дело ЛФК. Меньше знаешь, лучше спишь. Может кому-то, и правда, так проще жить. Только по себе знаю: если бы я в свое время сделала КТ или МРТ на 2 позвонка выше, я бы на этом форуме не была....
LMA писал(а):Можно и так сказать - "ваше дело ЛФК". Но физическая работа - это же такая проза. Тем более, есть возможность сделать МРТ и самостоятельно посмотреть красивые картинки.....
или не самостоятельно , или отправить компетентным специалистом для консультирования ...
LMA писал(а): По поводу "своевременных" КТ или МРТ позвольте усомниться. На этой неделе нам дважды удалось установить правильный диагноз в ходе осмотра и стандартной рентгенографии. Уверен, что даже если бы у Вас был доступ к позитронно-эмиссионной томографии, Вы бы не сработали лучше.
поздравляю Вас LMA, у Вас значит действительно собраны компетентные в своей области специалисты, чего не скажешь о большинстве городов , где так же случаются спинальные травмы ...
Вы этим лишь лишний раз подтвердает актуальность и важность темы ветки о диагностике . Своевременной и качественной .
natali писал(а):... Так что желание получить как можно больше информации для человека мыслящего это нормальное состояние. Ведь травма спинного мозга, вроде, не подразумевает умственную деградацию...
конечно . ведь не у всеже ПСМ-травма носит характер сочетанной с ЧМ-травмой. И даже последняя не всегда приводит к умственной деградации и не способности к анализу и восприятию информации.
LMA писал(а):Нет, желание "получить как можно больше информации" не нормальное состояние, оно отражает изменения в эмоционально-волевой, интеллектуальной сфере после позвоночно-спинномозговой травмы.
я уже излож. выше о парадигме и попытках отношения к пациентам ..
LMA писал(а):Это следствие излишне пренебрежительного отношения к профессиональным медицинским работникам и переоценки своих способностей; .
или таки реальной картины достаточно массового проявления упомянутыми работниками своей некомпетенции ..
LMA писал(а):следствие неумения или нежелания найти квалифицированную помощь и нежелание следовать квалифицированному совету, если он не отвечает "внутренним установкам".
вот тут Вы правы , LMA , найти квалифицированную помощь часто очень тяжело , особенно пациентам с проблемами в передвижении на начальном этапе особенно , насчет квалифицированных советов и установок - тут на этом форуме , по 25 раз в месяц опровергаются "квалифицированные советы и установки" Ваших , не моих коллег со всего рунет-простора ...
Такие , значит , они квалифицированные ... (и это если принять точку зрения специалистов Форума за априорную истину)
LMA писал(а):Нежелание признавать очевидные факты - нужна только та информация, которую Вы способны интерпретировать.
Вот тут +100 ! Это очень мудрое высказывание , причем всенаправленное , как к пациентам , так и к дикам .
Каждый отстаивает свою точку зрения и воспринимает только те те доводы , анализы , снимки, которые укладывается в ее (т.з.) русло .
Все что не укладывается , - тихонько удалить . Закрыть . И т.п.
