нейроуролог писал(а):Нет, не так. Ёмкость 450, а рефлюкс будет на 150 и могут быть мурашки по коже, а также усиление спастики, а может вообще без каких-либо ощущений. Катетер промывается за счёт потребляемой и выделяемой жидкости. Флора со "стационарной" постепенно сменится на "амбулаторную".
Я не вижу предмета спора. Вы придерживаетесь другого мнения - пожалуйста. Я Вам попытался объяснить современное положение вещей, что основано на международных стандартах по лечению урологических осложнений у спинальных пациентов.
.
извините , не совсем понятно все же , при последовательном выливании из пузыря (например) 400 мл мочи и заливании в мочевой пузырь 200 мл "провывки" за счет чего возникнет (по Вашему мнению) рефлюкс ?
(к тому же инстиллят вводится не шприцем под давлением а через систему капельно со штатива (например, полбутылки фурацилина)
.
флора , вернее микробиота , с внутрибольничной на амбулаторную постепенно сама тоже не сменится , как (?), если внутрибольничные микробы устуйчивы не то чтобы к слабым антисептикам а даже к сильным системным антибиотикам последних поколений ?
сама по себе ? это был сильно легкий способ борьбы с нозокомиальными (внутрибольничными) инфекциями ..
.
предмет спора ? он в названии ветки , чем промывать мочевой пузырь ?" (а не "катетер" , как Вы выразились ), катетер просто периодически меняют , кстати , вопрос , как часто ?
.
предмет спора , как это делать более правильно , с учетом отраслевого опыта , как часто , какими антисептиками , какое время экспозиции промывочного инстиллята в мочевом пузыре , его температура , т.е. полное описание технологии , препятствующей возникновению и развитию ИМВП (инфекций мочевыводящих путей) ,
какие случаи аллергии встречались (например , у меня была аллергия на декасан (р-р 0,025% декаметоксина) , - его порекомендовали в НИИ нейрохирургии им. Рамоданова вместо бесполезного (по их мнению) фурацилина.. Заменил на диоксидин (5мл) + фурацилин (200мл), 36 град Ц , 20-30 мин выдержки в пузыре
.
т.е. прошу высказаться все же по теме ветки и технологии промывки и чем . И какие бывают нюансы (аллергии и др.) .
.
также интересует (в частности) простой , эффективный , недорогой , бактерицидный инстиллят , названия и концентрация , температура , т.к. например , хлоргексидин в долях %% концентрации и градусах температуры применения сильно меняет свои свойства с бактериостатических на бактерицидные
.
Спасибо ! И извините за доводы . Ожидаю встречных .
И с удовольствием бы познакомился с современным (в т.ч. международным) опытом и его предпосылками (т.е. почему?) . Спасибо !